Diagnoosi Aspergerin oireyhtymän , autismin spektri häiriö (ASD), on tehty vaikeaa johtuen useista tekijöistä. Kuten muutkin ASD: t, Aspergerin oireyhtymälle on ominaista sosiaalisten suhteiden puute , rajoitetut edut ja toistuva käyttäytyminen. Se pidetään erotu muista laaja-alaisen puuttuminen kielen viive . Diagnoosiin voivat vaikuttaa erimielisyydet ja kiistat, mukaan lukien tarve erottaa Aspergerin oireyhtymä muista autismin muodoista ja erityisesti korkean tason autismi . Ali- ja ylidiagnoosin tapauksia havaitaan eri maissa eri syistä. Kuten kaikkien autismin muotojen kohdalla, varhainen diagnoosi on tärkeä osa parempaa hallintaa. Ero diagnoosi kokoaa arvokasta tietoa.
Hans Aspergerin ensimmäinen kuvaus oireyhtymästä ei määritellyt diagnostisia kriteerejä. Se löydettiin uudelleen ja käännettiin paljon myöhemmin, vuonna 1981 . Kansainvälinen konferenssi järjestettiin Lontoossa vuonna 1988 eri tutkijat autismi, jotta voidaan tunnistaa diagnostisten kriteerien tällä uudella alueella autismin kirjon . Ensimmäiset kriteerit määriteltiin vuonna 1989 . Ne toimivat ICD-10- ja DSM-IV- määritelmien perustana .
Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) julkaiseman Maailman terveysjärjestön (WHO) vuonna 1993 , kodifioidaan Aspergerin syndrooma (F84.5) ja nimeää sen oireyhtymästä epävarma nosological pätevyyttä , tunnettu laadullinen muutos vastavuoroinen sosiaalinen vuorovaikutus , samanlainen kuin autismissa havaittu, liittyy rajoitettuun, stereotyyppiseen ja toistuvaan kiinnostuksen kohteisiin ja toimintoihin. Se eroaa autismista ensisijaisesti siinä, että siihen ei liity viivästymistä tai kielen tai kognitiivisen kehityksen heikentymistä . Kuvauksessa täsmennetään, että fyysistä epämukavuutta havaitaan usein ja että häiriöt jatkuvat, erityisesti "psykoottisten jaksojen varhaisessa aikuisuudessa" kautta . Kriteerit ovat melkein identtiset DSM-IV: n kriteerien kanssa, ICD-10: n mukaan vain fyysinen kömpelyys on yleistä (ilman että se välttämättä muodosta diagnostista kriteeriä) ja että erityiset eristetyt taidot, jotka usein liittyvät epänormaaliin huoleen, ovat yleisiä, mutta niitä ei vaadita diagnoosia varten. DSM-IV: n vaatimus kliinisesti merkittävistä heikentymisistä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla ei sisälly ICD-10: een.
Tätä määritelmää arvostellaan sen rajoittavuudesta ja taipumuksesta siirtää Aspergerin oireyhtymä sairaudeksi ei-asiantuntijoiden silmissä.
4 th painos DSM (DSM IV ) sisältyy ensimmäisen kerran Aspergerin oireyhtymä on läpitunkevaa kehityshäiriöitä: DSM-IV F84.5 [299,80] Aspergerin oireyhtymä. Aspergerin oireyhtymä on kuvattu laaja-alaisen kehityshäiriö määritellään joukko oireita kuin yksi. Sille on ominaista sosiaalisten suhteiden puute , stereotypiat ja rajoitetut edut ilman kliinisesti merkittäviä viivästyksiä kognitiivisessa kehityksessä ja kielessä. Alijäämät voivat olla merkittäviä ja vaikuttaa eri alueisiin. Aspergerin oireyhtymän diagnoosi on suljettu pois, jos se täyttää klassisen autismin kriteerit. Voimakas kiinnostus tiettyä aihetta kohtaan, kohdennettu sanatarkkuus , vähentynyt proosio ja fyysinen kiusallisuus ovat ominaisia tälle oireyhtymälle, mutta niitä ei tarvita diagnoosiin.
DSM- IV- diagnostiset kriteerit ovat aiheuttaneet joitain teknisiä varaumia. Erityisesti Tony Attwood kritisoi näitä kriteerejä kahdella tavalla. Ensinnäkin DSM- IV asettaa autismin ja Aspergerin oireyhtymän kahdeksi yhteensopimattomaksi diagnoosiksi ( hierarkkisen säännön mukaan, että autismin ja Aspergerin oireyhtymän kaksoisdiagnoosin tapauksessa autismin diagnoosi voittaa). DSM- IV erottaa autismin Aspergerin oireyhtymästä kielen viivästymisen perusteella, mikä on herkkä kriteeri, joka menettää kaiken merkityksen nuorilla ja aikuisilla. Tony Attwoodin toinen varaus koskee kohtaa numero 4, joka sulkee pois puhevammaiset lapset Aspergerin oireyhtymän diagnoosista. Itse asiassa monilla Aspergerin oireyhtymää sairastavilla lapsilla on ollut kielen viivästyminen. Lisäksi DSM- IV: n antama esimerkki todellakin vastaa lasta, jolla on kielivirhe.
Aspergerin oireyhtymää ei enää luokitella erilliseksi häiriöksi mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan vuoden 2013 versiossa . Se on lueteltu Autism Spectrum Disorder (ASD) -osiossa. Tämän uuden luokitusehdotuksen mukaan lääkärit arvioivat ASD: n kliinisten oireiden vakavuutta (vaikea, kohtalainen tai kohtalainen). Tämä kanta on perusteltu "vahvojen ja yksimielisten todisteiden puuttumisesta Aspergerin oireyhtymän (AS) ja korkean tason autismin vahvistamiseksi ja AS: n diagnostisten kriteerien pätevyyden puutteesta" . Jotkut lääkärit ja potilaat kiistävät sen, jotka pitävät mieluummin kiinni DSM-IV: n määritelmästä . Se antaa kuitenkin mahdollisuuden ymmärtää autismi ihmisen kognitiivisen toiminnan muunnoksena ja siten puolustaa neurodiversiteetin käsitettä : se olisi silloin enemmän eettinen kysymys kuin tieteellinen päätös.
Ranskan luokitus mielenterveyshäiriöiden Lasten ja nuorten (CFTMEA), luokittelee Aspergerin oireyhtymä 1,03, ja määrittelee sen "läsnäolo autistisen oireyhtymän viipymättä kognitiiviseen kehitykseen ja erityisesti kielen kehitykseen. Tämän oireyhtymän autonomia suhteessa lapsuuden autismiin ja erityisesti niin kutsuttuihin "korkean tason" autismin muotoihin keskustellaan. Erityisesti tällaisissa tapauksissa on kuvattu tiettyjä kenttiä (muisti, laskenta jne. ), Jotka on eristetty psyykkisestä toiminnasta. "
Aspergerin oireyhtymän diagnoosi voi olla vaikeaa, koska tälle oireyhtymälle ei ole standardoitua diagnostista seulontaa. Yhdysvaltain kansallisen neurologisten häiriöiden ja sairauksien instituutin mukaan lääkärit etsivät joukko käyttäytymismalleja diagnoosin tekemiseksi, kuten epänormaali silmäkosketus, etäisyys, reagoimattomuus, kun lasta kutsutaan nimellä, käytön epäonnistuminen eleet, interaktiivisen pelin puute muiden kanssa ja kiinnostuksen puute ikäisensä kanssa. Aspergerin oireyhtymän ja korkean tason autismin diagnooseja käytetään joskus keskenään; sama lapsi voi saada erilaisia diagnooseja riippuen seulontatyökalusta ja siitä, kuka testejä suorittaa. Diagnooseihin voivat vaikuttaa ei-tekniset kysymykset, kuten valtion etuuksien saatavuus yhdelle ehdolle, mutta ei toiselle.
Vanhempien puolustus- ja tukiorganisaatiot ovat lisääntyneet Aspergerin oireyhtymän ympärillä. Tämä johti todennäköisesti useammin diagnooseihin. Diagnoosi voidaan antaa "jäännösdiagnoosina" normaalin älykkyyden lapsille, jotka eivät täytä autismin diagnoosikriteerejä , mutta joilla on sosiaalisia vaikeuksia.
Alidiagnoosi ja ylidiagnoosi ovat ongelmia erityistapauksissa: Hoitovaihtoehtojen kasvava suosio ja etujen laajentaminen ovat johtaneet ASD: n diagnosointiin , mikä on johtanut epävarmojen oireiden omaavien lasten ylidiagnoosiin. Sitä vastoin seulonnan kustannukset ja vaikeudet saada taloudellista korvausta voivat estää tai viivästyttää diagnoosia. Mukaan Tony Attwood , diagnoosi naisten on vaikeampi kuin miesten, koska niiden kyky tietoisesti peittää vaikeutensa sosiaalista vuorovaikutusta.
Lapsilla läpäisevän kehityshäiriön seulonta voi tapahtua yleislääkärin tai lastenlääkärin rutiinitarkastuksessa , joka voi tunnistaa merkkejä, jotka edellyttävät lisätutkimuksia. Tämä edellyttää kattavaa tiimiarviointia Aspergerin oireyhtymän diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Tähän ryhmään kuuluu yleensä psykologi, neurologi, psykiatri, puhekielipatologi, toimintaterapeutti ja muita ammattilaisia, joilla on asiantuntemusta AS-potilaiden diagnosoinnissa. Häiriöitä voidaan havaita monissa olosuhteissa, jolloin AS: n sosiaalinen haitta on ilmeisempi aikoina, jolloin sosiaaliset odotukset ovat epäselviä ja lapset ovat vapaita aikuisten ohjauksesta. Rorschach-testi on osoittanut luotettavuutta diagnosointiin, Aspergerin on erityispiirre nähdä pienen ihmisen sisältöä.
Kattava arviointi sisältää neurologisen ja geneettisen arvioinnin, johon sisältyy kognitio- ja kielitestejä älykkyysosamäärän määrittämiseksi ja psykomotorisen toiminnan, sanallisten vahvuuksien ja heikkouksien, oppimistyylin ja itsenäisen elämän taitojen arvioimiseksi. Viestinnän vahvuuksien ja heikkouksien arviointi sisältää sanattomien viestintämuotojen (katse ja eleet), ei-kirjaimellisen kielen (metafora, ironia, huumori ja hölynpöly) käytön, kielen taivutukset, stressin ja äänenvoimakkuuden (kyky nähdä milloin on hänen vuoronsa puhua ja herkkyys sanallisille vihjeille), keskustelun sisältö, selkeys ja johdonmukaisuus. Testi voi sisältää audiologisen lähetyksen kuulonalenemisen estämiseksi. Autismispektrihäiriön sukututkimuksen olemassaolon määrittäminen on tärkeää. Lääkäri voi diagnosoida sen testitulosten, henkilön kehityshistorian ja nykyisten oireiden perusteella. Useita toiminta-alueita on mukana, monitieteinen ryhmätapa on välttämätön. Tarkka arviointi yksilön vahvuuksista ja heikkouksista on enemmän hyötyä kuin diagnostinen etiketti. Väärä diagnoosi tai diagnoosin viivästyminen on vakava ongelma, joka voi olla traumaattinen yksilöille ja perheille. Pelkästään neurologisiin tietoihin, puheeseen tai koulutustasoon perustuva diagnoosi voi antaa osittaisen diagnoosin.
Genetiikan kehitys antaa kliinisten genetiikkojen liittää noin 40% ASD-tapauksista geneettisiin syihin. Erään tutkimuksen mukaan AS: n, TEDNS: n ja epätyypillisen autismin diagnostinen suorituskyky on samanlainen kuin klassisen autismin. Geneettinen diagnoosi on suhteellisen kallista, ja geenitestaus on yleensä epäkäytännöllistä. Geneettinen testaus herättää useita eettisiä, oikeudellisia ja sosiaalisia kysymyksiä. Testien kaupallinen saatavuus voi edeltää riittävää ymmärtämistä testitulosten käytöstä genetiikan monimutkaisuuden vuoksi.
AS-potilaiden vanhemmat voivat yleensä havaita eroja lasten kehityksessä jo 30 kuukauden ikäisinä, vaikka diagnoosi tehdään keskimäärin vasta 11-vuotiaana. Määritelmän mukaan lapset kehittävät kieli- ja itsehoitotaitojaan aikataulussa, joten ensimmäiset merkit eivät välttämättä ole ilmeisiä. Oireyhtymää voidaan diagnosoida myöhään murrosikään tai jopa vanhuuteen asti. Sosiaalisen vuorovaikutuksen puute on joskus ilmeistä vasta, kun lapsi saavuttaa iän, jolloin näistä käyttäytymisistä tulee tärkeitä. Sosiaaliset puutteet havaitaan usein, kun lapset tapaavat ikäisensä päivähoidossa tai esikouluikäisenä.
Diagnoosi voi tapahtua 4-11-vuotiaiden välillä, tutkimukset viittaavat siihen, että ne eivät välttämättä ole luotettavia ennen 4-vuotiaita
Useat olosuhteet voidaan diagnosoida väärin Aspergerin oireyhtymän sijasta, mikä johtaa tarpeettomiin lääkkeisiin tai jopa pahentaa tilaa. Tämä voi aiheuttaa aikuisilla hoidolle vastustuskykyisiä mielisairauksia . Hämmennys diagnoosissa painaa yksilöitä ja heidän perheitään ja saattaa saada heidät etsimään tarpeetonta hoitoa. Ehdot, jotka on tarkasteltava erotusdiagnoosi sisältää muita läpitunkevaa kehityshäiriöitä (lapsuuden autismin, PDD-NOS, Hellerin tauti , Rettin oireyhtymä ), skitsofrenia , eristäytyvä persoonallisuus , hyperaktiivisuushäiriön D huomiota , pakko-oireinen häiriö , depressio , epätyypillinen kehityshäiriö ja sanaton oppimishäiriö .
AS: n ja muiden ASD: n erottaminen perustuu kokeneiden lääkäreiden arvioon. Aspergerin oireyhtymän ja sanattoman oppimishäiriön välillä on paljon päällekkäisyyksiä : molemmilla on varhaista lukemista oireidensa, sanattomuutensa ja kömpelömisen joukossa. Ne eroavat lasten rajoitetusta kiinnostuksesta, toistuvasta käyttäytymisestä ja vähemmän tyypillisistä sosiaalisista vuorovaikutuksista. Touretten olisi myös otettava huomioon erotusdiagnostiikassa: "se on yksilöiden välillä ilman kehitysvammaisuuteen on autismin kirjoon, varsinkin ne, jotka saattavat olla Aspergerin syndrooma, erot myös vähemmän vakava TS ja pakko-oireinen häiriö voi tulla epäselväksi tai että nämä kaksi häiriötä voivat esiintyä rinnakkain ” .
Muita ehtoja, mukaan lukien selektiivinen mutismi , stereotyyppiset liikkeet (sisään) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö , sekä aivovamman tai syntymävamman, käyttäytymishäiriön , Cornelia de Langen oireyhtymän , sikiön alkoholioireyhtymän , hauras X oireyhtymä , lukihäiriö , Fahr oireyhtymä , Hyperlexia , leukodystrofian , MS-tauti, ja Triple X-oireyhtymä . Lahjakkailla ihmisillä on myös yhteisiä piirteitä Aspergerin kanssa, vaikka heillä ei ole puutteita sosiaalisessa kognitiossa.
Aspergerin oireyhtymän diagnosointi on monimutkaista useiden erilaisten seulontalaitteiden avulla. DSM- IV- ja ICD-10-kriteerien lisäksi muita AS- taudin diagnostisia kriteerejä ovat Szatmari et ai. ja Gillberg .
Aspergerin oireyhtymän osittaiset diagnostiset kriteerit Mukautettu Mattila et ai. Tyhjä = ei määritelty kriteereissä Huomattavat erot lueteltujen kriteerien välillä: kaikkia ehtoja koskevia alajaksoja ei ole mukana | ||||||||||||
DSM- IV | ICD-10 | Gillberg | Szatmari | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kielen viive | Ei | Ei | Mahdollinen | |||||||||
Viivästynyt kognitiivinen kehitys | Ei | Ei | ||||||||||
Viivästyminen autonomiassa | Ei | Ei | ||||||||||
Sosiaalisten suhteiden alijäämä | Joo | Joo | Joo | Joo | ||||||||
- Sanattoman viestinnän puute | Mahdollinen | Mahdollinen | Joo | Joo | ||||||||
- kyvyttömyys luoda ystävyyssuhteita ikäisensä kanssa | Mahdollinen | Mahdollinen | Mahdollinen | Joo | ||||||||
Toistuva käyttäytyminen, stereotypiat | Joo | Joo | Joo | |||||||||
- Epätavallisen voimakas kiinnostus | Mahdollinen | Mahdollinen | Joo | |||||||||
- Rutiinit ja rituaalit | Mahdollinen | Mahdollinen | Joo | |||||||||
Epätyypillinen kielenkäyttö | Joo | Joo | ||||||||||
Fyysinen hankaluus | Mahdollinen | Joo | ||||||||||
Eristetty erityisosaaminen | Usein | |||||||||||
Kliinisesti merkittävä muutos a | Joo | |||||||||||
Muiden oireyhtymien poissulkeminen | Kyllä b | Kyllä c | Ei | Kyllä d | ||||||||
sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla b ei täytä kriteereitä vielä laaja-alaisen kehityshäiriö tai skitsofrenian c voida yhdistää laaja-alaisen kehityshäiriö, skitsotyyppinen, skitsofrenia, häiriö reaktiivista ja estoton liitetiedoston, pakko persoonallisuushäiriö ja pakko-oireinen häiriö d Ei täytä toisen autismispektrihäiriön kriteerejä |
Verrattuna DSM- IV: n ja CIM-10: n kriteereihin Szatmari et ai. Eivät mainitse kielen ja kognition normaalin kehityksen vaatimuksia . , Kun taas kieli viive on sallittu Gillberg kriteerit. Szatmari et ai. korostavat yksinäisyyttä, molemmat (Gillberg ja Szatmari) ymmärtävät kriteereissään epätyypillisen kielen ja kielen käytön. Vaikka Szatmari ei mainitse stereotyyppisiä käyttäytymismalleja, DSM- IV ja ICD-10 edellyttävät niitä, ja kaksi pysyy Gillbergissä. Epänormaalia reaktiota aistien ärsykkeisiin ei mainita näissä diagnostisissa kriteereissä, vaikka ne liittyvät Aspergerin oireyhtymään. DSM- IV ja ICD-10 sulkevat pois puhe- ja kieliongelmat, joten nämä määritelmät sulkevat pois joitakin Hans Aspergerin kuvaamia alkuperäisiä tapauksia . Erään tutkijan mukaan suurin osa Aspergerin oireyhtymää sairastavista ihmisistä osoittaa puheen oireita ja kielen poikkeavuuksia. DSM- IV: n mukaan "kliinisesti merkittävien viivästymisten ilmaantuminen kielessä ei tarkoita, että Aspergerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä ei ole ongelmia viestinnässä" ( American Psychiatric Association , 2000, s. 80 ). Gillbergin kriteerien katsotaan olevan lähinnä H. Aspergerin alkuperäistä kuvausta oireyhtymästä, aggressiivisuudesta ja epänormaalista prosodiasta, jonka muut kirjoittajat mainitsivat H. Aspergerin potilaiden määrittelemiseksi. Aspergeria ei mainita missään kriteerissä.
DSM- IV- ja CIM-10- diagnostiikkakriteereitä on kritisoitu liian epämääräisiksi ja epätarkkoiksi aikuisten diagnosoimiseksi, liian kapeiksi (varsinkin Hans Aspergerin alkuperäiseen kuvaukseen verrattuna ) ja epämääräisiin. Suuri tutkimus, joka tehtiin vuonna 2007 neljän kriteerijoukon vertailemiseksi, osoittaa "valtavan tarpeen tarkistaa Aspergerin oireyhtymän diagnostisia kriteerejä" . Tutkimuksessa havaittiin täydellinen päällekkäisyys kaikissa sosiaalisen vuorovaikutuksen heikentymisen diagnostisissa kriteereissä, lukuun ottamatta Szatmarin et ai. sosiaalisen yksinäisyyden korostamisen vuoksi. Päällekkäisyyksien puute on voimakkainta kielen viivästymistä ja puhehäiriöitä koskevissa vaatimuksissa, jotka Gillberg totesi, sekä Szatmari DSM- IV- ja ICD-10-vaatimuksissa sekä yleisten viiveiden erilaisissa vaatimuksissa.
Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa lapsista, joilla oli alustava diagnoosi Aspergerin oireyhtymästä, havaittiin väärinkäsitys neljän kriteerijoukon välillä, päällekkäisyyden ollessa vain 39%. Vuonna 2007 Szatmari ym. ehdotti uutta ASD-luokitusjärjestelmää, joka perustuu geneettisen epidemiologian löytämiin perheen piirteisiin .
Gilliam Aspergerin häiriö Scale (GADS) on lajille diagnostinen väline, jota voidaan käyttää yksinään tai ammattikäytössä. Psykologit käyttävät sitä yleisesti. Siinä on 32 diagnostista kriteeriä, jotka on jaettu neljään luokkaan: sosiaalinen vuorovaikutus, rajoitettu käyttäytyminen, kognitiivinen käyttäytyminen ja valinnainen luokka: varhainen kehitys. Kussakin näistä luokista saadut pisteet antavat Aspergerin häiriöosuuden . Tämä testi kestää noin kymmenen minuuttia. Asteikko on saatavana versiona vanhemmille ja opettajille. Sen etuna on työkalu, jota on helppo hallita.
Aspergerin oireyhtymän ja muiden ASD-muotojen välinen ero on jossain määrin artefakti siitä, kuinka autismi löydettiin. Vaikka Aspergerin oireyhtymää sairastavilla henkilöillä on taipumus toimia paremmin kognitiivisesti kuin autistisilla, Aspergerin oireyhtymän ja korkean tason autismin päällekkäisyyden laajuus on epävarmaa. Aspergerin oireyhtymän ja autismin välillä on suhteellisen vähän eroja syy-yhteyteen liittyvissä parametreissa. Tavallinen hypoteesi olisi, että Aspergerin oireyhtymällä ja autismilla on yhteinen syy ja ne ovat saman taustalla olevan häiriön vaihtelevia ilmentymiä. Monissa tapauksissa on vaikea päättää korkean tason autismin ja Aspergerin oireyhtymän välillä (tämä on esimerkiksi luennoitsija ja Aspergerin oireyhtymää käsittelevien kirjojen kirjoittaja Stephen Shore ). Kriteerit korkean tason autismin ja Aspergerin oireyhtymän erottamiseksi toisistaan voivat olla:
Vuonna 2008 luokitustutkimusten tarkastelussa havaittiin, että tulokset eivät suurelta osin tue diagnoosien välisiä eroja ja että merkittävimmät piirteet tulivat älykkyysosamäärityksiin. ASD: n nykyinen luokitus ei välttämättä kuvasta ehtojen todellista luonnetta. Asiantuntijakokouksessa autistisen tutkimuksen suunnittelukonferenssissa vuonna 2008 havaittiin ongelmia Aspergerin oireyhtymien luokittelussa erilliseksi ASD-alaryhmäksi, joista kaksi raportoi kolmesta työryhmästä. Suositteli Aspergerin oireyhtymän poissulkemista erillisenä diagnoosina.
AS: lle on ehdotettu neuropsykologista profiilia , jos se todennetaan, se voisi erottaa AS: n korkean tason autismista differentiaalidiagnoosissa . Verrattuna korkean tason autistisiin ihmisiin, Aspergerin oireyhtymää sairastavilla on puutteita sanattomissa taidoissa, kuten visio-spatiaalinen ongelmanratkaisu ja visio-motorinen koordinaatio, sekä vahvat sanalliset kyvyt.
Useat tutkimukset ovat tuottaneet varojen ja alijäämien neuropsykologisen profiilin, joka on yhteensopiva sanattoman oppimisvaikeuden kanssa, mutta useat muut tutkimukset eivät ole onnistuneet toistamaan tätä. Tutkimus ei paljastanut johdonmukaisia tuloksia "sanattomista heikkouksista tai lisääntyneistä tila- tai motorisista ongelmista verrattuna korkean tason autistisiin ihmisiin, mikä johti joidenkin tutkijoiden väittämään, että Aspergerin oireyhtymässä todistetaan lisääntynyt kognitiivinen käyttäytyminen korkean tason autismista riippumatta verbaalisten ja sanattomien kykyjen erot.