Termiä antipsykiatriaan käytetään kuvaamaan kaikkia virtoja, jotka katsovat, että psykiatria ei erikoisuus lääketieteen samalla tavalla kuin muut ja että sen käytäntö on haitallista niin paljon kärsivien mielenterveyshäiriöitä kuin yhteiskunnassa yleensä.
Historiallisesti antipsykiatria on ollut erittäin aktiivinen tuomitsemaan elinolot ja vapauden menetyksen mielettömissä turvapaikoissa ja viime aikoina tietyille psykiatrisissa sairaaloissa hoidetuille hoidoille - erityisesti sähkökouristushoidolle .
Jotkut kritiikat ovat hyvin yleisiä ja pitävät kaikkea psykiatrista hoitoa luonnostaan laittomana ja iatrogeenisena . Tämä koskee erityisesti tiettyjä entisiä potilaita, joista on tullut "psykiatrisia" ja jotka määrittelevät itsensä psykiatrisen menetelmän "selviytyjiksi" eikä potilaille. Muu psykiatrinen kritiikki on rajoitetumpaa ja keskittyy tiettyihin hoitomuotoihin ( esimerkiksi pakkohoitoon kieltäytyminen ), samalla kun hyväksytään, että tietyt psykiatriset hoidot (erityisesti lääkitys) voivat vähentää kärsimyksiä ja psykiatristen sairauksien oireita. Jotkut tuomitsevat myös sen, että psykiatrialla ei ole todellista tieteellistä perustaa, ja ehdottavat, että toisaalta neurotieteet otetaan huomioon psykiatrisissa hoidoissa.
Euroopassa asylums sellaisenaan syntyy useimmiten tietoisia XIX : nnen vuosisadan. Psykiatria on lapsenkengissään. Sen edeltäjät olettavat, että ihmiset, joita siihen asti kutsutaan tyhmiksi, ovat tosiasiassa vieraantuneita : mielisairaus muuttaa heidän emotionaalisen ja kognitiivisen toimintansa - vieraantuu heistä itsestään; heidän itselleen antama tavoite on löytää tapoja, joilla heissä olevaa sairasta osaa (jota he kutsuvat syyksi ) voidaan vahvistaa normaalin henkisen toiminnan löytämiseksi. Miehet ja naiset, jotka haluavat hemmotella intohimonsa, syyllisyyden ja synnin kielellä, ulkomaalaiset katsovat, että hullut ovat potilaita, joilla on oikeus huolehtia ja kunnioittaa henkilöään. Alienistit, kuten Pinel ja Esquirol, pyrkivät parantamaan mielenterveyshäiriöiden määrää, tuomaan tyhmät ketjuistaan ja käskemään heitä liittymään järjen omaavien olentojen maailmaan.
Valitettavasti, jos henkisesti sairaille varattuja sairaaloita luodaan (mieletön turvapaikka), nämä laitokset ovat lähinnä vartiointipaikkoja, joissa harhaluuloiset potilaat ovat edelleen ketjuissa tai ahtaissa liikkeissä . Julkisilla viranomaisilla on taipumus myöntää hyvin vähän taloudellisia resursseja hulluille turvapaikoille. Näihin turvapaikkoihin osoitettu henkilöstömäärä on yleensä hyvin pieni, useimmiten pätevöimätön. Tässä yhteydessä potilaiden väärinkäsittely on suhteellisen yleistä. Hygieeniset olosuhteet, ruoan laatu jne. ovat usein valitettavia. Rikkaimmat potilaat voivat hyötyä yhdestä huoneesta hullussa turvapaikassa tai yöpyä yksityisissä hoitokodeissa. Suurin osa potilaista joutuu ahtaaksi suuriin makuusaleihin ja yhteisiin huoneisiin, jotka herättävät vankilamaailmaa. Rikkaat tai köyhät potilaat viettävät hyvin pitkään näissä laitoksissa (joskus vuosikymmeniä). Turvapaikkaan internoituna joutuu useimmiten kohtaamaan äärimmäisen vaikeita elinoloja, joita leimaavat siveys, sulkeutuminen, erottaminen rakkaista, pieni todennäköisyys nähdä hänen oireensa lähitulevaisuudessa. Huolimatta alkuperäisestä terapeuttisesta kutsumuksestaan, hullut asylumit ovat usein henkisen ja fyysisen kärsimyksen pesäpaikka. Tarjotut hoidot ovat - parhaimmillaan erittäin tehotonta - pahimmillaan täysin tehotonta ja niillä on korjaamattomia ja jopa kuolemaan johtavia seurauksia.
Kirjallisuuden kehittäminen hulluja asylumeja vastaanSaksassa natsihallinto noudattaa täysin rappeutumisteoriaa, eikä se epäröi steriloida väkisin lähes 400 000 ihmistä vuosina 1933–1945 eugeenisen tavoitteenaan arjalaisen rodun parantaminen . Näiden sterilointien uhreihin kuuluvat henkisesti vammaiset, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja krooninen alkoholismi. OfTammikuu 1940 klo Elokuu 1941, natsien eugeeninen politiikka saavutti vielä suuremman epäinhimillisyyden: vammaiset lapset sekä fyysisesti ja henkisesti vammaiset tuhottiin (aikuisten osalta suurelta osin Aktion T4 -ohjelman puitteissa ). Uhrien määrä on arvioitu olevan välillä 70000 ja 80000 . Jotkut psykiatrit yrittävät vastustaa tätä rikollista yritystä, toiset taas tekevät aktiivista yhteistyötä. Jotkut Aktion T4 virkamiehet ovat oikeudenkäyntiä klo Nürnbergin Lääkärien Trial alkaen9. joulukuuta 1946 klo 20. elokuuta 1947 ; sen lopussa Viktor Brack ja Karl Brandt tuomitaan kuolemaan ja teloitetaan hirttämällä.
Vuosikymmenen 1960-1970 aikana useat psykiatrit kyseenalaistivat klassisen psykiatrian lähtökohdan, jota he luonnehtivat sortavaksi. Heistä David Cooper , Thomas Szasz , Giorgio Antonucci , Ronald Laing , Franco Basaglia , Maud Mannoni , Theodore Lidz ja Silvano Arieti . Mukana ovat myös filosofi Michel Foucault ja sosiologi Erving Goffman . Vuonna 1967 Cooper keksi sanan "antipsykiatria" ja kirjoitti sitten vuonna 1971 kirjan " La psychiatrie et antipsychiatrie" (Psykiatria ja antipsykiatria, 1971). Vuonna 1961 Szasz väittää kirjassaan Myytti mielisairaudesta (Myytti mielisairaudesta, 1961), että mielisairautta ei ole olemassa.
Vuonna XIX : nnen vuosisadan psykiatrit pyritään luomaan legitimiteettiä tietonsa luonnonmukaisen aivojen tutkimuksessa. He haluavat antaa psykiatrialle anatomokliinistä tietoa ja toivovat löytävänsä tarkat anatomiset vauriot, säännöllisten oireiden syyt, tavanomaisella ja ennakoitavalla evoluutiolla. Jos tämän tutkimuksen avulla on mahdollista päivittää kuppauksen rooli " yleisessä halvauksessa ", neurosyfilisin vanha nimi vuonna 1913, kasvainten vaikutukset , kallon traumat jne. Aivojen toiminnassa mielisairauksia ei ole koskaan yhdistetty anatomisiin aivovaurioihin.
Jopa nykyään ei ole olemassa biomarkkeria psykiatrisen diagnoosin määrittämiseksi. Diagnoosit perustuvat yksinomaan potilaiden kliiniseen tutkimukseen . Psykiatrit voivat käyttää vain havaittavia oireita diagnoosin tekoon. Suoritettujen lääketieteellisten analyysien tarkoituksena on varmistaa, että potilaan oireet eivät johdu orgaanisesta syystä (esim. Kannabiksen käytön aiheuttamat hallusinaatiot , kilpirauhasen liikatoiminnasta johtuva voimakas uupumus ). Nämä testit ovat siksi hyödyllisiä differentiaalidiagnoosin määrittämiseksi , mutta eivät mielenterveyden diagnoosin määrittämiseksi sellaisenaan.
Psykiatrinen diagnoosi vahvistetaan potilaan havainnolla: mikä on hänen mielialansa ? Puhuuko hän ymmärrettävästi vai onko häntä vaikea seurata, koska hän vaihtaa jatkuvasti aihetta (ajatusten lentoa) tai käyttää keksimiään termejä ( glossolalia )? onko hänen ajattelunsa selkeä vai epäjärjestetty? ilmoittaako hän näkö- tai kuulohallusinaatioita? voiko hän nukkua vai onko hänellä nukkumisvaikeuksia ? Siksi diagnoosin määrittäminen on kokonaisuus havaintoja, ja jos potilas päättää hiljentää joitain näistä ongelmista tai minimoida ne, se voi vaikuttaa diagnoosiin (ainakin lyhyellä aikavälillä). Biomarkkerin puuttuessa psykiatrinen diagnoosi vahvistetaan osittain lääkärin ja potilaan välisen vuoropuhelun tuloksena.
Tämä ominaisuus asettaa psykiatrian muuhun kuin muihin lääketieteen aloihin ja on aiheuttanut erittäin voimakkaita hyökkäyksiä. Lääkäri-potilas-suhteessa vallan epätasa-arvoisen jakautumisen vuoksi psykiatrisen diagnoosin laatimiseen johtavan prosessin on psykiatrisen liikkeen mielestä pidetty aivan liian subjektiivisena ja siksi mahdollisesti mielivaltaisena.
1980-luvulta lähtien nämä kritiikat saivat psykiatrian pyrkimään parantamaan diagnoosiensa luotettavuutta - erityisesti arvioijien välistä luotettavuutta - standardoitujen diagnostisten haastatteluruudukoiden ja tutkijoiden välisen yhteisen käsikirjan ( mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirja ) avulla.
Toinen psykiatrian kritiikki on, että se ei ole riittävästi tieteellistä, etenkin koska se ei perustu mihinkään tekniikkaan (lääkehoitoja lukuun ottamatta) mihinkään tieteelliseen toimintaan (erityisesti diagnostiikkaan)
On kuitenkin olemassa tiettyjä hypoteeseja, kuten dopamiinin hypoteesi skitsofreniassa tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi MRI: llä tai anorexia nervosan diagnoosi MRI: llä. Siksi on mahdollista tehdä toisin.
Yksi psykiatrian tarjoamista radikaaleimmista ajatuksista on, että mielisairaus on poliittisen sorron tulos.
Erityisesti psykiatri Franco Basaglialle yhteiskunta tekee hulluja: hulluutta ei ole olemassa, se on vain sairaan kapitalistisen yhteiskunnan oire. Poliittisesti uudistetussa maailmassa mielisairaus lakkaisi olemasta. Siksi psykiatrinen laitos on poliittisen tukahduttamisen työkalu, joka on vastuussa ihmisten tukahduttamisesta ja eristämisestä kapitalistisen yhteiskunnan pahoin hyödynnetyistä luokista. Basaglian kannalta potilailla havaitut oireet - sanasalaatit, stereotyyppiset liikkeet, tyhjät tuijotukset - ovat suoria seurauksia psykiatrisen laitoksen vallitsevista suhteista. Siksi psykiatristen sairaalien on kadottava, jotta potilaat saisivat kaikki kansalaisoikeutensa yhteiskunnassa, joka voi toivottaa heidät tervetulleiksi ja ottaa huomioon heidän luovuutensa. Hoitajat ovat velkaa itselleen, että he työskentelevät poliittisessa aktivismissa entisten potilaiden kanssa auttaakseen heitä saamaan takaisin vapaus, jota heiltä on perusteettomasti ryöstetty. Koska niin kauan kuin on mahdollisuus sairaalahoitoon psykiatriassa, terveydenhuollon ammattilaiset jatkavat vastuullisen roolin ottamista samalla, kun potilaat tietävät olevansa lääkärien tahdon alaisia.
Neuvostoliitossa toisinajattelijat joutuivat usein psykiatrisiin sairaalahoitoihin tunnettujen mielisairauksien puuttuessa. Ne peitettiin yleensä diagnosoimalla torpid skitsofrenia , diagnoosi luotiin yhteistyössä ... KGB: n kanssa!
Jotkut tutkimukset ovat kyseenalaistaneet psykiatrian hyödyllisyyden tai pätevyyden, mukaan lukien tutkimus, joka osoitti, että psykiatrinen hoito, mukaan lukien sairaalahoito tai huumeiden hoito, ei parantanut itsemurhan riskiä tai voisi lisätä sitä.Muut tutkimukset ovat vahvistaneet suuremman itsemurhariskin korkeammaksi sairaalahoidon jälkeen ilman suostumusta, mukaan lukien yksi kesäkuusta 2019 lähtien
Toinen Liverpoolin yliopiston tällä kertaa äskettäin tekemä tutkimus osoitti, että "huomaamattomien mielenterveyshäiriöiden" psykiatrisilla diagnooseilla ei lopulta ollut mitään tieteellistä arvoa.
Oli myös paljon aikaisemmin tällä kertaa Rosenhan-koe .
Yksi psykiatrian tärkeimmistä kritiikoista on edelleen hoito ilman suostumusta (toinen pääkritiikki on psykiatriset lääkkeet).
Alaikäinen on mahdollista lukita (Ranskassa) vanhempiensa yksinkertaisesta pyynnöstä, ja aikuisen osalta tarvitaan kaksi psykiatria tai kaksi hyväksyttyä henkilöä, ja tuomaria kuullaan vasta 12 päivän kuluttua.
Vaikka psykiatrista vastarintaa sairastavat ihmiset vastustavat usein tätä hoitoa ilman suostumusta, ihmiset viittaavat usein väkivaltaan toisia vastaan, mutta HAS: n mukaan harhaluuloisten tai mielialahäiriöiden n '' aiheuttamien murhien määrä on vain 0,16, kun taas Toisaalta saman raportin mukaan joka toinen näistä samoista häiriöistä yrittää itsemurhaa ja 10% kuolee siihen.
Erään tutkimuksen yli 30000 tapausta , välittää eteenpäin vuonna 2009 Le Figaro , ”skitsofreniaa sairastavilla potilailla, kaksisuuntainen sairaus tai masennus eivät väkivaltaisempia kuin toiset. Laajan tutkimuksen mukaan vaaralliseen käyttäytymiseen tarvitaan useita tekijöitä. Se, että hän on riippuvainen myrkyllisistä aineista (alkoholi, kannabis, kokaiini, hallusinogeenit, amfetamiinit) ja että hän on nähnyt vanhempiensa väkivallan kohtauksia (tai seksuaalisen hyväksikäytön tai yhden hänen vanhemmistaan on ollut vankilassa) kaikki tekijät, jotka mielenterveyden lisäksi lisäävät riskiä. "
RanskaPsykiatriaa arvostellaan erityisesti sen väärinkäytöksistä ja pakotetuista harjoitteluista (Ranskassa puhutaan HDT: stä ja HO: sta). Internetin käyttäjät tuomitsevat nämä "pakollisen hoidon" käytännöt, joita kutsutaan myös "ilman suostumusta tapahtuvaksi hoidoksi" (lyhennettynä SSC: ksi), jossa kyse on "psykiatrisista sairauksista kärsivien ihmisten hoidosta". Nämä SSC voivat olla pakkohoitoja tai "avohoitoa" (jolloin potilas pakotetaan esiintymään säännöllisesti CMP: ssä tai muussa lääketieteellis-psykiatrisessa rakenteessa). Tämän hoidon hakijoille (jotka eivät itse ole potilaita) heidät perustellaan sillä, että potilas voi olla vaarallinen itselleen tai muille, psykiatrian kritisoitu perustelu .
Mukaan tarkastusvirasto sosiaali- vuonna 1985, 44% internments "eivät todellisuudessa lääketieteellisesti" tarvittaessa", joko siksi, että mielenterveyden häiriöt eivät oikeuta sairaalahoitoa tai koska kyseiset henkilöt laski enemmän vastuulla. Sosiaalisen lääketieteellisen hoidon sijasta .
Ilman suostumusta annettavien hoitotoimenpiteiden määrä kasvaa L'Expressin mukaan vuonna 2001: "Kymmenen vuoden ajan" pakkosairaalahoitojen "määrä on kasvanut 60%, mikä vaikuttaa 40 000 ihmiseen vuodessa. Surullinen ranskalainen poikkeus. "
DSM-5: ää kritisoidaan joskus, etenkin sen diagnostisten kriteerien suhteen.
Vaikka jotkut lääkkeet ovat osoittaneet arvonsa vähentävän itsemurhavaaraa, tämä ei ole järjestelmällistä (esim. Sertraline, joka voi pahentaa väkivaltaista käyttäytymistä), ja ennen kaikkea ei ole lääkettä, joka vähentää aggressiota . Siksi tämä on kritiikki, joka tulee esiin hyvin usein.
Feminismin kuukausittain julkaistun Causette- lehden mukaan väkivaltaiset puolisot ovat viimeisten kymmenen vuoden aikana pakkosiirtäneet 22 naista, joista neljä on useaan otteeseen.
Antipsykiatrian teoreettinen kritiikki synnytti 60- ja 70-luvuilla useita kokeita, joiden tarkoituksena oli toteuttaa antipsykiatrian käsitteitä käytännössä. Näiden kokeiden joukossa Kingsley Hallin ja Bonneuilin kokeilukoulun yhteisöllä oli suuri vaikutus. Ne myötävaikuttivat muutoksiin psykiatrian käytännöissä ja seurasivat psykiatrian suurta kehitystä tuolloin, nimittäin psykiatristen sairaalahoitojen pituuden ja tiheyden vähenemistä ja avohoidon psykiatrisen hoidon erittäin suurta kehitystä .
Vuonna 1965 psykiatri Ronald Laing ja David Cooper loivat yhteisön Kingsley Hall (en) (Lontoo) toteuttaakseen ideoitaan, mukaan lukien psykoottisen kokemuksen käyttö . Heille harhaluuleva henkilö tekee eräänlaisen henkisen matkan todistaen toisen todellisuuden, vähän kuin shamaanit tai mystikot. Siksi Kingsley Hall -yhteisön tavoitteena ei ole lopettaa deliriumia, vaan seurata tätä matkaa tarjoamalla sopiva paikka asua. Deliriumin ja hallusinaatioiden oletetaan lakkaavan itsestään, ja asianomainen henkilö pääsee korkeammalle ihmiskunnan tasolle, kaukana perhe-ympäristön ja länsimaisen yhteiskunnan kapeasta konformismista.
Kingsley Hallissa ei ole terapeuttista suunnitelmaa, ei lääkehoitoa, ei lääkettä tai muuta hoitoa. Vastaanottoprosessia ei ole kuten psykiatrisessa sairaalassa, diagnoosia ei tehdä. Psykiatrit, potilaat, psykologit ja sairaanhoitajat elävät yhteisössä. Jokainen on kutsuttu hoitamaan elämäänsä sopivaksi katsomallaan tavalla. Jokaisella on mahdollisuus kokea muuttuneita tajuntatiloja tarvittaessa huumeiden, erityisesti LSD: n avulla , jonka Laing tarjosi anteliaasti. Kokemukset joista Mary Barnes ja Joosefin Berke kirja , "Mary Barnes, halki Madness" on osoitus, päättyy 1970.
Basaglian laki tai laki 180 (italiaksi Legge Basaglia , Legge 180 ) on mielenterveyttä koskeva vuoden 1978 italialainen laki, joka merkitsee maan psykiatrisen järjestelmän merkittävää uudistusta. Se vetoaa kaikkien psykiatristen sairaaloiden sulkemiseen ja johtaa niiden asteittaiseen korvaamiseen useilla yhteisöpalveluilla. Tämän lain tärkein edistäjä ja arkkitehti on italialainen psykiatri Franco Basaglia. Italian parlamentti antoi vuoden 180 lain 18013. toukokuuta 1978ja aloitti siten psykiatristen sairaaloiden asteittaisen purkamisen. Psykiatrisen uudistuslain täytäntöönpano toteutettiin vuonna 1998, mikä merkitsi Italian psykiatrisen sairaalajärjestelmän päättymistä.
Vuonna XXI nnen vuosisadan kritiikkiä psykiatrian tehdään eri tekijöiden ja yhdistysten vaikka termiä psykiatrian vastaisuus ei yleensä ole otettu tai väitti arvostelijat nykyajan psykiatrian. Oletettu psykiatrian tieteellisyyden puute ja sen rooli sosiaalisessa valvonnassa ovat toistuvia aiheita. Samaan aikaan psykiatriaa hyökätään uudesta näkökulmasta: psykiatrian tutkimuksen sanotaan olevan liian riippuvainen lääketeollisuudesta . Joillekin, kuten Peter Breggin tai Robert Whitaker , tällä riippuvuudella on katastrofaalisia tuloksia psykiatrian tutkimuksen laadusta, niin että tieteellisen tiedon tuottaminen tällä alalla on mahdotonta.
Jos psykiatrian kritiikki oli aiemmin pääasiassa terveydenhuollon ammattilaisten työtä, tällä hetkellä potilaiden ja heidän yhdistystensä ääni on noussut huomattavaan painopisteeseen erityisesti Internetin ja sosiaalisten verkostojen ansiosta, joiden avulla he voivat levittää näkemyksiään laajasti.
Mad Ylpeys on katu esittely mukana nykyisiä ja entisiä palvelujen käyttäjiä mielenterveys- ja niiden liittolaisia. Ensimmäinen tapahtuma, jonka aloitti ihmiset, jotka tunnistivat itsensä eloonjääneiksi / kuluttajiksi / entisiksi psykiatrisiksi potilaille, kutsuttiin nimellä "Psychiatric Survivor Pride Day", ja se pidettiin Torontossa , Kanadassa .18. syyskuuta 1993.
1990-luvun lopulla vastaavia tapahtumia järjestettiin Lontoossa, Englannissa ja muualla ympäri maailmaa, Australiassa , Etelä-Afrikassa ja Yhdysvalloissa , houkuttelemalla tuhansia osallistujia. Omistuksemme: Potilasohjatut vaihtoehdot mielenterveysjärjestelmälle , jonka Judi Chamberlin julkaisi vuonna 1978, on Mad Pride -liikkeen perustava teksti.
LGBT-yhdistykset pyrkivät poistamaan sukupuoli-identiteetit - mukaan lukien esimerkiksi sukupuolidysforia - mielenterveyshäiriöiden luokitusten luettelosta. Oikeuksien ja ihmisarvoon LGBT jotka kärsivät leimautumista psykiatrinen, The 18 th periaate Yogyakarta sanoi, että "vaikka mitään luokitusta päinvastaisesta mielessä seksuaalisen suuntautumisen ja sukupuoli-identiteetin henkilön ei ole sairauksia sinällään eikä sitä pitäisi kohdella, parantunut tai tukahdutettu.
Siitä lähtien, kun perustettiin Scientologian kirkko vuonna 1952, scientologia-oppi on jatkuvasti radikaalisti vastustanut lääketieteen erikoisuuksia, jotka ovat psykiatria ja psykologia . Hänen mielestään psykiatria on barbaarinen ja korruptoitunut ammatti. Skientologia edistää mielenterveysongelmien hoitamista vaihtoehtoisella lääketieteellä . Kansalaisten ihmisoikeuskomissio (CCDH) perusti scientologiakirkko ja Thomas Szasz vuonna 1969. Mukaan Skientologia ihminen on oikeastaan jumalallinen olentoja, jotka ovat pilalle negatiivinen saadun kokemuksen usean elämissä. He vastustavat kaikkea psykiatrista hoitoa, koska heidän mielestään psykiatrian tavoitteena olisi kieltää ja kadottaa tämä menneisyys. Skientologian jäsenet sitoutuvat olemaan käyttämättä psykiatrista hoitoa.