Veritulppa

Trombi on lopputuote veren hyytymisen kautta verihiutaleiden aggregaatiota ja aktivointi humoraalisen hyytymisjärjestelmän. Tromboosi on muodostumista trombin verisuonen sulkemiseksi. Ei-lääketieteellisessä terminologiassa tämä on "hyytymä", mutta hyytymä ei välttämättä tarkoita, että se on verisuonessa. Se on erotettava hematoomasta , verikoosta , joka voi olla hyytynyt tai ei, ja joka sijaitsee verisuonten ulkopuolella.

Trombin voi kehittyä laskimoiden verenkiertoa ja aiheuttaa laskimotukos , tai valtimoiden verenkiertoa ja aiheuttaa valtimotukoskohtia kanssa iskemia tai jopa infarkti . Sen irtoamista ja siirtymistä kutsutaan embolioiksi ja johtavat usein keuhkoemboliaan tai aivohalvaukseen .

Trombin syntymistä suosivat tekijät

Ne antaa Virchow-kolmikko .

Voimme huomata seuraavat tekijät, joista jokainen suosii yhtä tai useampaa Virchow-triadin tekijää:

endoteelin vamma : ateroskleroottinen plakki , endoteelin toimintahäiriö;
veren pysähtyminen tai turbulenssi: pitkäaikainen immobilisointi, suonikohjut , ulkoinen puristus laskimossa, sydämen vajaatoiminta , eteisvärinä (tässä tapauksessa veri pysähtyy eteisissä) jne. ;
veren hyperkoaguloituvuus : hyytymisen estäjien ( antitrombiini , proteiini C , proteiini S ) perinnöllinen puute , raskaus, syöpä, antifosfolipidioireyhtymä ;
tupakka;
jotkut ehkäisypillerit saattavat myös asettaa käyttäjiä vaaraan.

Veritulpan kehitys

Trombi voi:

spontaanisti liukenee ja häviää luonnollisella fibrinolyysillä , entsymaattisella prosessilla;
irtautua syntymäpaikastaan ja kulkeutua veren virtauksen mukana, kunnes se tukkeutuu muodostaen embolian ( tässä tapauksessa kutsutaan risteilyemboliaksi );
järjestää itsensä muuttamalla sen rakennetta: fibroblastisolut tunkeutuvat siihen ja muuttavat sen pysyväksi kuitupalloksi verisolujen hajoamisen jälkeen;
kalkittua.

Erilaisia trombeja

Valkoinen trombi: verihiutaleita ja leukosyyttejä sisältävä trombi.
Punainen trombi: trombi, joka sisältää punasoluja ja verihiutaleita fibriiniverkostossa (muodostuu valkoisesta trombista).
Valtimotrombi
Laskimotrombi
Mural-trombi: trombi sydämen kammioissa tai aortan ontelossa. Yleensä kiinnitetään rakenteen seinään (seinään).
Sekoitettu trombi: runko, joka koostuu Zahn-juovista, päästä ja hännästä (fibrino-risteilykoagulaatti).
Parietaalinen trombi suurten valtimoiden ja sydämen tasolla.
Veritulppa häviää pienien verisuonten ja laskimoiden tasolla.

Hoito

Hoito edellyttää antikoagulantteja tai trombolyyttejä . Tietyissä tapauksissa, erityisesti valtimotromboosin yhteydessä, voidaan ehdottaa angioplastiaa tai tromboosioita .

Huomautuksia ja viitteitä

Liitteet

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Hemostaasi