Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis Luokitus

Hallitse	Bakteerit
Alivalta	Negibakteerit
Haara	Klamydiat
Luokka	Klamydiat
Tilaus	Klamydia
Perhe	Chlamydiaceae
Ystävällinen	Klamydia

Laji

Chlamydia trachomatis
Busacca , 1935

Chlamydia trachomatis on pakollinen, ei- gramma värjäävä solunsisäinen bakteeri . Tämä bakteeri on vastuussaklamydiaalisesta virtsaputkesta (tai klamydioosista ), sukupuoliteitse tarttuvasta taudista, joka on yleisin Latinalaisessa Amerikassa ja Yhdysvalloissa papilloomaviruksen jälkeen (50 kertaa yleisempi kuin tippuri , itse yleisempi kuin kuppa ). Sen säiliö on ehdottomasti ihminen. On kaksi biovars ja 18 serotyyppejä tunnetaan (osoitettu mikroimmunofluoresenssilla), jolla on hyvin erityinen tropismisukuelinten ja silmän limakalvoille .

Tämän alkion aiheuttamat patologiat

• Chlamydia trachomatis on pääasiassa syy:

klamydia sukuelinten, sukupuolitauti hyvin usein ilmentyy sukupuolielinten infektiot ( virtsaputken , kohdunkaulan , sisäsynnytintulehdus , endometriitti ), jossa yli miljoona tapausta vuosittain Yhdysvalloissa. Ranskassa vuoden 2006 alussa Chlamydia trachomatis -bakteerin esiintyvyyden arvioitiin olevan 18–44-vuotiaiden keskuudessa noin 1,5% ja 18–24-vuotiaiden miesten 2,5% ja naisten 3,2%. Vuosien 1997 ja 2008 välillä valvontaverkostojen tunnistamat tapaukset jatkoivat kasvuaan.

• Trakooma , kuten klamydia on nimetty, johtuu serotyyppien A, B ja C. Trakooma on keratoconjunctivitis yleistä kehitysmaissa, ja aiheuttaa paljon sokeutta. Se on erittäin tarttuva tauti, onneksi helppo torjua sulfonamidien ja laajakirjoisten antibioottien kanssa .
• Lymphogranuloma venereum tai sairauden Durand-Nicolas-Favre (harvinainen Ranskassa, mutta tasaisesti kasvanut vuodesta 2003) aiheuttama serotyyppien L1, L2, L3.
• Silmäinfektiot, kuten sidekalvotulehdus automaattisella rokotuksella sukupuolielinten kohdalta, erityisesti vastasyntyneillä, kymmenen päivää synnytyksen jälkeen, mutta myös lapsilla tai aikuisilla riittämättömästi kloorattujen uima-altaiden vesikontaminaation jälkeen . Serotyypit D ja K ovat vastuussa näistä follikulaarisista sidekalvotulehduksista ja joskus keratiitista . Diagnoosi tehdään etsimällä sytoplasman sulkeumia sidekalvon tahralla otetuista soluista.
• Keuhkokuume on vastasyntynyt voi näkyä neljä kohteeseen kymmenen viikon kuluessa kosketukseen äidin (yleensä syntyessä). Klinikalle on ominaista diffuusit keuhkoputkien rakeet. Keuhkoröntgenkuva osoittaa kahdenvälisen interstitiaalisen tunkeutumisen. Diagnoosi vahvistetaan nielupyyhkeillä ja etsimällä klamydian sytoplasmisia sulkeumia.

Klamydia trachomatis -infektiolla on useita komplikaatioita :

• Fitz-Hugh-Curtis oireyhtymä tai périhépatite klamydia;
• oireyhtymä Fiessinger Reiterin tai oireyhtymä silmän urethrovaginal nivelkalvon  ;
• pitkällä aikavälillä, ilman antibioottihoitoa, on olemassa riski naisten hedelmättömyyteen munanjohtimien läpäisemättömyyden vuoksi . Klamydia infektio mies voisi myös vähentää hänen hedelmällisyyttä.

Elämäntapa

Chlamydia trachomatis on pieni bacillus , pakollinen solunsisäinen loinen (se ei voi selviytyä isäntäsolun ulkopuolella). Sen selviytymisen sytoplasman vakuolit loisia solun on mahdollista sen kyky estää fagosomin - lysosomiin fuusio monimutkainen .

Biologinen diagnoosi

• Molekyylibiologia ( PCR , hybridisaatio , amplifikaatio ) on tällä hetkellä vertailumenetelmä Chlamydia trachomatiksen havaitsemisessa , helposti suoritettavissa virtsanäytteelle, emättimenäytteelle , peräaukon kanavassa ja kurkun takaosassa.
• Antigeenitestit suoralla immunofluoresenssilla , ELISA- menetelmä, eivät ole enää hyödyllisiä virtsaputken ja sukupuolielinten infektioiden havaitsemisessa tai diagnosoinnissa.
• Soluviljelmä sallii kannan ja mahdollisesti antibiootin eristämisen . Viive on kuitenkin melko pitkä (48 - 72 h), eikä tätä tutkimusta tehdä rutiininomaisesti.

Saastuminen

• Sukupuoli (joko suun kautta, sukupuolielimissä tai peräaukossa) tartunnan saaneen kumppanin kanssa on yleisin tartuntatapa.
• Äiti-lapsi -siirto synnytyksen yhteydessä.
• Sukupuolielinten itsekontaminaatio silmiä kohti, likaisilla käsillä.
• Epäsuora silmien saastuminen on mahdollista kärpäsillä, jotka laskeutuvat vastasyntyneiden silmiin erittäin endeemisissä maissa.

Sukuelinten infektioiden hoito

"Minuuttihoito" makrolidilla on edullisempi kuin mikä tahansa muu hoidettaessa alempien sukuelinten infektioita (oireeton kuljetus, virtsaputken tulehdus , vaginiitti , kohdunkaulan tulehdus ):

• Atsitromysiini yhtenä 1 gramman oraalisena annoksena, myös raskaana oleville naisille.

Tavanomaisemmat hoidot (joiden kesto yhdestä kolmeen viikkoon riippuu sukupuolielinten infektion "korkeasta" tai "matalasta" luonteesta) ovat mahdollisia:

• Tetrasykliinit  : Doksisykliini , joka on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille, on ainoa vaihtoehto, jota suositellaan matalien sukuelinten infektioiden hoitoon aikuisilla 100 mg: n annoksena kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan.
• Fluorokinolonit  : ofloksasiini , hyödyllinen erityisesti syvien sukuelinten infektioiden (eturauhastulehduksen) yhteydessä, ja vasta-aihe lapsille ja raskaana oleville naisille.
• Makrolidit  : Erytromysiiniä voidaan käyttää, mutta sitä ei suositella suvaitsevaisuusongelmien (erityisesti ruoansulatuskanavan) takia.
• Rifampisiinin on myös aktiivinen in vitro, mutta ei sovelleta terapeuttista suosituksia tässä indikaatiossa.

Luettelo luokittelemattomista

Mukaan NCBI (18 joulukuu 2019)  :

• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis 434 / Bu
• luokittelematon Chlamydia trachomatis 6276
• luokittelematon Chlamydia trachomatis 6276s
• luokittelematon Chlamydia trachomatis 70
• luokittelematon Chlamydia trachomatis 70-luku
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A / 363
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A / 5291
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A / 7249
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A / HAR-13
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A / SA-1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis A2497
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis B / Jali20 / OT
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis B / TW5 / OT
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis B / TZ1A828 / OT
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Ba / Apache-2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis C / 308-06
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis C / TW-3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D 2923
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D-EC
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D-LC
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / 2s
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / CS637 / 11
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / SotonD1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / SotonD5
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / SotonD6
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis D / UW-3 / CX
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / 11023
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / 150
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis I / 5s
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / Bour
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / C599
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / CS88 (i)
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / SW3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / SotonE4
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis E / SotonE8
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / 1-93
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / 11-96
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / IC-Cal3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / SW4
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / SW5
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis F / SotonF3
• luokittelematon Chlamydia trachomatis F1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / 11074
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / 11222
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / 9301
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / 9768
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / SotonG1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis G / UW-57 / CX
• luokittelematon Chlamydia trachomatis H / 18s
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis H / UW-4
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis I / UW-12 / UR
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis IU824
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis IU888
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis J / 6276tet1 Chlamydia trachomatis J6276tet1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis J / UW-36
• luokittelematon Chlamydia trachomatis Ja / 26s
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis K / SotonK1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L1 / 115
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L1 / 1322 / p2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L1 / 224
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L1 / 440 / LN
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2 / 25667R
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2 / 434 / Bu (i)
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / 795
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / 8200/07
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Ams1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Ams2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Ams3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Ams4
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Ams5
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / CV204
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Kanada1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / Kanada2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / LST
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / UCH-1 / proktiitti
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2b / UCH-2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2c
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L2tet1
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis L3 / 404 / LN
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-F / 342 Chlamydia trachomatis RC-Fs342
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-F / 852 Chlamydia trachomatis RC-Fs852
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-F / 69 Chlamydia trachomatis RC-F69
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-J / 122 Chlamydia trachomatis RC-Js122
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-J / 943 Chlamydia trachomatis RC-J943
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-J / 953 Chlamydia trachomatis RC-J953
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-J / 966 Chlamydia trachomatis RC-J966
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-J / 971
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-L2 / 3 Chlamydia trachomatis RC-JL2s3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-L2 / 46 Chlamydia trachomatis RC-L2s46
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis RC-L2 / 55
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Sweden2
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Sweden3
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Sweden4
• ei luokiteltu Chlamydia trachomatis Sweden5

Huomautuksia ja viitteitä

1. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, kansallinen HIV: n, sukupuolitautien ja tuberkuloosin ehkäisyn keskus (NCHSTP), sukupuolitautien ja HIV: n ehkäisyosasto, sukupuolitautien sairastuvuus 1984-2006 , CDC WONDER-verkkotietokanta , Marraskuu 2008
2. (in) V Goulet, B Barbeyrac, S Raherison, "  Chlamydia trachomatis'n esiintyvyys : tulokset kansallisesta väestöpohjaisesta tutkimuksesta ensin Ranskassa  " , Sex Transm Infect , voi.  86,2010, s.  263-270 ( DOI  10.1136 / sti.2009.038752 )
3. http://www.invs.sante.fr/surveillance/ist/bulletins_ist/bulletin_ist_311208.pdf Seksuaalisesti tarttuvien infektioiden seurantaverkostojen tiedote 31. joulukuuta 2008 - Rénago, Rénachla ja RésIST
4. Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI, Chlamydia trachomatis IgG -vasta-aineiden osoittaminen hedelmättömän pariskunnan miespuolisessa kumppanissa korreloi vähentyneen raskauden todennäköisyyden kanssa , Hum Reprod 2004; 19: 1121-6
5. NCBI , käyty 18. joulukuuta 2019.

Ulkoiset linkit

• (en) BioLib- viite  : Chlamydia trachomatis (kuultu18. joulukuuta 2019)
• (en) luettelo Life Viite  : klamydia (Busacca 1935) Rake, 1957 emend. Everett et ai., 1999 emend. Everett ym. 1999 (kuultu15. joulukuuta 2020)
• (fr + en) ITIS- viite  : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett & al., 1999 (+ englanninkielinen versio ) (kuultu18. joulukuuta 2019)
• (en) NCBI- viite  : Chlamydia trachomatis "Chlamydozoon trachomatis" (Busacca 1935) Moshkovski 1945 (mukaan lukien taksot ) (kuultu18. joulukuuta 2019)
• (en) uBio- viite  : Chlamydia trachomatis (Busacca) Rake 1957 (kuultu18. joulukuuta 2019)