Erikoisuus | Psykiatria , lääketieteellinen psykologia ( in ) ja psykoterapia |
---|
CISP - 2 | P73 |
---|---|
ICD - 10 | F30 |
CIM - 9 |
296,0 yksittäinen maaninen jakso, 296,4 viimeinen maaninen jakso, 296,6 viimeinen jakso sekoitettu |
MeSH | D001714 |
Mania (mistä antiikin kreikan μανία / mania "hulluutta, hulluutta, raivoa tila") on psyykkinen ominaista astetta mieliala , ärsytystä tai epänormaalin korkea energiaa. Kuten masennus, se kuuluu ja mielialahäiriöt . Se on yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheista ja on tietyssä mielessä masennuksen vastakohta . Tätä kutsutaan joskus maaniseksi vaiheeksi tai manian kriisiksi .
Vuoteen 1980 asti puhuimme myös " maanis-masennustaudista " (PMD) tai " maanis-masennustaudista " (MMD). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan kolmas painos, jossa erityisesti hylättiin psykoosi - neuroosidichotomia , korvasi nämä termit kaksisuuntaisen mielialahäiriön käsitteellä.
Maanista tilaa ei pidä sekoittaa pakkomielteisiin piirteisiin (pakkomielle esimerkiksi kotitöihin ja puhtauteen), mikä merkitys kuitenkin säilyy jokapäiväisessä kielessä.
Maaniselle jaksolle on ominaista mielialan muutos ja tiettyjen oireiden esiintyminen, kuten tässä kuvatut. Ilmeisesti kaikki oireet eivät ole läsnä samanaikaisesti samalla henkilöllä. Monet näkökohdat antavat meille mahdollisuuden pitää maniaa "käänteisenä masennuksena" "kiihtyvyyden", ajatusten, tunteiden voimistumisen (kaikki on vahvempaa, vilkkaampaa, voimakkaampaa, moraalinen tuska tai suru mukaan lukien, mikä johtaa diagnostinen sekavuus).
Tyypillisiä oireita ovat esimerkiksi:
Maanisen hyökkäyksen aikana kärsivä kohde voi harjoittaa asioita, jotka johtavat haitallisiin seurauksiin itselleen tai asianosaisille: pakonomainen ostaminen, ajattelemattomat velat tai päätösten tekeminen, joita he eivät olisi tehneet kriisistä. Täydellinen käyttäytyminen maanisen hyökkäyksen aikana voi vaihdella tapauskohtaisesti ja usein saman potilaan jaksoista toiseen, mikä toisinaan vaikeuttaa kliinistä analyysiä . Varsinkin kun potilas turvautuu usein manipulatiivisiin asenteisiin piilottaakseen oireensa "viranomaisten" tai hoitoryhmien edessä.
Sukulaiset kokevat olevansa voimattomia vaikuttamaan kohteeseen, joka ei hyväksy mitään huomautusta tai neuvoja, jotka eivät sovi hänen pakkomielteihinsä hetkestä, tai todennäköisesti eivät sovi hänen kanssaan, tai kun aiomme kertoa hänelle jotain. haluat kuulla. Maniakriisin aikana kohde ei pysty kommunikoimaan rationaalisesti ja "tulemaan toimeen". Siksi psykoterapia voi toimia vain masennusvaiheessa, kun kohde on vastaanottavainen ja taipuvampi ajattelemaan. Kun kriisi on ohi, häpeän tai syyllisyyden tunne ei ole harvinaista. Kohde saa tietää sukulaistensa kärsimyksistä ja sosiaalisista seurauksista vasta, kun mania vähenee.
Suurin osa näistä käyttäytymistavoista on vieraita potilaan luonteelle, joka maniavaiheessa ei tajua sairastavansa "täydellisen hyvin", useimmiten (mikä vaikeuttaa hoitoa).
Maanis-depressiivistä (tai kaksisuuntaista) psykoosia ei pidä sekoittaa maaniseen-masennukseen, joka vastaa neuroottista persoonallisuutta, lähempänä normaalia ja jolla on persoonallisuuden piirteenä vähemmän vaikutusta elämänlaatuun.
On huomattava, että jännittävät huumeet, kuten kokaiini tai amfetamiinit, tuottavat maanisia tiloja, joita tietyt älylliset työntekijät tai taiteelliset luojat arvostavat vaikutuksistaan ideoiden yhdistymiseen, keskittymiseen, energiaan ja väsymyksen vähentämiseen. Lääkkeen aikaisempi vaikutus, käyttäjä käy läpi masennusvaiheen.
Hoidossa maaniseksi käyttää huumeita kutsutaan thymoregulators ( mieliala sääntelyviranomaisten) (esim litium ), mutta myös huumeiden hyödyllistä lopettaa episodi itse: bentsodiatsepiinit , neuroleptit , jne
Ennaltaehkäisevä hoito on välttämätöntä uusiutumisen välttämiseksi. Mielialan vakauttavien lääkkeiden ottaminen pitkällä aikavälillä liittyy terveelliseen elämäntapaan: oppiminen tunnistamaan sen laukaisijat (esimerkiksi korvaamaton unihäiriö, suru jne.) Suojaa itsesi vastaavasti ja tuntee merkit, jotka ilmoittavat uudesta jaksosta parantua hyvin nopeasti alku (mitä aikaisemmin puutut asiaan, sitä helpompi on saada asiat takaisin järjestykseen).
On myös huomattava, että maanisia jaksoja voi esiintyä Hashimoton kilpirauhastulehduksen tapauksessa, jolloin hoito tapahtuu tälle taudille.