Erikoisuus | Tarttuva tauti |
---|
ICD - 10 | A06.4 |
---|---|
CIM - 9 | 006.3 |
MedlinePlus | 000211 |
eLääketiede | 183920 |
MeSH | D008101 |
Paise amebic maksassa on märkiviä maksa kulkeutumista amoebas .
Eräänlainen ameba, Entamoeba histolytica , aiheuttaa tämän patologian asettumalla maksaan sen jälkeen, kun se on kulkenut paksusuolen portaalijärjestelmän läpi. Vaikka nämä kaksi tautia aiheuttavat saman loisen kuin amebiaasi , nämä muut taudit eroavat toisistaan, maksan paise on vakava komplikaatio klassiselle amebiaasille.
Oikeassa hypochondriumissa on voimakasta kipua, joka säteilee olkapäähän. Siellä on myös kuumetta, hepatomegaliaa ja kolmessa tapauksessa pleuraefuusio.
Paise voidaan visualisoida ultraäänen tai TT-skannauksen aikana. Joskus havaitaan amebojen esiintyminen ulosteessa, jos näyte otetaan.
Ensimmäisessä hoidossa käytetään metronidatsolia , joka korvataan tarvittaessa dehydroemetiinillä . Naapurielinten repeämisvaarassa - pääinfektion komplikaatio - leikkaus on ainoa keino. Ruoansulatuskanavan ameebien eliminointi estää mahdollisen uusiutumisen.
Trooppisten alueiden patologia, amebiaasi vaikuttaa WHO: n mukaan 10 prosenttiin maailman väestöstä. Yleisin ylimääräinen suoliston komplikaatio on maksan paise. Sen ennuste on edelleen varattu, kuolleisuus on jopa 20%. Ennaltaehkäisy koostuu hygienian parantamisesta (käsien peseminen ennen jokaista ateriaa ja jokaisen suolenliikkeen jälkeen, hedelmien ja vihannesten peseminen puhtaassa vedessä, veden laadun parantaminen).
Koska ameebisen maksan paiseiden patogeneesiin liittyy vaikeuksia tutkia isäntää ja amebasta riippuvia tekijöitä , useimmat tutkimukset on suoritettu jyrsijöiden eläinmalleissa (esim. Hiiret, gerbiilit ja hamsterit). Histopatologiset tulokset osoittavat, että amoebisen maksan paiseiden krooninen vaihe ihmisillä vastaa lyyttistä tai nesteyttävää nekroosia , kun taas jyrsijämalleissa esiintyy granulomatoottista tulehdusta . Eläinmallien käyttö on kuitenkin tuottanut tärkeää tietoa amoebisen maksan paiseessa isännän / loisen vuorovaikutuksen molekyyleistä ja mekanismeista.