Erikoisuus | Tarttuva tauti |
---|
CIM - 9 | 078.2 |
---|---|
MeSH | D018614 |
Hikoilu sairaus on ikivanha infektiotauti epidemia ominaista kuume tärkeä, eli hikoilu vuolaasti ja kuolleisuus korkea.
On olemassa kahta lajiketta:
Tämä sairaus kuuluu lääketieteen historiaa : itse asiassa yhtään uutta tapausta on kirjattu vuodesta puolivälissä XVI : nnen vuosisadan varten Englanti hikoilu sairaus, ja varhainen XX : nnen vuosisadan varten miliary. Sen aiheuttaja on siis hypoteettinen. Jotkut kliinisiä ja epidemiologisia argumentteja ehdottaa retrospektiivinen diagnoosi on Hantavirus infektio .
Se on salaperäinen ja erittäin virulentti tauti, joka iski Englantiin ja sitten Eurooppaan toistuvien epidemioiden muodossa . Ensimmäinen epidemia tapahtui vuonna 1485 ja viimeinen vuonna 1551 , minkä jälkeen tauti näyttää hävinneen kokonaan. Epidemiat tapahtuivat pääasiassa kesällä ja alkusyksyllä, ja ne koskettivat aikuisten miesten populaatiota. Oireet ilmaantuivat äkillisesti ja dramaattisesti, ja kuolema tapahtui muutamassa tunnissa. Etiologia on edelleen tuntematon.
Tämä tarttuva tauti ei pidä sekoittaa hikoilu , joka on oire , joka koostuu liiallinen hikoilu ja joskus virheellisesti kutsutaan "hikoilu tauti" , jonka anglosaksit .
Englanti hikoilu sairaus tuntuu näkyä lopussa XV : nnen vuosisadan : ennen tätä löydämme todellakaan ole tarkka kuvaus kunnossa, vaikka jotkut historioitsijat viittaavat mahdollisuuteen peräisin XII : nnen vuosisadan .
Vuoden 1485 epidemiaSuette herätti lääkäreiden huomion heti englantilaisen Henrik VII: n hallituskauden alussa . Hän on tunnettu, itse asiassa muutaman päivän kuluttua Henryn maihinmenon klo Aberdaugleddau päälle7. elokuuta 1485, koska meillä on muodollinen todiste siitä, että se mainittiin ennen Bosworth Fieldin taistelua 22. elokuuta . Poistumisensa jälkeen Henri Tudor viimeisteli armeijansa värväämällä vankeja. Siksi voimme olettaa, että hikoilu liittyy hygieniaan tai ainakin elinolosuhteisiin Walesin vankiloissa. Sitten se seuraa Henri Tudorin armeijaa Lontooseen . Epidemia puhkesi Lontoossa pian sen jälkeen, kun Henrik VII tuli pääkaupunkiin 28. elokuuta ja tappoi siellä useita tuhansia, kunnes se sammutettiin saman vuoden lokakuun lopulla. Uhrien joukossa on kaksi lontoolaispormestaria Lontoossa , kuusi edustajakokouksen tai kaupunginvaltuuston jäsentä ja kolme seriffiä . Tämä häiritsevä sairaus tunnetaan pian nimellä "suette". Se tunnistetaan hyvin erilliseksi rutto , rutto-kuume tai muut jo tunnetut epidemiataudit paitsi sen luonteenomaisen muodon, liiallisen hikoilun , myös salaman etenemisen kohti kuolemaan johtavaa lopputulosta.
Suette saavutti Irlannin todennäköisesti vuonna 1492 , jolloin Ulsterin vuosikirjoissa kerrottiin Slanen paronin James Flemingin kuolemasta "äskettäin tullut Irlantiin". Connachtin vuosikirjat kirjaavat myös tämän kuoleman, ja Annals of the Four Masters raportoi "epätavallisesta rutosta" Meathissa , "joka kestää 24 tuntia"; ja että joka selviytyi siitä tuon ajan jälkeen, se paranisi. Se ei hyökkää vauvoille tai pikkulapsille. On kuitenkin huomattava, että Freeman kiistää Connachtin vuosikirjeen alaviitteessä annetussa merkinnässä mahdollisuuden, että tämä vitsaus olisi suette, nimien samankaltaisuudesta huolimatta, mutta pikemminkin herättää "uusiutuvan nälän kuumetta", voi - ole lavantauti .
XVI th luvulla Vuosien 1507 ja 1517 epidemiatSuette ei enää puhunut noin osuman joukosta 1492 kohteeseen 1507 , vuosi, jolloin toisen epidemian sattuessa huomattavasti lievempi kuin ensimmäinen.
Kymmenen vuotta myöhemmin, vuonna 1517 , puhkesi kolmas epidemia, joka oli paljon vakavampi. Sillä on merkittävä kuolleisuusluku Oxfordissa , Cambridgessä ja muissa kaupungeissa, tappaen jopa puolet joidenkin väestöstä. Tauti ei leviä muualla kuin Englannissa , lukuun ottamatta Calaisin ja Antwerpenin kaupunkeja, joissa on muutamia tapauksia.
Vuoden 1528 epidemiaVuonna 1528 tauti ilmestyi uudelleen neljännen kerran ja iski vakavasti. Se ilmenee ensimmäisen kerran Lontoossa toukokuun lopussa ja leviää nopeasti ympäri Englantia säästäen maan pohjoisosaa, Skotlantia ja Irlantia .
Lontoossa kuolleisuus on erittäin korkea; tuomioistuin tuhottiin ja Henrik VIII pakotettiin pakenemaan kaupungista ja vaihtamaan usein asuinpaikkaansa. Hänen poikansa Henry Fitzroy kuoli siihen 17-vuotiaana vuonna 1536. Uskotaan, että Anne Boleyn on saattanut sairastua ja selviytyä taudista, toisin kuin hänen vävynsä William Carey .
Tämän epidemian merkittävin tosiasia on, että se leviää ympäri Eurooppaa, ilmestyy yhtäkkiä Hampurissa ja leviää niin nopeasti, että se tappaa tuhannen ihmisen muutamassa viikossa.
Kauhea suette siis jatkaa tuhoisaa marssia kohti Itä-Eurooppaan, leviää kuin kolera pelottavasti kuolleisuutta. Se saavutti Sveitsin valaliiton joulukuussa, sitten pohjoisempana Tanskassa , Ruotsissa ja Norjassa sekä itään Liettuassa , Puolassa ja Venäjällä . Sitä esiintyy myös alueilla, jotka kuuluvat nykyään Belgiaan ja Alankomaihin , luultavasti suoraan Englannista, koska se esiintyy samanaikaisesti Antwerpenin ja Amsterdamin satamissa 27. syyskuuta aamulla .
Toisaalta se ei koskaan ilmene Ranskassa tai Italiassa , mutta se todetaan Lorrainen herttuakunnassa, jossa viimeinen tapaus raportoitiin vuonna 1557.
Kaikissa paikoissa, joissa se tarttuu, tauti kestää vain hyvin lyhyen ajan, yleensä enintään kaksi päivää. Vuoden lopussa hikoilu on kadonnut kokonaan, paitsi Itä-Sveitsissä, jossa se kestää seuraavaan vuoteen. Sen jälkeen hän ei enää ilmesty Euroopan mantereelle.
Viimeinen epidemia vuonna 1551Taudin viimeinen suuri aalto tapahtui Englannissa vuonna 1551 . Tunnettu lääkäri, John Caius , todisti tämän omakohtaisesti ja kirjoitti kirjan nimeltä " Boke tai Counseill tautia vastaan, jota kutsutaan yleisesti sweateiksi tai Sweatyng Sicknesseksi " . Tämän epidemian uhreina ovat nuoret Henry (16) ja Charles Brandon (14), Suffolkin herttuat , jotka molemmat iskeytyivät tunnin sisällä toisistaan14. heinäkuuta 1551.
Tätä tautia ei enää koskaan havaita Englannissa vuoden 1578 jälkeen .
J. Caius ja muut lääkärit ovat kuvanneet englanninkielisen villapaidan oireita .
Sairaus alkoi hyvin yhtäkkiä pelon tunteella, jota seurasi vilunväristykset (joskus hyvin väkivaltaiset), huimaus, päänsärky ja voimakas niskan, hartioiden ja raajojen kipu, johon liittyi suuri väsymys. Tämän "kylmän" vaiheen jälkeen, joka voi kestää puolesta tunnista kolmeen tuntiin, tuli "kuuma" vaihe hikoilun kanssa. Tyypillinen hikoilu potkaisi yhtäkkiä ilman näkyvää syytä. Samanaikaisesti tämän kanssa tai sen jälkeen, kun se oli uponnut voimakkaasti, tuntui lämpöä, päänsärkyä, deliriumia, nopeaa pulssia ja voimakasta janoa. Sydämentykytys ja kipua sydämen alueella oli runsaasti. Ei ihottumaa koskaan todennut tarkkailijat lukien Caius.
Loppuvaiheissa voitiin nähdä yleinen uupumus, johon liittyy romahdus tai vastustamaton taipumus nukkua , jonka uskottiin olevan kohtalokasta, jos potilaiden annettiin antaa periksi. Ensimmäinen hyökkäys ei takaa koskemattomuutta, ja jotkut kärsivät useita hyökkäyksiä ennen periksi antamista.
Tunnetaan myös nimellä "suette des Picards" tai "suette de Picardie ", ja se ilmestyi Ranskassa vuosina 1718 ja 1947 . Tämä lajike oli harvemmin kohtalokas kuin englantilainen villapaita, ja siihen liittyi ihottuma, joka puuttui siihen asti havaituista hikoiluepidemioista.
Kaiken kaikkiaan 194 epidemiaa laskettiin. Parhaiten tutkittiin seuraavia:
Täydellisempi kuvaus Picardsin suetteista löytyy amerikkalaisen lääkärin Hans Zinsserin vuonna 1935 julkaisemasta teoksesta .
Tämä on taudin salaperäisin osa. Sekä muinaiset että uudet kommentaattorit ovat syyttäneet tuolloin vallinneita saastaisia olosuhteita, koska viemäriverkostossa voi olla ollut tartunnan lähde. Se, että ensimmäisen aallon suette syntyi lopussa Ruusujen Sodan tarkoittaa, että sitä on kuljetettu Ranskassa Ranskan palkkasoturit että Henrik VII palveluksessa valloittaa valtaistuimen Englannissa, koska ne näyttivät immuuni. Tauti näyttää olleen virulenttimpi rikkaiden kuin köyhien keskuudessa, ja tämä voi selittää, miksi se herätti enemmän huomiota kuin muut saman aikakauden sairaudet.
Mahdollisena syynä on ehdotettu uusiutuvaa kuumetta. Tätä punkkien ja täiden välittämää tautia esiintyy useammin kesäkuukausina, kuten hikoilu alun perin. Uusiutuvalle kuumeelle on kuitenkin ominaista musta syy punkkien puremisen kohdalla, jota seuraa ihottuma, suhteellisen ilmeinen merkki, jota tarkkailijat eivät ole koskaan huomanneet, mikä tekee taudin tunnistamisesta kyseenalaista.
Viime aikoina hantavirusryhmän virukset ovat nousseet vakavina ehdokkaina taudin mahdollisten tekijöiden rooliin.
Jotkut hantavirusepidemioiden kliiniset piirteet eivät kuitenkaan tunnu vastaavan hikoilun etenemistä; tarkemmin sanottuna hantavirusten tarttumista ihmisiltä ihmisille on havaittu vain harvoin, vaikka uskotaan, että tämä tartuntatapa on vallitseva hikoilussa. Vaikka hantavirus-keuhko-oireyhtymän taudinpurkauksilla on hyvin samanlainen kliininen kuva kuin hikoilussa kuvatulla, on monia ratkaisemattomia kysymyksiä, jotka jättävät oven avoimeksi muille etiologiaan liittyville teorioille.