Lääketieteen opinnot Ranskassa | |
Sertifioinnin opetusministeriön korkeakoulu taataan sen valvonnan ja aitouden diplomin. | |
Maa | Ranska |
---|---|
Laitokset | Yliopisto |
Suunta | Korkeakoulu- ja terveysministeriö , |
Valinta | |
Vaaditut tutkintotodistukset | Bac + 0 (taso 4) |
Pääsy | Rekisteröinti oikealla, sitten kilpailu erityisen terveyskurssin (PASS) ja vaihtoehtoisen pääsyluvan (LAS) lopussa . |
Tutkintotodistus | |
koulutuksen kesto | 9-12-vuotiaat |
Tutkintotodistus myönnetty | Valtion lääketieteen tohtorin tutkintotodistus |
Tutkintotodistus vuonna RNCP |
Bac + 8 (taso 8) |
Arvosana | Mestari (mutta lääkärin nimi) |
Mahdollisuudet | |
Ammatti | Lääkäri eri erikoisalojen |
Vuonna Ranskassa , lääketieteelliset tutkimukset suoritetaan lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen yksikköä (UFR) puitteissa yliopistot . Koulutus, joka kestää vähintään 9 vuotta ylioppilastutkinnon jälkeen , päättyy harjoitustyön puolustamiseen, joka antaa oikeuden valtion lääketieteen tohtorin tutkintotodistukseen ja opinnäytetyön, joka antaa oikeuden erikoistutkintotodistukseen (DES) tai jopa joissakin tapauksissa täydentävä erikoistutkintotodistus (DESC), jossa mainitaan käytetty erikoisuus.
Ne muodostavat teoreettisen ja käytännön koulutuksen, enemmän teoreettisia alussa, sitten yhä käytännöllisempiä etenemisenä. Kurssin edetessä tulevalle lääkärille annetaan valtuudet suorittaa yhä enemmän toimenpiteitä. Ranskassa nämä valikoivat tutkimukset ovat pisin korkea-asteen koulutuksen joukossa .
Puhekielessä lääketieteen opiskelijaa kutsutaan " kivääriksi ".
Alle Ancien Régime , lääketiede oli yksi neljästä tiedekuntien mutta se oli yleensä ole tullut vasta kulkee humanistisen tiedekunnan . Opetus oli pääosin teoreettista ja perustui viranomaisten lukemiin ja kommentteihin. Noin vuodesta 1750 lähtien , mutta hyvin arka, käytännöllinen osa puuttuu kuitenkin kasvitieteen, mutta myös klinikan kautta. Kunnes vallankumouksen , kirurgit eivät olleet lääkäreitä vaan pidettiin yksinkertainen esiintyjät ( parturit-kirurgit ).
Yliopistojärjestelmä lakkautettiin vuonna 1793 ja lääketieteelliset tiedekunnat korvattiin seuraavana vuonna neljällä lääketieteellisellä koululla, jotka sijaitsevat Pariisissa , Montpellierissä , Bordeaux'ssa ja Strasbourgissa . Keisarillisen yliopiston perustamisen myötä lääketieteelliset koulut siirtyivät tiedekuntien nimityksiin ja niiden määrä kasvoi.
19. Ventôse- vuoden XI laki (10. maaliskuuta 1803) perustivat lääketieteelliset koulut (joista tuli tiedekuntia vuonna 1808) ja jotka erottivat toisaalta terveysvirkailijat (osastollisten lääketieteellisten juryjen vastaanottamat, nämä ovat ei-ylioppilastutkinnon suorittaneita, jotka on koulutettu entisissä yliopistojen ulkopuolisissa lääketieteellisissä kouluissa ja jotka harjoittivat lähes yksinomaan maaseudulla vuoteen 1892 kestävä terveysvirasto, jota ei pidä sekoittaa sotilaiden ja merimiehien terveydestä vastaavien terveyspalvelujen virkamiehiin ); ja toisaalta lääkärit (lääkäreiden ja kirurgien yhdistäminen, jotka voivat harjoittaa toimintaa koko maassa, mutta kaikilla ei ole tohtorin tutkintoa).
Vuonna XIX : nnen vuosisadan vastauksena nopeaan tekninen kehitys lääketieteen ja keskinkertaisuus yliopiston teoreettisen (vuoteen 1875, on vain kolme lääketieteelliset koulut, maakunnan lääketieteellisissä tiedekunnissa on kovin arvostetun), vahvistetaan päivä koulun ja sisäoppilaitoksen (luotu vuonna 1802), käytännön sairaalakoulutus, johon pääsee kilpailututkimuksella, ja sisäoppilaitoksen pääsevät vain entiset ulkopuoliset. Lääketieteen opiskelijat alkavat sitten laiminlyödä tiedekunnan kokeet omistautuakseen näiden kilpailujen valmisteluun, eliitin ja koulutuksen laadun synonyymit, valmistautuminen kliiniseen lääketieteeseen sairaalassa (päiväkoti, työharjoittelu, jopa jatkaminen; sairaalan lääkäri) , klinikan johtaja, apulaisprofessori, yliopiston professori). Opiskelija voisi saapua lääketieteellisten opintojensa loppuun ilman, että hän olisi edes nähnyt yhtä potilasta, jos hän ei olisi onnistunut tai ei olisi suorittanut tenttiä ulkokäyntiin.
Tällä hetkellä sairaalasta tulee ensisijainen arvostus lääketieteelliseen tiedekuntaan nähden. Koulutuspaikaksi tulemalla lääkärit pysyvät siellä käytännössä vapaaehtoisina (mikä antaa heille suuren autonomian), työskentelevät osa-aikaisesti, mutta tekevät itsestään asiakaskunnan liberaalille käytännölle. Vähitellen sairaalaan asetetaan hierarkia: "suuret pomot" (tulevat mandariinit, jotka voivat harjoittaa todellista keisarismia ) hoitavat tärkeitä palveluja, tikkaiden alareunassa olevat yleislääkärit kokevat laittomuuden.
Sairaalan uudistus 30. joulukuuta 1958yhdistää yliopiston ja sairaalan opetustoiminnon ( yliopistoprofessorin - sairaalan lääkäri , PUPH) ja perustaa kokopäiväisen yliopistollisen sairaalan opetuksen, jonka tarkoituksena on erityisesti perustaa yliopistosairaalakeskus ja lopettaa lääketieteen eliitin lähteminen yksityiset klinikat.
Toukokuun 68 päivän tapahtumien jälkeen ulkokilpailu lakkautettiin, ja kaikki lääketieteen opiskelijat seurasivat pakolliseksi tulleita laadukkaita käytännön harjoitteluita, jotka ovat ulkopuolisia (sana "ulkoinen" katosi sitten teksteistä, korvattiin termillä "sairaalan opiskelija"). ”, Mutta sitä käytetään edelleen käytännössä). Tämä vastaa ihanteellista yliopistosairaalaa ( CHU : n perustaminen vuonna 1958): käytäntö (toimisto) ja teoria (yliopiston kurssit) sovitetaan yhteen ja samaan kurssiin kaikille. Kun Faure lakia , lääketieteelliset tiedekunnat tuli UERs (silloin UFRs 1984) integroitu yliopiston.
Tämä uudistus, joka korreloi yleisen opiskelijaväestön kasvun kanssa, aiheutti valtavan määrän opiskelijavirtaa CHU: n palveluihin. Vastauksena vuonna 1971 perustettiin kilpailututkimus lääketieteen ensimmäisen vuoden loppuun mennessä numerus clausus -järjestelmällä .
Kunnes lääkäri voisi tulla erikoislääkäriin vuoden 1982 uudistukseen saakka (joka tosiasiallisesti tuli voimaan vuonna 1985), joko harjoittelun valikoivalla ja sairaalareitillä tai erikoistumattomien todistusten (ei-valikoivalla ja yliopistollisella reitillä) ( CES). Niinpä "entisten sairaalan harjoittelijoiden" ja "entisten sairaalan klinikan johtajien" ja toisaalta CES: n haltijoiden välillä oli kaksitasoinen erikoislääke. Vuoden 1982 uudistus poisti lääketieteellisen CES ja tehnyt työharjoittelu pakolliseksi saada "järjestysluku pätevyys" (koska vain National Order of Physicians tunnustetaan erikoistunut pätevyys) asiantuntijoiden kautta ammattikirjallisuutta tutkintotodistukset (DES)., Jotka muodostavat siis täydentää tutkintoon lääketieteen tohtori. Harjoittelijoiden oli pakko suorittaa harjoittelu perifeerisessä sairaalassa, toisin sanoen muussa kuin yliopistossa, osassa alueellista sairaalakeskusta tai CHR: ää. National Order of Physicians, kuitenkin säilyttää kykynsä myöntää järjestysluku todistus erikoistumisesta vastaavuuskertoimella otsikon tai aiemmin hankitun osaamisen tietyissä tapauksissa.
Vuoteen 2004 asti tulevat yleislääkärit eivät suorittaneet sisäoppilaitokoketta. Toista jaksoa seurasi "residenssi" -jakso, joka kesti kaksi ja puoli vuotta (kolme vuotta asukkaiden uusille ylennyksille vuodesta 2001).
Lukuvuoden 2004 alusta lähtien kaikkien lääketieteen opiskelijoiden on nyt suoritettava kansallinen luokitustentti (myöhemmin nimeltään "kansalliset luokitustentit") ja tehtävä työharjoittelu. Entisestä residenssistä tulee sitten yleislääketieteen sisäoppilaitos osana prosessia, jolla päivitetään tätä huolestuttavan autioa.
Lukuvuoden 2010 alusta lähtien lääketieteen ensimmäisen syklin ensimmäinen vuosi , joka on jo jaettu hammaslääketieteen ja kätilöiden kanssa, tulee yleiseksi myös farmasian opinnoissa ja siitä tulee " Ensimmäinen vuosi jaetun terveystutkimuksen kanssa ". Jatkoa varten luodaan lääketieteellisen alan yleinen tutkintotodistus seuraamukseksi ensimmäisen, nyt kolme vuotta kestävän jakson päättymisestä. samoin kuin tutkintotodistus lääketieteen jatkokoulutuksesta toisen vuoden jatkoksi, joka kestää nyt kolme vuotta.
Opiskelu tapahtuu kolmessa jaksossa yliopistossa, johon kuuluu lääketieteen koulutus- ja tutkimusyksikkö (toisinaan lääketieteen ja farmasian välillä), joka liittyy johonkin 29 yliopistollisesta sairaalakeskuksesta . Nämä kolme sykliä koostuvat ensimmäisestä kolmen vuoden jaksosta, jota kutsutaan "yleiskoulutukseksi", toisesta kolmen vuoden syklistä, jota kutsutaan "perusteelliseksi koulutukseksi", ja kolmannesta kolmesta viiteen vuoden jaksosta, jota kutsutaan "erikoistuneiksi opinnoiksi". Kokonaiskesto vaihtelee yhdeksästä ( yleislääketiede ) yksitoista vuoteen (toinen erikoisuus ja osa-ala). Tutkimuksissa määrätään erityisesti kahdesta tärkeästä testistä: kilpailu ensimmäisen vuoden lopussa ja kansalliset luokitustestit kuudennen vuoden lopussa.
Vuonna 2009 terveyskoulutuksessa oli 201 078 opiskelijaa, mikä vastaa 27,4% luonnontieteen koulutuksen opiskelijoista. Vertailun vuoksi vuonna 2009 / 2010 , oli 2.316.103 opiskelijat kaikissa kursseja myös 1444583 yliopistoissa.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | Kehitys 2002/2009 | |
Lääketiede, odontologia | 120 930 | 130,356 | 138,532 | 146,589 | 154,076 | 158,995 | 161933 | 170,228 | 40,8% |
Apteekki | 25 349 | 26 281 | 27 788 | 29,624 | 31,296 | 31 871 | 31 221 | 30,850 | 21,7% |
Ensimmäinen sykli (tunnetaan PCEM: n, lääketieteen ensimmäisen syklin lyhenteellä ja luotu vuoden 2002 asetuksella) 18. helmikuuta 1969), joka kestää kolme vuotta, alkaa ensimmäisellä terveystutkimusten yhteisellä vuodella (PACES), joka on yhteinen lääketieteellisille, odontologisille, lääke- ja kätilötutkimuksille (joskus fysioterapia ja toimintaterapia), jatkuu DFGSM2: lla (toinen lääketieteen vuosi, jota yleensä kutsutaan nimellä P2) ja päättyy DFGSM3: lla (kolmas lääkevuosi, jota kutsutaan myös nimellä D1).
Hakijoiden on esitettävä todisteet PACES-ilmoittautumiseksi:
Kuten minkä tahansa LMD-järjestelmän koulutuksen osalta , vuosi on jaettu kahteen lukukauteen ja "opetusyksiköihin" (UE), joille on annettu tietty määrä ECTS-opintopisteitä .
Ensimmäisellä lukukaudella oppitunnit ovat yhteisiä kaikille kursseille. Testit järjestetään sen lopussa; huonosti luokitellut opiskelijat voidaan ohjata muille yliopistokursseille.
Toisella lukukaudella opiskelijat valitsevat yhden tai useamman sektorille ominaisen opetusyksikön yhteisen koulutuksen lisäksi. Opiskelijat osallistuvat kilpailuun tämän ensimmäisen vuoden lopussa, mikä johtaa neljään sijoitukseen. Tämän ensimmäisen vuoden toistaminen on sallittua vain kerran: toisena vuotena kulkua varten avoimien paikkojen lukumäärä (P2) pienenee ja ehdokkaiden määrä on merkittävä. PACES on erityisen vaikea lukuvuosi, jossa monet opiskelijat päätyvät suunnata itsensä uudelleen.
Lukuvuodesta 2020--2021 lähtien PACES on ensimmäisen terveystutkimusjakson uudistuksen myötä antanut periksi PASS: lle (erityinen terveydenhuoltopolku) ja L.AS: lle (terveydenhuollon pääsylupa), joiden oletettujen tavoitteiden mukaan oli monipuolistaa opiskelijoiden profiilia ja parantaa opiskelijoiden suuntautumista ja menestystä. Tätä uudistusta sovelletaan pandemian vuoden yhteydessä, ja sen työläs soveltaminen herättää monia kiistoja, koska 24. heinäkuuta 2019 annetun terveydenhuoltojärjestelmän organisointiin ja muutokseen liittyvän lain henki pyrkii soveltumaan. Lopullinen numerus clausus julkaistiin 27. tammikuuta 2021, ja siinä vahvistettiin terveystutkimuksen ensimmäisen vuoden opiskelijoiden määrä jatkaa lääketieteen, hammaslääketieteen, farmasian ja kätilön opintoja lukuvuoden 2021-2022 alkaessa.
Lain mukaan pelkästään tämän vuoden kasvun osuus ensimmäisen syklin toiseen vuoteen hyväksyttyjen opiskelijoiden lukumäärästä on erityisesti omistettava näiden toistimien hallinnalle, jotta ei synny eriarvoisuutta opiskelijoiden vahingoksi. "Ensimmäistä kertaa" opiskelijat. Tietyn tutkinnon, opiskelijat ja entiset opiskelijat korkeamman opettajankoulutuksessa oppilaitosten ja tietyt opettaja-tutkijat voivat pyytää tuotavaksi suoraan kolmatta vuotta.
Toinen ja kolmas vuosi mahdollistavat ensimmäisen jakson koulutuksen suorittamisen. Voimassa olevien tekstien mukaan sillä on seuraavat tavoitteet:
Neljä periaatetta ohjaavat tämän tiedon hankkimista:
Ei ole olemassa kansallista ohjelmaa, mutta luettelo kohdista, jotka muodostavat "puitteet, joiden tarkoituksena on helpottaa opettajien pohdintaa ja tiettyä ohjelmien yhdenmukaistamista yliopistojen välillä".
Lääketieteen yleinen tutkintotodistus pakottaa ensimmäisen jakson. Tämä tutkintotodistus antaa lisenssin .
Toinen sykli kestää kolme vuotta: se alkaa DFASM1 (D2), jatkuu DFASM2 (D3) ja päättyy DFASM3 (D4). Opiskelijat, joilla on lääketieteen yleinen tutkintotodistus (DFGSM), voivat ilmoittautua.
Voimassa olevien tekstien mukaan näiden tutkimusten tarkoituksena on hankkia yleisiä taitoja, joiden avulla opiskelijat voivat myöhemmin harjoittaa toisen syklin toimintoja sairaalassa tai avohoidossa ja hankkia koulutuksen ammattitaidot. erikoistuminen. Hankittavat taidot ovat kommunikaattorin, lääkärin, yhteistyökumppanin, moniammatillisen terveydenhuollon ryhmän jäsenen, kansanterveysalan toimijan, tutkijan ja etiikasta ja deontologiasta vastaavan taiton.
Opiskelijat suorittavat 36 kuukauden harjoittelun, mukaan lukien vuosiloma, mukaan lukien vapaasti valittu työharjoittelu toisen syklin validoinnin ja harjoittelijaksi nimittämisen välillä. He osallistuvat myös vähintään 25 vartijaan, jotka ovat olennainen osa koulutusta. Siksi näitä kolmea vuotta kutsuttiin yleisesti "päiväkooliksi" (termi, joka on vanhan päivän koulukilpailun esto, joka tukahdutettiin vuoden 1968 mielenosoitusten jälkeen ). CHU: n ja yliopistojen viralliset tekstit ja sisäiset tekstit puhuvat "sairaalaopiskelijoista". He ovat määräaikaisessa työsuhteessa olevia työntekijöitä, jotka on liitetty muun kuin opiskelijoiden sosiaaliturvarahastoon . Harjoittelupaikat valitaan ruudukkojen mukaan kunkin vuoden tai vuosineljänneksen alussa joko ansio- tai aakkosjärjestyksessä. Harjoittelupaikat koostuvat viidestä aamusta viikossa palveluissa. Tietyt harjoittelupaikat ovat pakollisia sääntelyteksteillä ( pediatria , synnytys , gynekologia , kirurgia, sisätautitiede ja hätätilanteet), ja ne voivat sitten integroida teoreettisen opetuksen (ulkoinen on silloin sairaalassa koko päivän). Toisaalta joillakin palveluilla ei ole ulkopuolisia, se riippuu yliopiston kanssa tehdyistä sopimuksista.
Useat opiskelijat ovat periaatteessa vanhemman vastuulla ( klinikan johtaja tai sairaalahoitaja ), mutta käytännössä sattuu usein, että harjoittelijat valvovat heitä. Opiskelija oppii tunnistamaan taudin eri merkit, tämä on semiologiaa . Tässä vaiheessa hänellä ei ole terapeuttista vastuuta eikä oikeutta määrätä lääkkeitä . Opiskelija on kuitenkin vastuussa toiminnastaan ( siviilioikeudellinen vastuu , joka vaatii sopivan vakuutuksen) .
Jotkut yliopistot ovat korvanneet pysyvän osa-aikatyön (aamuisin) kokopäiväisellä työopinnolla: ulkoisia oppilaita on silloin läsnä koko päivän, mutta joissakin tapauksissa vain 6 viikkoa 3 kuukaudesta tai 2 kuukautta neljästä muusta. Jäljellä oleva aika käytetään opetukseen, tentteihin, valmistautumiseen kansallisiin luokituskokeisiin.
Ulkoilun aikana muodollinen opetus, joka korvataan yhä useammin valvotulla työllä , tapahtuu vuorotellen sairaalaharjoittelujen kanssa: tämä opetus on todellinen kumppanuus, jossa ulkoiset lähestymistavat "kliinisten tapausten" todellisissa tilanteissa elivät. Palvelut.
Harjoittelupalkkio on bruttomääräisesti 1 536 euroa vuodessa neljäntenä vuonna, 2 980,96 euroa viidentenä vuonna ja 3 330,61 euroa kuudentena vuonna. Vartijalle maksetaan 52 euroa. Ulkopuolisella opiskelijalla on työntekijän asema ja hän osallistuu työntekijöiden sosiaaliturvajärjestelmään ja eläkekassaan. Ulkopuolisten lisäeläkekassa on IRCANTEC , kuten harjoittelijoiden ja sairaalahoitajien kohdalla. Ulkopuolisilla, kuten kaikilla työntekijöillä, on viisi viikkoa palkallista lomaa.
Kahden viimeisen lukukauden aikana järjestetään todistus kliinisestä pätevyydestä , ja sen tarkoituksena on varmistaa opiskelijoiden hankkimat taidot ja kyky syntetisoida ne. Aikaisemmin Tärkeä korvaamaan yleislääkäri , tällä todistuksella ei ole nyt mitään erityistä käyttöä, koska toisen syklin täydellinen validointi on välttämätöntä tulla harjoittelijaksi ja saada korvaava lisenssi.
Lääketieteen toisen asteen tutkintotodistus tunnustetaan Euroopan unionissa.
Lääketieteen jatkokoulutustodistus (DFASM) myönnetään opiskelijoille, jotka ovat vahvistaneet kaikki opetusyksiköt sekä todistuksen kliinisestä pätevyydestä, joka on järjestetty kahden viimeisen lukukauden aikana. Tämä tutkintotodistus antaa maisterin tutkinnon .
Kansallinen luokittelutapahtumatNämä kansalliset luokitustestit on suunnattu lääketieteen opiskelijoille toisen syklin lopussa (toisin sanoen 6. vuoden opiskelijoille, joita kutsutaan myös D4: ksi).
Testien lopussa opiskelija valitsee luokituksensa mukaan yliopistollisen sairaalakeskuksensa (ja siten myös kaupunginsa) sekä sektorinsa. Tämä valinta tehdään Internetissä (valintavaihe ja simulaatiot, sitten valintavaihe). Tämän menettelyn avulla opiskelija voi valita tehtävänsä täysin tuntemalla käytettävissä olevat paikat.
Vuosittain täytettävien harjoittelupaikkojen lukumäärä eri erikoisaloilla määritellään virallisessa lehdessä julkaistulla hallituksen asetuksella.
Vuonna 2016 olemassa olevat 11 kurssia ovat (käytettävissä olevien paikkojen määrällä):
Vuonna 2005 tuhatta tehtävää ei täytetty, jotkut opiskelijat mieluummin toistivat mieluummin kuin valitsivat erikoisuuden oletuksena
Kolmanteen lääketieteelliseen jaksoon viitataan yleisemmin työharjoitteluna tai jopa residenssinä. Seuraavat voivat päästä lääketieteellisen tutkimuksen kolmanteen sykliin:
Lääketieteen harjoittelija ei ole opiskelija sanan tarkassa merkityksessä , koska hänet on määritelty perussäännössään "erikoiskoulutuksen ammattilaisena". Koulutusvuodet sisäoppilaitoksessa lasketaan kuitenkin lääkäreiden käyttämään lukuvuoteen. Harjoittelijalla on yliopistokoulutusvelvoitteita, jotka liittyvät terveydenhuollon ammattilaisen rooliin, joka varmistaa näiden valmiuksien ehkäisy-, hoito- ja diagnostiikkatehtävät. Virkamiehen asemassa olevalla ja "vanhemman" vastuulla olevalla harjoittelijalla on parhaillaan valtuudet ja hän jakaa vastuun vanhennusoikeudestaan. Harjoittelija on edelleen koulutuksessa, koska hän ei voi harjoitella suorittamatta harjoitteluaan, hän voi suorittaa väliaikaisia korvauksia vain olosuhteissa. Suurin osa sisäoppilaitoksen opetuksesta on käytännöllistä.
Harjoittelu kestää kolmesta vuodesta ( yleislääketieteen harjoitteluun ) kuudesta vuoteen (kirurgiseen harjoitteluun). Harjoittelijan on vahvistettava kaikki erikoistumisopinnot edellyttävät kuuden kuukauden harjoittelujaksot. Nämä harjoittelupaikat voivat olla sairaalassa, sairaalan ulkopuolisissa hoitorakenteissa tai suorittaa yleislääkärien kanssa.
Hän puolustaa erikoisalaa koskevan opinnäytetyön, joka voidaan sekoittaa hänen opinnäytetyöhönsä, kun jälkimmäistä puolustetaan viimeisen harjoitteluvuoden aikana. Viimeksi mainittu antaa hänelle onnistuneen puolustuksen jälkeen valtion lääketieteen tohtorin tutkinnon .
Harjoittelija voi korvata asennetut lääkärit edellyttäen, että hän on validoinut tietyn määrän lukukausia ja että hän on saanut "korvaavan lisenssin" Lääkäreiden järjestön osastoneuvostolta ).
Ulkopuolisten tapaan he ovat määräaikaisen työsuhteen alaisia työntekijöitä, jotka on liitetty muuhun kuin opiskelijaan kuuluvaan sosiaaliturvarahastoon ja joilla on kaikilla työntekijöillä viisi viikkoa palkallista lomaa.
Valtion lääketieteen tohtorin tutkintotodistusValtion lääketieteellinen tutkintotodistus on ranskalainen tutkintotodistus, joka todistaa lääketieteen opintojen päättymisen ja opinnäytetyön puolustamisen . Tätä tutkintotodistusta täydennetään erikoistutkintotodistuksella (DES), jossa mainitaan edunsaajan harjoittama erikoisuus, mukaan lukien yleislääketiede. DES-tutkielma vastaa useimmiten harjoitustyötä.
Tämä valtion tutkintotodistus on välttämätön Ordre des Médecins -luetteloon rekisteröimiseksi ja siten lääketieteen harjoittamiseksi Ranskassa.
Tämä harjoitustyö ei koostu tutkielmasta , joka tavallisesti päättää yliopistossa alkuperäisen tutkimustyön, jonka kesto on vähintään kolme vuotta hyväksytyn rakenteen, useimmiten tutkimuslaboratorion, suorittaman maisterin tutkinnon suorittamisen jälkeen.
Valtiollinen lääkärin lääketieteen ja väitöskirjan osuus samankaltaisuus: nämä jatko tutkintotodistukset seuraamus, lopussa puolustus ennen yliopiston tuomaristo, ensimmäinen ammatillinen kokemus, kuin harjoittelija lääketieteessä ensimmäisessä tapauksessa, ja jatko-opiskelija , joka tutkimusyksikkö toisessa.
Jotkut yliopistot kannustavat tai tekevät pakollisiksi tämän opinnäytetyön esittämisen biolääketieteellisen artikkelin muodossa, joka toimitetaan päiväkirjaan . Aikaisemmin kirjallisuuden katsaus tai potilastapausten retrospektiivinen tutkimus on tulossa yhä enemmän lääketieteelliseksi tai biolääketieteelliseksi kysymykseksi, joka johtaa tarkan metodologian käyttöön tulosten saavuttamiseksi.
Erikoistutkintotodistus (DES)Ranskassa, ”tutkintotodistuksen erikoistutkimukset” (DES) myönnetään lääkäreille , farmaseuteille tai hammaslääkäreitä , jotka ovat suorittaneet 3 kolmannen jakson sairaalan koulutusta, 3-6 vuotta riippuen erikoisuuksia, ja tuettu tutkielma. Tämä koulutus vastaa harjoittelua. 1990-luvun lopulta lähtien toteutetuilla peräkkäisillä uudistuksilla (mukaan lukien sisäoppilaitoksen ja yleislääketieteen DES: n perustaminen ) kaikilla uusilla lääketieteen tohtoreilla on DES- tutkinto , joka seuraa heidän lääketieteellisen tohtorin tutkintotodistustaan (yhteinen kaikille) lääkärit) ja määrittelemällä heidän erikoisalansa. DES: ää voidaan täydentää DESC: llä .
DES: n saaminen edellyttää kolmen elementin validointia:
Lääketieteen opiskelijat valitsevat kansallisen ranking- kokeen (ECN) sijoittumisesta riippuen erikoisalueensa ja kaupungin (tai alaosaston) tehtävän . 11 käytettävissä olevaa tieteenalaa ovat: yleislääketiede, lääketieteen erikoisalat, kirurgiset erikoisalat, lastenlääketiede, gynekologia-synnytys, lääketieteellinen gynekologia, anestesia-intensiivihoito, psykiatria, kansanterveys, työterveyshuolto, lääketieteellinen biologia. Jokainen tieteenala vastaa DES: ää ja siten erikoislääkärin pätevyyttä lukuun ottamatta lääketieteen erikoisuuksia ja kirurgisia erikoisuuksia, joihin kuuluu useita DES: iä.
Lääketieteen erikoisalojen (kardiologia, pneumologia jne.) Tai kirurgisten erikoisalojen (ENT, neurokirurgia, oftalmologia, yleiskirurgia) tarkka erikoisuus (myös DES) on kiinteä myös ECN: n valinnan aikaan, koska "täydellinen" filiarisaatio "toteutettiin täysimääräisesti vuonna 2010. Tämä filiarisoitumisen periaate löytää edelleen rajansa yleisessä kirurgiassa: valinnalla olevan DESC: n (urologia, viskeraalikirurgia, ortopedia ...) alispesialisaation valinta tehdään ensimmäisen Kahden vuoden harjoittelun aikana yleiskirurgian DES ei enää salli itsenäistä ammatillista harjoittamista ilman erillistä erikoistumista DESC: n kautta .
Tieteenalan valinnasta voi olla oikeus katumukseen kahden ensimmäisen harjoitteluvuoden aikana: harjoittelija voidaan siirtää uudelleen saman alaryhmän tieteenalalle edellyttäen, että hänet on luokiteltu hyödylliseen listaan. läpäissyt ECN: n. Tätä mahdollisuutta tarjotaan vain kerran harjoittelun aikana. Samoin lääketieteellisten tai kirurgisten erikoisalojen yhteydessä harjoittelija voi vaihtaa DES-arvoa kerran kahden ensimmäisen harjoitteluvuoden aikana. Neljän vahvistetun lukukauden lopussa harjoittelija rekisteröidään lopullisesti DES: ään, johon hän hakee.
Talvesta 2017 lähtien lääketieteelliset, kirurgiset ja biologiset kurssit kestävät 3--6 vuotta lääketieteen opintojen seitsemännestä vuodesta. Kolmas vaihe on jaettu kolmeen vaiheeseen: perusta vuodeksi; syventäminen kahdesta kolmeen vuoteen erikoisuudesta riippuen ja yhdistyminen yhdeksi tai kahdeksi vuodeksi erikoisuudesta riippuen. Joitakin DES: iä kutsutaan co-DESiksi, koska niillä on yhteinen perusvaihe, ne ovat:
Toisilla sanotaan olevan varhaisia vaihtoehtoja, koska heidän valintansa vaikuttaa suoritettaviin harjoittelupaikkoihin:
On myös mahdollista suorittaa vaihtoehtoja (erityisiä DES: lle) ja erityinen poikittainen koulutus (avoin useille DES: lle). Nämä pidentävät opintojen kestoa vuodella, jos se on alle 4 vuotta. Lisävuosi koskee myös lasten elvytystä (Pediatric DES) ja edistynyttä interventio-radiologiaa .
Erikoistuneet opinnot kirurgisesta kuristaOpinnot neljässä vuodessa (1 vuosi perusvaihetta, 2 syventämistä ja 1 konsolidointia):
Opinnot kuudessa vuodessa (1 vuosi perusvaihetta, 3 syventämistä ja 2 yhdistämistä):
Opinnot kolmessa vuodessa (1 vuosi perusvaihetta, 2 syventämistä, ei konsolidointia):
Opinnot neljässä vuodessa (1 vuosi perusvaihetta, 2 syventämistä ja 1 konsolidointia). Näillä erikoisuuksilla kaikki vaihtoehdot lisäävät automaattisesti opintovuoden:
Opinnot viidessä vuodessa (1 vuosi perusvaihetta, 3 syventämistä ja 1 konsolidointia):
Lääketieteelliseen biologiaan erikoistuneet opinnot neljässä vuodessa (2 vuoden perusvaihe, 1 syventäminen ja 1 yhdistyminen) . Ainoa mahdollinen valinta on varhaisvaihtoehdoissa:
Vuonna Ranskassa , tutkintotodistukset täydentävien erikoistumisopintojen (laskeva) oli vuoteen 2017 lisäkoulutusta harjoittelijoita (opiskelijoille lääketieteen tai jatko apteekista ), pyritään täydentämään tietojaan tietyllä alalla niiden erikoisuutta (laskeva ryhmän I), tai joskus korvata itse erikoisuutensa (ryhmän II DESCQ tai ”DESCQ”, ”hyväksyttävä DESC”).
Nuori lääkäri saa DESC: n validoinnin jälkeen:
Nämä tyypin I DESC: t eivät kuulu lääkäreiden järjestykseen (toisin kuin tyypin II DESC: t). Ne tarjoavat lisäosaamista tai laajemman harjoittelualan, mutta eivät muuta heidän haltijoidensa virallista pätevyyttä lääkäreiden järjestyksessä. Ne voivat myös tarjota asiantuntijoille yleistä tietämystä useista erikoisuuksista (allergologia, onkologia jne.). On huomattava, että jotkut näistä DESC: stä ovat tarpeettomia lääketieteen kapasiteetin kanssa , joka saadaan jo valmistuneiden lääkäreiden jatkuvalla koulutuksella, esimerkiksi hätälääketieteen kapasiteetti . On kuitenkin todennäköistä, että kapasiteetit häviävät vastaavien DESC: iden hyväksi lähitulevaisuudessa. Esimerkkejä:
Nämä tyypin II DESC: t täyttävät vaatimukset. Ne edustavat itse erikoisuuksia. Ranskassa erikoisalojen harjoittaminen on yksinomaista, toisin sanoen sitä, että voi harjoittaa vain yhtä erikoisuutta, jonka järjestysneuvosto on pätevä. Lääkärillä, jolla on DESC-tyyppi II, on siis kaksi mahdollista pätevyyttä. Kun hän ilmoittautuu Ordre des médecins -luetteloon, hänen on ilmoitettava erikoisuutensa. Jos hän valitsee DESC: nsä, hän ei voi harjoittaa DES: nsä erikoisuutta. Tulevaisuudessa hän voi kuitenkin päättää palata DES: n alkuperäiseen erikoisuuteen . Siksi geriatrian DESC: n perustaminen vuonna 2004 merkitsi geriatrian erikoislääkärin pätevyyden syntymää (geriatria oli aiemmin erityinen lääketieteen harjoittamistapa yleislääkäreiden ja asiantuntijoiden suhteen).
Esimerkkejä:
Tiettyjen erikoisalojen ja erityisesti leikkauksen osalta on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia. Tämä on yliopiston klinikka (2–4 vuotta) tai erikoisavustaja (vähintään 1 vuosi). Näiden erikoisuuksien koulutusaika on siis 12-16 vuotta.
Muiden erikoisuuksien osalta pääsy sektorille 2 edellyttää klinikkaa tai sairaalan avustajaa.
Joillekin lääkäreille ja erityisesti yleislääkäreille klinikka on portti opetukseen, tutkimukseen ja yliopistojen uraan.
Nämä sivustot sisältävät asiakirjoja lääketieteellisistä opinnoista Ranskassa.