Erikoisuus | Pulmonologia |
---|
ICD - 10 | J95.4 |
---|---|
CIM - 9 | 668,0 , 997,3 |
Sairaudet | 979 |
Oireet | Takypnea , aivohalvaus ja keuhkokuume |
Syyt | Mahalaukun sisällön hengittäminen ( d ) |
Mendelson oireyhtymä , tai inhalaatiolla keuhkoputkiin oireyhtymä on keuhkotulehdus tuloksena tunkeutumista keuhkoputkiin ja keuhkoihin mahanestettä. Tämä on yksi hengitysteiden vapauttamisen tärkeimmistä huolenaiheista .
Mahalaukuneste häiritsee ilman virtausta keuhkorakkuloihin ja siten hengittää ( hukkua ). Toisaalta, kun neste on hapan, se hyökkää limakalvoihin aiheuttaen vakavia tulehdusvaurioita, joita on hyvin vaikea hoitaa, erityisesti keuhkoödeeman ja infektion muodostumisella .
Tämä riski on erittäin tärkeä tajuttoman litteän selkän uhrin tapauksessa : jos vatsaa sulkevalla lihaksella ( kardialla ) ei enää ole sävyä, se ei enää pidä mahalaukun nestettä; se virtaa kurkkuun ja saapui nieluun (aerodigestive risteykseen), se tulee keuhkoputkiin. Tämä tapahtuu täysin passiivisesti, ilman uhrin melua tai liikettä, ja kauan ennen kuin nielua voidaan nähdä kurkun takaosassa suun läpi katsottaessa. Tämä on syy, miksi ohjelmoidun anestesian tapauksessa potilasta pyydetään tulemaan tyhjään vatsaan; tämä on myös syy, miksi sanotaan, ettei loukkaantuneelle anneta mitään syötävää tai juotavaa.
Veden ja kalorien saannin kieltämistä on jo pitkään suositeltu Ranskassa synnytyksen aikana synnytyksen aikana, toisin kuin anglosaksisissa maissa. Tällä hetkellä anestesiologit katsovat, että nämä rajoitukset ovat todella perusteltuja vain, jos yleisanestesian käyttö on tarkoitus. Keisarileikkauksen mahdollisuus ei myöskään ole osoitus, koska synnyttäjä on epiduraalissa .
Mendelsonin oireyhtymän estämiseksi on kolme tekniikkaa:
Jotkut suosittelevat PLS: n suhteen potilaan kääntämistä systemaattisesti vasemmalle puolelleen: mahalaukun turvatyynyn ylittämä nestetapa on vasemmalla. Oikeassa sivuturvallisessa asennossa ruokatorvi, joka saapuu vatsaan oikealta puolelta (kardia), ui mahalaukussa. Huomaa kuitenkin, että Euroopan elvytysneuvoston (ERC) vuoden 2010 yksimielisyydessä ei suositella ketään osapuolta kääntymään; hän jopa suosittelee kääntyvän puolen vaihtamista, jos avun odotus kestää yli 30 minuuttia, ja kuvassa uhri makaa oikealla puolellaan.
Jos oireyhtymä ilmenee, hoidon perusta on happihoito ja infektioita voidaan käyttää antibiooteilla.
Potilaiden seuranta ennen anestesiaa, anestesian aikana ja sen jälkeen on ehdottoman välttämätöntä tämän patologian välttämiseksi.
Tämä oireyhtymä on nimetty tohtori Curtis Lester Mendelsonin (s. 1913 ) mukaan, joka julkaisi artikkelin " Mahalaukun sisällön imeytyminen keuhkoihin synnytysanestesian aikana ".