Amoebinen maksan paise

Amoebinen maksan paise Tämän kuvan kuvaus, myös kommentoitu alla Amoebinen maksan paise (CKD) Avaintiedot
Erikoisuus Tarttuva tauti
Luokittelu ja ulkoiset resurssit
ICD - 10 A06.4
CIM - 9 006.3
MedlinePlus 000211
eLääketiede 183920
MeSH D008101

Wikipedia ei anna lääkärin neuvoja Lääketieteellinen varoitus

Paise amebic maksassa on märkiviä maksa kulkeutumista amoebas .

Syyt

Eräänlainen ameba, Entamoeba histolytica , aiheuttaa tämän patologian asettumalla maksaan sen jälkeen, kun se on kulkenut paksusuolen portaalijärjestelmän läpi. Vaikka nämä kaksi tautia aiheuttavat saman loisen kuin amebiaasi , nämä muut taudit eroavat toisistaan, maksan paise on vakava komplikaatio klassiselle amebiaasille.

Oireet

Oikeassa hypochondriumissa on voimakasta kipua, joka säteilee olkapäähän. Siellä on myös kuumetta, hepatomegaliaa ja kolmessa tapauksessa pleuraefuusio.

Paise voidaan visualisoida ultraäänen tai TT-skannauksen aikana. Joskus havaitaan amebojen esiintyminen ulosteessa, jos näyte otetaan.

Hoito

Ensimmäisessä hoidossa käytetään metronidatsolia , joka korvataan tarvittaessa dehydroemetiinillä . Naapurielinten repeämisvaarassa - pääinfektion komplikaatio - leikkaus on ainoa keino. Ruoansulatuskanavan ameebien eliminointi estää mahdollisen uusiutumisen.

Ehkäisy ja epidemiologia

Trooppisten alueiden patologia, amebiaasi vaikuttaa WHO: n mukaan 10 prosenttiin maailman väestöstä. Yleisin ylimääräinen suoliston komplikaatio on maksan paise. Sen ennuste on edelleen varattu, kuolleisuus on jopa 20%. Ennaltaehkäisy koostuu hygienian parantamisesta (käsien peseminen ennen jokaista ateriaa ja jokaisen suolenliikkeen jälkeen, hedelmien ja vihannesten peseminen puhtaassa vedessä, veden laadun parantaminen).

Jyrsijämallit

Koska ameebisen maksan paiseiden patogeneesiin liittyy vaikeuksia tutkia isäntää ja amebasta riippuvia tekijöitä , useimmat tutkimukset on suoritettu jyrsijöiden eläinmalleissa (esim. Hiiret, gerbiilit ja hamsterit). Histopatologiset tulokset osoittavat, että amoebisen maksan paiseiden krooninen vaihe ihmisillä vastaa lyyttistä tai nesteyttävää nekroosia , kun taas jyrsijämalleissa esiintyy granulomatoottista tulehdusta . Eläinmallien käyttö on kuitenkin tuottanut tärkeää tietoa amoebisen maksan paiseessa isännän / loisen vuorovaikutuksen molekyyleistä ja mekanismeista.


Huomautuksia ja viitteitä

  1. Benoît Nespola , Valérie Betz , Julie Brunet , Jean-Charles Gagnard , Yves Krummel , Yves Hansmann , Thierry Hannedouche , Daniel Christmann , Alexander W. Pfaff , Denis Filisetti , Bernard Pesson , Ahmed Abou-Bacar ja Ermanno Candolfi , “  Ensimmäinen tapaus amebinen maksan paise 22 vuotta ensimmäisen esiintymisen jälkeen  ”, Parasite , voi.  22,2015, s.  20 ( ISSN  1776-1042 , PMID  26088504 , DOI  10.1051 / parasite / 2015020 , lue verkossa )
  2. who.int WHO: n verkkosivustolla
  3. (in) Blessmann J, HD Binh, Hung DM Tannich E, G Burchard, "  hoito amebamainen maksan paise metronidatsolin kanssa yksin tai yhdessä ultraääni-ohjattu neula toive: vertaileva, mahdollinen ja satunnaistettu tutkimus  " , myös. Med. Int. Health , voi.  8, n o  11,marraskuu 2003, s.  1030–4 ( PMID  14629771 , lue verkossa )
  4. who.int WHO: n verkkosivustolla
  5. (fi) Rafael Campos-Rodríguez , Manuel Gutiérrez-Meza , Rosa Adriana Jarillo-Luna , Maria Elisa Drago-Serrano , Edgar Abarca-Rojano , Javier Ventura-Juárez , Luz Maria Cárdenas-Jaramillon ja Judith Pacheco-Yepez , "  Katsaus neutrofiilien ehdotettuun rooliin jyrsijöiden amebisissa maksan paiseissa  " , Parasite , voi.  23,2016, s.  6 ( ISSN  1776-1042 , DOI  10.1051 / parasite / 2016006 , lue verkossa )

Ulkoinen linkki