Epäsovinnainen lääke ( MNC ) (kutsutaan myös vaihtoehtoinen lääketiede , vaihtoehtoinen lääketiede , kokonaisvaltainen lääketiede , luonnon lääketiede , vaihtoehtoinen lääketiede tai pseudo-lääkkeet ) sisältävät satoja käytännön hoidon , joiden tehokkuus ei ole todistettu, että on, - sano ei testattu, ei parempi lumelääke tai riittämättömästi osoitettu, joten niihin sovellettavien pseudolääkkeiden määrittelijä. Siksi ne erotetaan todisteisiin perustuvasta lääketieteestä , jota joskus kutsutaan "perinteiseksi" ja jonka tehokkuus on tieteellisesti todistettu. Vuonna Ranskassa , termiä täydentäviä hoitoja (THC) suosittelevat Institute of Medicine . Neuvosto ritarikunnan Lääkärit käytetään ilmaisua vaihtoehtoisen ja täydentävän lääketieteen (CAM), joka totesi "tiedotusvälineet käyttävät [näitä ehtoja], erityisesti mitä homeopatia , ylläpitää epäselvyyttä, joka on aiheuttaa hämmennystä ja tulkintaa riitoja” .
Useat kuin perinteisen lääketieteen väittävät perinteitä vanhoja ja sitten pidetään perinteiset lääkkeet (esim kasviperäisten lääkeaineiden , The akupunktio tai Ayurveda ), mutta toiset ovat ilmestyneet myöhään XVIII nnen vuosisadan aikana tai XIX : nnen vuosisadan (kuten hypnoosi , osteopatia , homeopatia , naturopaattinen tai kiropraktiikka ). Jotkut hoidot väittävät olevansa " kokonaisvaltaisia ", väittäen tutkivansa yksilöä kokonaisuutena, mukaan lukien hänen historiaansa ja elämäntapaansa.
Näistä epätavanomaisista käytännöistä puuttuu tieteellinen perusta, eikä niitä voida verrata tai korvata varsinaisella lääkkeellä, vaikka niitä voidaan joskus käyttää lisäksi "empiirisinä tekniikoina" tai "adjuvanttimenetelminä" . Viralliset elimet valvovat heitä eri tavoin, ja maasta riippuen niiden perinteet ja lait ovat enemmän tai vähemmän yleisiä ja tunnustettuja. Ne kehittävät täydennyksenä tai vaihtoehtoisen lääketieteen ja sitä käyttävät 20-50% ihmisistä useissa maissa Euroopan yhteisön mukaan tulosten mielipidetutkimukset lopun XX : nnen vuosisadan , eli lähes 4 10 ranskalaisista, erityisesti syöpäpotilaat . Niitä käytetään joskus sairaaloissa, mutta se ei merkitse niiden pätevyyden tunnustamista.
" Integroivan lääketieteen " käsite keksittiin osoittamaan lääkkeen, jolla on todistetusti tehokkuus, ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen samanaikainen käyttö potilaan hoidossa . Määritelmän mukaan jälkimmäisillä ei kuitenkaan ole mitään myönteistä vaikutusta lumelääkettä pidemmälle , ja vain harvoilla poikkeuksilla on osoitettu erityistä mutta heikkoa tehokkuutta. Niiden erityinen toiminta voi aiheuttaa haittavaikutuksia , ja niillä voi olla kielteisiä vaikutuksia häiritsemällä tehokkaita hoitoja, erityisesti syövän hoidossa . Ongelmia voi ilmetä käytettäessä vaihtoehtoisia hoitoja todistetun tehokkaan hoidon sijasta, etenkin taudin vakavuudesta riippuen.
Viranomaiset valvovat liikkeitä petosten, heikkouden väärinkäytön ja lahkolaisten ajautumisriskin takia, joka liittyy tiettyjen menetelmien, ruokavalioiden ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen käyttöön: " charlatanismilla ja amatöörisuudella voi olla vakavia seurauksia ihmisille, jotka ovat fyysisesti ja psykologisesti vakavien ja / tai kroonisten patologioiden heikentämä ” .
Termi "epätavanomainen lääke" on Euroopan komission käyttämä termi . Tämä termi tarkoittaa Euroopan parlamentin mietintöä: "Kaikilla lääketieteellisillä järjestelmillä ja terapeuttisilla aloilla, joita nimitys" ei-tavanomainen lääketiede "koskee, on yhteistä se, että niiden pätevyyttä ei tunnusteta tai se tunnustetaan vain osittain. " Nimi" epätavanomainen lääketiede "on myös rakennettu vastakohtana solidaarisen lääketieteen määritelmälle, joka on todistetusti tehokas lääke sellaisena kuin solidaarisuus- ja terveysministeriö sen on määritellyt : " Perinteinen lääketiede perustuu hoitoihin, jotka ovat aina saaneet tieteellisen validoinnin joko kliinisissä kokeissa tai siksi, että he hyötyvät vahvasta ammatillisesta yhteisymmärryksestä. Kliiniset tutkimukset ovat eettisten, suorituskykyolosuhteiden ja tieteellisen merkityksen kannalta luvanvaraisia ja tarkkoja. Ammattimainen yksimielisyys saavutetaan useiden vuosien jälkikäteen, ja suurin osa kyseisen alan ammattilaisista on suostunut siihen. Tekniikoiden käyttöehdot on määritelty tarkasti siellä. Luottaen tähän tiukkaan metodologiaan, perinteisen lääketieteen tehokkuus osoitetaan. " Tämä termi täyttää siten hoitomenetelmät, joita kutsutaan joskus myös" vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi "," täydentäväksi lääketieteeksi "," luonnonlääketieteeksi "," vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi "," vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi "tai" kokonaisvaltaiseksi lääketieteeksi ". Perinteiseen lääketieteeseen viittaavat yleensä tiettyjen epätavanomaisten lääkkeiden kannattajat termillä allopaattinen lääke (termi, joka on johdettu homeopatiasta ).
Maailman terveysjärjestön (WHO) sisältää täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede perinteisen lääketieteen. Hän selvensi: "Joissakin maissa termiä" täydentävä lääketiede "tai" vaihtoehtoinen lääketiede "käytetään vaihdettavasti perinteisen lääketieteen kanssa. Ne liittyvät monenlaisiin hoitokäytäntöihin, jotka eivät ole osa maan perinteitä ja joita ei ole integroitu hallitsevaan terveydenhuoltojärjestelmään. "
Termien valinta aiheuttaa kuitenkin usein puolueellisuutta. "Vaihtoehtoisesta lääketieteestä" puhuminen näyttää todellakin merkitsevän sitä, että lääketieteestä olisi kaksi samanlaista käsitystä, joihin sisältyisi kaksi toisistaan riippumatonta hoitojärjestelmää samalla tehokkuudella ja tieteellisyydellä: Potilailla olisi siis mahdollisuus valita kahden välillä terapioita, joita he voivat pitää vaihtoehdoina ja kilpailijoina tai täydentävinä toisiinsa. Toisaalta nimeä "pehmeä lääke" näyttää pitävän aggressiivisina perinteisen lääketieteen käytäntöinä: Jean Brissonetin mukaan "siellä olevan adjektiivin" pehmeä "käyttö vain lääkkeen näyttämiseksi" kovalta ". Modernilta. Itse asiassa lääketieteellinen tekniikka ei ole "kova" eikä "pehmeä", se on tai ei ole tehokasta. Sitten kyse on käytöstä ja teho / riskisuhteesta. " . Ajatus "luonnonlääketieteestä" perustuu Rousseauist'n oletukseen, jonka mukaan luonto on hyvää ja ihmisen teokset huonoja, ja että tietyt terapeuttiset menetelmät ovat lähempänä tätä oletettua luonnollista harmoniaa. Sanomalla "vaihtoehtoinen lääketiede" pidämme näitä hoitokäytäntöjä korvikkeina, jotka todennäköisesti korvaavat klassisen ja perinteisen terapeuttisen lähestymistavan. Toiset puhuvat mieluummin näennäislääkkeistä tai näennäistieteistä tämän retorisen vaikutuksen välttämiseksi .
Termi "täydentävä lääketiede" suosii ajatusta yhdistää hoitoja, joihin liittyy erilaisia "terapeuttisia filosofioita", mutta jotka voivat toimia yhteistyössä potilaan edun nimissä.
Ranskan Institute of Medicine suosittelee on 2013 raportin nimi "täydentäviä hoitoja" ( "THC"): "THE ANM muistuttaa, että käytännöt usein kutsutaan lääketiedettä eivät ole" lääkkeitä", mutta empiirinen tekniikoita. Hoito, joka voi tarjota tiettyjä palveluja itse lääketieteellisen tieteellisen perustan lisäksi. Siksi se suosittelee nimeämään ne täydentävien hoitomuotojen nimillä, mikä vastaa paremmin niiden luonnetta. "
Joka tapauksessa nämä nimet yhdistävät suuren määrän käytäntöjä, joilla on hyvin vaihteleva tieteellinen perusta ja joita viralliset elimet harjoittavat harvoin. MeSH- luettelo sisältää siis 17 täydentävien terapioiden luokkaa ja MIVILUDES- luettelo 400 "terapeuttista" käytäntöä. Joitakin heistä valvovat tiiviisti viranomaiset terveydelle mahdollisesti aiheutuvien vaarojen tai lahkolaispoikkeamien vuoksi.
Länsiä leimasi vuosisatojen ajan Hippokratesen mielialojen teoria , jota pidetään edelleen "länsimaisen lääketieteen isänä" . Keskiajalta peräisin olevan eurooppalaisen lääketieteen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen ja Intian ayurvedan järjestelmien välillä voidaan tehdä merkittävä rinnakkaisuus : ruumiinosat ja elimet liittyvät samalla tavalla vuodenaikoihin, astrologisiin merkkeihin tai elementteihin . Nämä teoriat ovat ilmestyneet monissa hoitohenkilöstön käytäntöjen lähtien XIX : nnen vuosisadan , ja on tehty villitys joillakin tahoilla.
Tietyt nykypäivän Euroopassa käytettävissä olevat epätavanomaiset käytännöt väittävät johtuvan enemmän tai vähemmän suoraan muinaisista aasialaisista perinteistä (kiinalaiset, intialaiset, tiibetiläiset jne. ) Tai joskus afrikkalaisista tai amerikkalaisista ja väittävät perustuvansa näiden filosofioihin ja kulttuureihin. maa. Niiden edistäminen voi sitten perustua "perinnekutsun" tai " historiallisuuden argumentin " harhaanjohtavaan väitteeseen, joka väittää, että koska nämä käytännöt ovat olleet olemassa jo kauan, ne on todistettu ja ovat edelleen voimassa nykyään.
Jotkut käyttävät termiä "länsimainen lääketiede" nykyaikaisen lääketieteen määrittelemiseksi , vaikka se on tosiasiallisesti ollut peräisin hyvin erilaisista lähteistä pitkän historiansa aikana, eikä vain länsimaista (etenkin egyptiläistä ja arabialaista). Lisäksi useimmat aasialaiset, joilla on pääsy siihen, käyttävät laajasti nykyaikaista lääketiedettä, ja kaikkien maiden tutkijat osallistuvat nyt maailman lääketieteen edistymiseen: käsitteet "länsimaisesta" tai "itäisestä" lääketieteestä niiden kiinteänä ajankohtana ( "perinteet" ” Kehittyä ” eivät siis heijasta joidenkin kirjoittajien mukaan niiden maiden historiallisten perinteiden merkittävää sisäistä monimuotoisuutta, joihin viitataan.
End XVII th - varhainen XX th vuosisatojaVuoden lopulla XVII nnen vuosisadan The moxibustion ilmestyi Euroopassa, sen hyveitä ylistäneet kirjailijat kuten Hermann Busschof (de) ja Willem kymmenen Rhijne (in) torjunnassa pudota . Akupunktio selittää myös Willem eurooppalaisista Rhijne seuraavat huomiot Japanissa harjoittajiin ja asiakirjoja. Luonnontieteilijä Engelbert Kaempfer tutkii myös näitä kahta hoitomuotoa huomioiden myös niiden ilmeiset vaikutukset, mutta tarkastelemalla kriittisemmin meridiaaniteoriaa , johon ne perustuvat. Historioitsija Roberta Bivins toteaa, että perinteisten kiinalaisten hoitomuotojen integrointi alkuperäisen kulttuurisen kehyksen ulkopuolelle saattaa tuntua epätodennäköiseltä, mutta niitä käytetään edelleen lännessä.
Kaksi pseudo-lääkkeiden lopulla XVIII nnen vuosisadan The homeopatia ja mesmerism , erityisen suosittu XIX : nnen vuosisadan , ovat esimerkkejä hoitoja, jotka tukeutuvat subjektiivinen kokemus ainoana todisteena tehosta.
Huolimatta toistuvista vaatimuksista vuosituhannen perintöihin, suurin osa nykyään elossa olevista epätavanomaisista käytännöistä on peräisin suhteellisen uusista länsimaisista teorioista. Esimerkiksi naturopatia syntynyt Saksassa vuonna 1885 ja kehittyy muodin Lebensreform germaanisen XIX : nnen vuosisadan , joka tarjoaa foorumin monia vaihtoehtoisia teorioita aikaisemmin enemmän tai vähemmän luottamuksellista tai kokeellisia, että on syntymässä lännessä lopusta XIX : nnen ja varhaisen XX th luvulla : osteopaatin (USA, 1874), kiropraktiikka (USA, 1895), aromaterapiaa (Ranska, 1910), antroposofinen lääketiede (Saksa, 1920), eliksiirit kukka Bach (Englanti, 1936) ... Jotkut Länsimaiden suosimat aasialaiset parilääkkeet ovat peräisin samasta ajanjaksosta, etenkin Japanissa shiatsun (Tenpeki Tamai kehittänyt vuonna 1919) tai reikin (japanilaisen liikemies Mikao Usui kehitti vuodesta 1922) kanssa.
Suurin osa lääketieteellisistä järjestelmistä, joita vielä käytettiin XIX - luvulla, eivät selviydy nykyaikaisen tieteellisen lääketieteen kehityksestä , joka alkaa XIX - luvun lopulla teollistumaan XX - luvulla. Tietyllä määrällä on kuitenkin ollut aikaa tulla Yhdysvaltoihin, maahan, joka on edelleen hyvin lääketieteellisesti jälkeenpäin, ja jossa arkaaiset ja sarlataanilääkkeet menestyvät: siellä syntyy kiropraktiikka ja osteopatia ja että naturopatia kokee toisen puomin rekisteröidyn tavaramerkin, jonka on saanut saksalainen alkuperää oleva liikemies Benedict Lust). Vuonna 1910 Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching tilasi Yhdysvaltojen laajan terveystarkastuksen, joka tiivistettiin Abraham Flexner -raportissa : tämä on tuomitsevaa, ja tuo esiin valtavan terveyskuilun amerikkalaisten välillä, jotka ovat edelleen olennaisesti tieteellinen lääketiede ja eurooppalaiset, jotka alkoivat hyötyä tuolloin monista nykyaikaisista lääkkeistä (kuten penisilliinistä ) vähentäen huomattavasti useimpia sairauksia ja kuolleisuutta. Euroopasta tuodun nykyaikaisen lääketieteen häikäisevä kehitys saa sen vuoksi vähitellen idän amerikkalaiset luopumaan joistakin vaarallisista käytännöistään, vaikka ne jatkuvatkin lännessä ja Tyynenmeren rannikolla.
Saksassa tietty määrä vaihtoehtoisia käytäntöjä valloitti vuosina 1920-30 osan saksalaisista yleisöistä hyväksi postromanttisen ja anti-tieteellisen muodin puolesta, jonka libensreformin ideologia ja teosofinen esoteerika valmistivat ja joka huipentui eri mystinen virtaukset muodissa tällä hetkellä, kuten antroposofia ja Steiner, joka kehitti AL: n . Natsi-Saksa oli ensimmäinen eurooppalainen valtio, joka perusti ei-tieteellisen lääketieteen käytännön vuonna 1939 annetulla lakilla lopettamaan tuolloin vuodesta 1871 voimassa olleen " hoitovapauden " ( kurierfreiheit ) ja joka oli voinut tarjota lääketieteellistä hoitoa ilman erityiskoulutusta. ( Heilpraktikergesetz (de) ), joka perustaa " heilpraktiker " -ammattilaisen . Sodan jälkeen naturopatia ja homeopatia pysyivät suosittuina Sveitsissä ja Baijerissa, ja asettuivat vähitellen Englantiin ja Ranskaan, ja mukana oli koko kulkue siihen liittyviä teorioita.
Vuodesta New Age nykyajan kertaa ( XX th - early XXI th vuosisatoja)Toinen vaihtoehtoisten teorioiden luomisen aalto tapahtui Yhdysvalloissa 1960-luvulta lähtien, ja se levisi länsirannikolla New Age -liikkeen vauhdittamana : uudestisyntyminen , useat " energiakäytännöt " , erilaiset psykoterapiat, kuten " alkuterapia " , " bioenergeettinen analyysi ” tai jopa neurolingvistinen ohjelmointi (NLP). Monet uudet käytännöt lisääntyvät tällä tavalla huolimatta hoitolaitosten jatkuvasta kritiikistä siitä, että useimpien tarjottujen hoitojen vaikutus ei ole osoitettu. Vuonna 1968 Yhdysvaltojen terveys- ja henkilöstöministeriön raportissa tuomittiin empiiristen ja teoreettisten perusteiden puuttuminen useimmista Amerikassa sitten muodissa olleista vaihtoehtoisista teorioista sekä niiden kliinisen tehottomuuden puute, ja vaaditaan heidän häätöään sosiaaliturvajärjestelmistä.
Vain osa näistä teorioista selvisi 1980, joka näki myös läpimenoa muoti muka korkean teknologian hoitoja (kuten niin kutsutut " kvantti lääke " ), sekä nousu pseudo-hoitotoimenpiteet ja valmennus käytännössä . " Henkilökohtainen kehitys " , jossa on paljon markkinointia .
Alussa XXI nnen vuosisadan , rakenne tarjonta löytyy West ympärillä toisaalta määrästä suhteellisen suosittuja tieteenalojen ( homeopatia , osteopatia , akupunktio , jne ) ja etsimään institutionaalisten kunniallisuuden (luomista koulujen, tutkintotodistusten, sertifikaatti, käyttö sairaaloissa "täydentävänä terapiana" ), jota tuetaan usein erittäin tuottoisalla teollisuuslaitteella huolimatta siitä, ettei ole todella tyydyttäviä kliinisiä tuloksia, ja toisaalta enemmän tai vähemmän esoteeristen alalajien lisääntyminen, joka usein perustuu dogmaattiseen vastustukseen tieteellinen lääketiede ja joka on yhä useammin liitetty salaliittoliikkeeseen (erityisesti rokotuksia koskevan kiistan ympärille ) tai erilaisiin lahkolaispoikkeamiin. Näiden kahden välillä on paljon erilaisia enemmän tai vähemmän hyvin tunnistettuja terapeuttisia käytäntöjä, joilla on usein lyhyt elinikä, koska ne perustuvat pääasiassa promoottorinsa karismaan, joka joskus antaa tieteenalalle nimen (kuten " Alexander-tekniikka ") ). " The " Vodder menetelmä " tai jopa Caycedian sophrology on Alfonso Caycedo ).
WHO on tunnistanut yli 400 "vaihtoehtoista", "täydentävää" tai "perinteistä" terapiakäytäntöä .
WHO ja Inserm erottavat neljä toimintaperhettä:
Epätavanomaisen lääketieteen edistäjät esittävät usein kahta periaatetta, jotka tekisivät eron tavanomaisen lääketieteen kanssa:
Epätavanomaiset hoidot ja perinteinen lääketiede eroavat häiriöiden tulkinnasta. Esimerkiksi naturopatia kehittää detoksifikaation / vieroituksen käsitteitä (kyseisiä toksiineja ei aina määritellä), vaikka niillä ei ole määritelmää klassisessa lääketieteessä. Toiset puhuvat karmalla , "energialla" tai jopa mielialoilla ja asettavat itsensä siten käsitteelliseen kehykseen ilman tieteellistä perustaa.
Epätavanomainen lääketiede perustuu tiettyihin oletuksiin:
Toiset vetoavat esitieteellisiin teorioihin, kuten mielialojen teoriaan , tai enemmän tai vähemmän okkulttisiin periaatteisiin (kuten Karma ).
Maasta riippuen epäsovinnaiset lääkkeet hyväksytään tai niitä vain siedetään. Jotkut maat vaativat kuitenkin lääketieteen tai ensihoitajan nimityksen tiettyjen lähestymistapojen harjoittamiseksi.
Euroopan neuvoston sosiaali-, terveys- ja perheasioiden valiokunnan mukaan :
"Vaihtoehtoisista lääkkeistä on nyt tullut todellisia teollisuudenaloja. Siitä lähtien väärinkäytöt ja väärinkäytökset ovat mahdollisia, ja joillakin on aina kiusaus käyttää voiman makua tai voiton henkeä näiden lääkkeiden käyttämiseen muuhun tarkoitukseen. Siksi on olemassa tiettyjä riskejä siitä, että sarlataanit, lahkolaisryhmät jne. Käyttävät näitä lääkkeitä hyväkseen.
Lahkoille terveys on lupaava teema: he käyttävät sitä houkutellakseen uusia seuraajia, ja heillä on houkutus käyttää näitä vaihtoehtoisia lääkkeitä erottaakseen seuraajia lahkojen ulkopuolisesta lääketieteellisestä maailmasta. Siltä osin kuin ne kannattavat perinteisen lääketieteen hyödyttömyyttä ja tarvetta lopettaa kaikki hoidot, myös vakavien sairauksien, kuten syövän ja aidsin tapauksessa, vaarat ovat huomattavia yksilöille. Tiedotusvälineet ovat toistaneet useita tapauksia, joissa seuraajia sairastuu syöpään ja jotka ovat kuolleet luopuessaan kaikesta hoidosta. "
Nicolasin komissio antoi vuonna 2002 akupunktion ja homeopatian tunnustamisen laillisiksi lääketieteellisiksi käytännöiksi. Ammattinimikettä osteopaatti on tunnustettu, samoin kuin kiropraktikko , lakia4. maaliskuuta 2002. Nämä ammattinimikkeiden tunnustukset eivät kuitenkaan tarkoita näiden teorioiden validointia, ja Lääketieteellinen akatemia katsoo, että "ThC: n [täydentävät hoidot, tässä tapauksessa akupunktio , hypnoosi , osteopatia ja tai chi ] lisääminen sairaaloiden, erityisesti lääkehoitoyksiköiden, tarjoama hoito näyttää olevan todellakin kiinnostavaa, jos sitä ei ymmärretä näiden menetelmien tunnustamiseksi ja arvioimiseksi vaan keinoksi määrittää niiden vaikutukset., selventää niiden käyttöaiheita ja luoda hyvät säännöt niiden saamiseksi käyttää. " . Tämän seurauksena tietty määrä näistä terapeuttisista käytännöistä on lisätty erikoislääkkeiden luetteloon, joita yleislääkärit harjoittavat toissijaisesti, mutta joita sosiaaliturva ei tunnusta . Näistä voimme erityisesti laskea akupunktion, homeopatian, geriatrisen lääketieteen tai ravitsemuksen.
Ei-tyhjentävä yleiskatsaus epätavanomaisen lääketieteen (MNC) yleisimpään käyttöön liittyvästä oikeudellisesta tilanteesta vuonna 2017:
Lääketieteen etiikan säännöstön 39 artiklan ja kansanterveyslain artiklan R4127-39 mukaan: "Lääkärit eivät voi tarjota potilaille tai heidän lähiöilleen hyödyllistä tai vaaratonta lääkettä tai prosessia, joka on harhainen tai riittämättömästi testattu. Kaikenlainen sarlatanian harjoittaminen on kielletty ” . Eettiset säännökset ja kansanterveyssäännökset merkitsevät mahdollisia järjestys- ja rikosoikeudellisia seuraamuksia riittämättömästi testattujen menetelmien käytöstä, vaikka tietyt turvalliset vaihtoehtoiset käytännöt tosiasiassa sallitaan.
Parlamentaarisen kysymyksen n: o 11662 "Holistinen terveys ja lahkolaispoikkeamien riskit " mukaan ministeriö muistuttaa, että "vaihtoehtoisena lääketieteenä" tunnettujen käytäntöjen on pysyttävä tiukasti hyvinvoinnin ja rentoutumisen kenttä. Diagnostiikka- tai hoitotoimenpiteet voivat suorittaa vain lääketieteen ammattilaiset. "
Neurolingvistinen ohjelmointi on joskus ehdotettu, Ranskassa, terveydenhuollon ammattilaisille (myös ensihoitajat) opintojensa aikana. Se esitetään siellä innoittamana " terveydenhuollon korkean viranomaisen suosituksista " ja rahoitetaan lääkärien ammatillisen koulutuksen ansiosta "asiantuntijoiksi" pätevien kouluttajien toimesta. Se esitetään rinnastettuna soveltavaan psykologiaan, vaikka se ei ole tiedossa tälle tiedeelle.
Herbalismin ja fytoterapian tapausKoska monissa kasveissa on mahdollisesti vaarallisia aktiivisia komponentteja, lääkekasvien käyttö on Ranskassa erittäin säännelty. "Ranskassa kasviperäisiä lääkkeitä jaetaan yksinomaan apteekeissa farmaseuttisen monopolin vuoksi. On kuitenkin mahdollista jättää osa näistä lääkkeistä asiakkaiden saataville; vapaa pääsy on rajoitettu tiettyihin farmaseuttisiin erikoisuuksiin, joilla on asetuksessa määritelty erittäin tarkka terapeuttinen käyttöaihe. [...] Tietyt erittäin aktiiviset, mahdollisesti myrkylliset kasvit on rekisteröity johonkin myrkyllisten aineiden luetteloista (I tai II), ja siksi niitä voidaan toimittaa apteekeissa vain lääkärin määräyksestä . » Kasveja tulee siksi käyttää varoen: eteerinen öljy voi sisältää jopa 2000 vaikuttavaa ainetta. Tietyllä määrällä näistä vaikuttavista aineista on lääketieteellisesti mielenkiintoisia ominaisuuksia, mutta niiden käyttöä on valvottava, koska kuten kaikilla aineilla, joilla on vaikutusta aineenvaihduntaan, myös huonoilla annoksilla tai huonolla käytöllä voi olla vakavia ei-toivottuja vaikutuksia . Siksi on tärkeää kunnioittaa annostusta ja saannin kestoa sekä pätevän asiantuntijan valvonnassa. Siksi mäkikuisma , ginkgo tai greippi voi vähentää tai lisätä muiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta lääkkeiden yhteisvaikutuksella . Samoin koiruoho tai thuja voi olla myrkyllistä hermostolle: siksi Ranskassa tiettyjä eteerisiä öljyjä voi antaa vain apteekki.
Poikkeusjärjestely on säädetty luontaistuotekauppiaille , ja lähes kolmannes lääkekasvien lueteltu farmakopean , pitää turvallisina kohtuullisin annos, vapautettiin vuonna 2008.
Useimpia kasviperäisiä lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä Ranskassa, mutta niitä voidaan myös määrätä.
Sveitsin päättiHeinäkuu 1999, Integroidaan viiden uuden vaihtoehtoisen lääketieteen testaus (kiropraktiikan onnistumisen jälkeen) sairausvakuutusten takaisinmaksuun: homeopatia , hermohoito , rohdosvalmiste , antroposofinen lääke ja perinteinen kiinalainen lääketiede . Arvioinnin jälkeen näiden lääkkeiden todettiin olevan tehottomia ja tutkimus lopetettiinKesäkuu 2005. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö ei vähentänyt muiden lääkkeiden kulutusta. Joten3. kesäkuuta 2005, Pascal Couchepin (liittoneuvos) päätti siksi jättää nämä menetelmät perus vakuutus. Mukaan ATS - Le Temps , ”se ei ole riittävästi osoitettu, että viisi uutta menetelmät täyttävät talouden, vaan ennen kaikkea tehokkuutta ja riittävyyttä lain mukaan sairausvakuutuksen ( LAMal ). "
Korvauksen keskeyttämisen jälkeen vuonna 2005 Kesäkuu 2005, päätettiin jatkaa näiden täydentävien lääkkeiden tilapäistä korvaamista vuodesta 2012 alkaen viiden vuoden kokeilujaksoksi . Ehdotuksen sisällyttää "täydentävien lääkkeiden huomioon ottaminen" perustuslakiin hyväksyi 67 prosenttia äänestäjistä myös kansanäänestyksessä .17. toukokuuta 2009.
Päätöksellä liittoneuvoston ja16. kesäkuuta 2017, antroposofisen lääketieteen, klassisen homeopatian, perinteisen kiinalaisen lääketieteen, rohdosvalmisteiden ja akupunktion lääketieteelliset palvelut oli korvattava lopullisesti sairausvakuutuksella. 1 kpl elokuu 2017. Uudet säännökset asettavat siten lääkäreiden antaman täydentävän lääketieteen tasavertaiseen asemaan muiden perinteisten lääketieteen alojen kanssa. Tällä päätöksellä hallitus tunnustaa, että täydentävä lääketiede täyttää lakisääteiset vaatimukset, erityisesti sairausvakuutuslain 32 §: n vaatimukset, jotka "sallivat vain tehokkaiden, tarkoituksenmukaisten ja taloudellisten palvelujen korvaamisen". Kiistanalaiset ja / tai uudet palvelut tutkitaan pyynnöstä, jos ongelma tai epäilys ilmenee liittovaltion yleisten etujen ja periaatteiden toimikunnasta (CFPP).
Saksassa ja eräissä Sveitsin kantonien, virkamies perussääntö ” Heilpraktiker ” on ollut olemassa vuodesta 1939 , kokoaa yhteen toimijoita eri vaihtoehtoiset koulut valitaan sen perusteella, niiden ottamiseen tentti (käyttävät pääasiassa naturopaths ja eräiden psykoanalyytikot reunanumerosta koulut).
Näiden lääkkeiden käytöstä väestössä on vain vähän tilastoja. Sofresin kyselyn vuonna 1985, CSA 1988, tutkimus ihmisiä sairaalaan vuonna 1993 tekemän tutkimuksen mukaan CREDES vuonna 1997 ja luvut WHO: n raportti vuonna 2002 perinteisen lääketieteen ovat viitepisteet tähän kysymykseen.. Tulokset vaihtelevat, WHO antaa 75%: n ja 49%: n prosenttiosuuden samassa raportissa, mutta yleensä väitetään, että puolet Ranskan väestöstä käyttää epätavanomaista lääketiedettä ja että naiset käyttävät niitä eniten. La Tribune -lehden artikkelin mukaan lähes 60% ranskalaisista käytti vaihtoehtoisen lääketieteen asiantuntijaa vuonna 2019.
Lehden Science et Vie bytammikuu 2015osoittaa, että "vaihtoehtoisten lääkkeiden tehokkuuden tieteellinen mittaaminen kohtaa monia vaikeuksia, joita tutkimusten lisääntyminen ei todellakaan onnistu ratkaisemaan. Mutta tämä tieteellinen epävarmuus ei näytä vaikuttavan ranskalaisten luottamukseen näihin hoitomuotoihin. Siten 40% heistä käyttää sitä ja 78% pitää niitä tehokkaina ennaltaehkäisyssä ja 72% uskoo, että jopa syövän tapauksessa täydentävät lääkkeet ovat tärkeitä perinteisten lääkehoitojen lisäksi. "
Ranskan lääketieteellisen akatemian julkaisi vuonna 2013 raportin otsikkona "täydentäviä hoitoja - akupunktio, hypnoosi, osteopatia, taiji - joukossa huolta resursseja" . Tässä raportissa, joka perustuu yhteenvetoon aiheesta saatavissa olevasta bibliografiasta, todetaan, että "kiinnostus heitä kohtaan, kuten heihin liittyvien julkaisujen suuri määrä osoittaa, tutkimushankkeiden määrän kasvu maassamme. heitä koskevat kliiniset tiedot ja neurobiologian tuntemus, joka antaa mahdollisuuden lähestyä niiden mekanismia, pakottaa heitä harkitsemaan vakavasti, vaikka niiden tehokkuus mainitaankin vain harvoissa tilanteissa ja perustuen riittämättömään todistustasoon. Tämä ei kuitenkaan oikeuta kansalaisten todennäköisesti liiallista innostusta heidän hyväkseen. Näiden käytäntöjen on pysyttävä oikeassa paikassa: sellaisten adjuvanttimenetelmien, jotka voivat täydentää lääketieteen keinoja. "
Ministeriöiden operaation Valppaus ja torjunnan uskonlahkojen väärinkäyttö (MIVILUDES) on saatavilla maksutta sen Opas terveys- ja lahkojen poikkeavuuksia arkki oikeus "Kuinka tunnistaa huijari tai pseudo lahkojen terapeutti?" " . Tärkeimmistä toistuvista piirteistä, jotka määrittelevät näennäisterapeutin, lähetystyö huomauttaa tavanomaisen lääketieteen järjestelmällisen halventamisen, lupa ihme-lääkkeestä, sellaisten hyötyjen esiin tuominen, joita ei voida arvioida tai mitata (karma, aura, energia jne.) ), lupaus kattavasta hoidosta ( kokonaisvaltainen vaatimus ), joka vaikuttaa yhtä paljon kehoon kuin mieli tai jopa sielu, ja läpinäkymättömän teknisen sanaston käyttö ( "kosmiset aallot, kuun syklit, värähtelyulottuvuus, puhdistus, energiat, kosmos") , tietoisuus ... ” ).
Lääkäri ja kriminologi Jean-Marie Abgrall on kirjoittanut useita aiheesta tehtyjä tutkimuksia (kuten The Sektics Mechanics in 1996 tai The Charlatans of Health vuonna 1998). Hän kuvaa ilmiötä seuraavasti:
"Hyödyntämällä kasvavaa yleisön vetovoimaa vaihtoehtoisiin hoitoihin ja luonnonlääketieteeseen, kaikkein erilaisimmat ryhmät ovat sijoittaneet useita vuosikymmeniä, mutta vielä enemmän huolestuttaviin mittasuhteisiin terveyden ja hyvinvoinnin alalla lukuisien hoitotarjousten avulla. ja tuki henkilökohtaiselle kehitykselle, johon liittyy lupauksia parantumisesta ja harmonisesta elämästä täällä alapuolella ja jopa sen ulkopuolella.
Tämä menestys aiheuttaa erilaisia riskejä, suorasta huijauksesta "terapeuttiseen" ajautumiseen, jopa julkishallinnon hyväksymien kriteerien mukaisiin lahkolaisiin. "
Sisään maaliskuu 2018, 124 lääkäriä ja terveydenhuollon ammattilaista julkaisee vetoomuksen "vaihtoehtoiseen lääketieteeseen", jota he pitävät " väärennettyinä lääkkeinä " ("väärennetyt lääkkeet"), varoittaen huijausten, sarlatanian ja lahkolaisten poikkeamien riskeiltä ja tuomitsevat eettisen palvelun tarjoavien ihmisten eettisyyden hoidon, jonka tehokkuutta ei ole osoitettu. He vaativat näiden tieteenalojen sulkemista pois lääketieteen alalta, kun he kohtaavat yhä voimakkaamman enteronismin. Filosofi Roger-Pol Droit toteaa aihetta koskevan analyysin päätteeksi:
"Itse asiassa" todellisen lääketieteen "ja" väärennetyn lääkkeen "keskustelun takana syntyy enemmän kysymyksiä kuin ensin näemme. Voi olla, että se viittaa merkittävään oireeseen nykypäivän lääketieteellisessä kriisissä. Päätös siitä, onko lääketiede tiedettä vai taidetta, on vuosisatoja ulottuva kysymys. Unohtaminen, että hänen on oltava molemmat, on meidän piirteemme. "
Yhdysvalloissa viisikymmentäseitsemän prosenttia rintasyöpää sairastavista naisista turvautuu vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, ja mitä enemmän henkilö sairastuu, sitä enemmän heillä on taipumusta moninkertaistaa nämä hoidot. Biologisten (vahvistavien) hoitojen lisäksi yleisimpiä menetelmiä ovat pään ja kehon rentoutushoito, musiikki- tai videokasetit.
Edelleen rintasyövän yhteydessä alustavat tutkimukset keskittyvät isoäitien klassiseen Feverfew- aineeseen, jonka aine, parthenolidi , antaisi in vivo -taistelun solujen tamoksifeeniresistenssiä vastaan .
Vuonna 2008 American Hospital Association (in) oli 37% valtion sairaaloista, jotka tarjoavat käyttöön täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja. Vaikka jotkut potilaat arvostavat niitä, sairaaloiden lääkärit eivät aina ota näitä käytäntöjä vastaan.
Vuonna 2017 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että hoidettavien syöpien yhteydessä ei-tavanomaisten lääkkeiden ( " vaihtoehtoiset lääkkeet " ) käyttö ilman tavanomaista syöpähoitoa ( " tavanomainen syövän hoito " ) vähensi selviytymismahdollisuuksia huomattavasti. Tämä skenaario on kuitenkin harvinainen.
Mukaan WHO : ”Jopa 80% ihmisistä kehitysmaissa luottaa perinteiseen lääketieteen terveyskeskuksessa, joko siksi, kulttuuriperinteen tai eikä muita vaihtoehtoja ole. "
Vuonna 2018 julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa tunnistettiin ennustavat tekijät, jotka saavat ihmiset Euroopan väestöstä siirtymään vaihtoehtoiseen ja täydentävään lääketieteeseen. Näiden lääkkeiden käytön ennustavat tekijät ovat naisia ja raportoivat kroonisista sairauksista. Siviilisääty ei kuitenkaan ole ennakoiva tekijä. Nainen oleminen ennustaa myös vaihtoehtoisen ja täydentävän lääketieteen tuotteiden käyttöä. Kirjoittajat päättelevät kuitenkin, että nämä ennustajat eivät eroa perinteisempien terveydenhuollon ammattilaisten käytöstä.
Päivitetty Hippokrateen valan todetaan, että lääkärin on noudatettava ”kaikki ihmiset [...] ilman syrjintää niiden kunnon tai heidän uskomuksiaan. Epätavanomaisen lääketieteen käyttö lääkärissä, mahdollisesti sairaalassa, ei kuitenkaan ole menetelmän validointimuoto. Oikeudellisesta näkökulmasta lääkäreiden ei pitäisi paljastaa lääketieteellisissä piireissä uutta diagnoosi- tai hoitoprosessia, jota ei ole testattu riittävästi, ilman että heidän kanssaan olisi tarvittavat varaukset. He eivät saa paljastaa tällaista paljastamista muulle kuin lääketieteelliselle yleisölle. Lääkärit eivät voi tarjota potilaille tai heidän ympärillään oleville hyödyllisiksi tai vaarattomiksi lääkkeitä tai prosesseja, jotka ovat harhaanjohtavia tai riittämättömästi testattuja. Kaikenlainen sarlatanismin harjoittaminen on kielletty. Pragmaattisesta näkökulmasta niin kauan kuin menetelmä tuo potilaalle hyvinvointia ja mukavuutta, lääkäri voi joskus käyttää sitä, vaikka hän onkin vakuuttunut siitä, että vaikutus on vain lumelääke (perinteinen lääketiede käyttää muualla usein lumelääkkeitä). Samalla tavoin rukouspaikkojen ja kappelien läsnäolo sairaalassa ei osoita, että hoitohenkilökunta on uskovaa, mutta että he kunnioittavat potilaiden uskomuksia ja suostuvat toteuttamaan kaiken, mikä ei ole haitallista ja lohduttaa.
Jotkut lääketieteen ( lääkäri , kätilö ) ja ensihoitajat ( sairaanhoitaja , fysioterapeutti jne.) Terveydenhuollon ammattilaiset turvautuvat joskus epätavallisiin käytäntöihin sairaalaympäristössä. Mutta näitä käytäntöjä voivat tarjota myös ihmiset, jotka eivät ole lääkäreitä eikä ensihoitajia. Jotkut lääkärit eivät voi suorittaa mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten diagnoosia , hoitoa tai lääkkeiden määräämistä . Kun otetaan huomioon näiden epätavanomaisten käytäntöjen moninaisuus hyvin heterogeenisten harjoittajien kanssa, sääntely- ja valvontayrityksiä yritetään toteuttaa erityisesti valvomaan mahdollisia lahkomaisia poikkeamia julkisten sairaaloiden ulkopuolella. Professori Loïc Capron, Pariisin sairaaloiden perustamista käsittelevän lääketieteellisen toimikunnan puheenjohtaja , julisti vuonna 2015: ”Näiden pseudoterapioiden ja lahkojen välillä on jatkuvuus, joka voi tunkeutua tällä tavalla sairaalassa. Vastuena hoidon laadusta ja turvallisuudesta taistelen kaikkea muuta vastaan, mikä ei ole näyttöön perustuvaa . "
Ranskan lääketieteellisen akatemian raportin mukaan näiden käytäntöjen käyttö julkisissa sairaaloissa "ja erityisesti CHU : ssa on hyväksyttävää siltä osin kuin sairaalan ei katsota takaavan niiden tehokkuutta", mutta esimerkillisenä käytäntönä ja tilaa heitä koskevalle tutkimukselle. Näiden laitosten kokemusten pitäisi viime kädessä edistää kaikkien julkisten ja yksityisten sidosryhmien hyvien käytäntöjen oppaan kehittämistä . Raportissa suositellaan, että nämä käytännöt jäävät "oikeutetulle paikalleen: sellaisille adjuvanttimenetelmille, jotka voivat täydentää lääketieteen keinoja". Niitä tulisi suositella vain tapauksissa, joissa niiden käyttökelpoisuus on uskottavaa, ja sellaisen lääketieteellisen toimenpiteen lopussa, jolla on varmistettu, ettei todistettujen hoitomenetelmien joukossa ole tarpeellisempaa ratkaisua tai suositeltavampaa. Tämän vuoksi potilaan ei pitäisi koskaan valita niitä ensimmäisenä keinona eikä vaihtoehtoisena ratkaisuna, joka altistaisi virheille tai diagnoosin viivästymiselle ja onnea menettämiselle. Erityistä huomiota on kiinnitettävä myös komplikaatioiden (erityisesti kohdunkaulan manipulaatioiden) riskiin, epätodennäköisen hyödyllisyyden menetelmien (kuten vastasyntyneen ennaltaehkäisevä kallon osteopatian) levittämisen riskiin ja lahkojen poikkeaman vaaraan. perinteisestä lääketieteestä, joka on erityisen uhkaava onkologiassa. "
Vuonna 2013 tehty luettelo Assistance publique - Hôpitaux de Paris -ohjelmassa käytetyistä täydentävistä hoitomuodoista osoittaa, että terveydenhuollon ammattilaiset "toteuttavat niitä käytännössä 95 prosentissa tapauksista: lääkärit, kätilöt, sairaanhoitajat, sairaanhoitajat anestesia-lääkärit, fysioterapeutit, psykomotoriterapeutit, psykologit. Tähän hoitoon osallistuvat vakituiset lääkärit harjoittavat vain osa-aikaisesti. Huomaamme kuitenkin, että 5 prosentissa tapauksista täydentäviä käytäntöjä suorittavat määrittelemättömät väliintulijat, terveydenhuollon ammattilaiset tai eivät, mahdollisesti vapaaehtoistyön perusteella. "
Joillakin epätavallisilla terapioilla voi olla useita ominaisuuksia :
Viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat, että käyttäjän mukavuus on parantunut, perinteisten menetelmien käyttö vähenee ja terveyskustannukset pienenevät.
Jotkut myöntävät, että sairausvakuutus korvaa epätavanomaiset käytännöt Ranskassa terveydenhuoltomenojen vähentämiseksi. Pariisin XIII -yliopiston hätälääketieteen professorin Frédéric Adnetin mukaan : "Jos sosiaaliturva korvaa tietyt hoidot, joilta puuttuu tieteellinen perusta, tämä johtuu todennäköisesti merkantililaskelmasta. Näistä samoista potilaisista voi tulla - jos korvausta ei makseta - raskaan hoidon liikakuluttajia pyrkiessään psyko-emotionaaliseen helpotukseen, joka on paljon rangaistavampaa julkisen talouden kannalta ja todennäköisesti vaarallisempaa iatrogeenisyyden kannalta . Tämä tilanne ei siis viime kädessä ole järkyttävä. "
Kokemukset Sveitsin välillä 1999 ja 2005 näyttää osoittavan, että korvaus ei perinteiseen lääketieteeseen ei säästöjä tai lisäkustannuksia. Ne vastasivat vain 0,16% pakollisista vakuutuskuluista, mutta monet kulut katetaan potilailla tai enemmän ja enemmän heidän vakuutuksillaan tai täydentävillä keskinäisillä vakuutuksillaan.
Mahdollisia haitallisia vaikutuksia on: Potilaat, jotka kääntyvät yksinomaan sellaisten hoitojen puoleen, joiden tehokkuutta ei ole osoitettu, eivät voi hyötyä tieteellisen lääketieteen varhaisesta diagnoosista, mikä vaarantaa heidän henkensä.
Mukaan WHO : ”On empiirisiä ja tieteellisiä tietoja, jotka osoittavat hyödyt akupunktio , manuaalisen lääketieteen ja useita rohdosvalmisteet hoitoon kroonisten tai lieviä sairauksia . " .
Kirjassa Alternative Medicine: Info vai päihtymys? by Simon Singh ja Edzard Ernst , joka esittelee itseään "kaikkein rehellinen ja oikea arvio vaihtoehtoisen lääketieteen maailmassa" Martin Brunschwig varten tieteen ja pseudo-tieteiden katsoo, että "haasteena on loistavasti täyttyy: S. Sing ja E Ernst todellakin tarjous esimerkillisen tiukkuuden ja rikkauden omaava teos, johon on liitetty selityksiä ja viittauksia tutkimuksiin, jotka ovat mahdollistaneet todisteiden antamisen tiettyjen hoitojen tehokkuudesta enemmän kuin toiset " ; hän toteaa lisäksi, että "vaihtoehtoisia lääkkeitä arvioidaan suurelta osin, ja pieni osa niistä on osoittanut spesifisen mutta heikon vaikutuksen. Kirjoittajat ilmoittavat myös aivan oikeutetusti, että kun näin on, sen sijaan, että "ripustettaisiin" erittäin alhaiseen tehokkuuteen tiettyjen vaikutusten suhteen, todistettavien rajoissa (mitä vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat eivät jätä puristuksiin) , olisi parempi kaikissa tapauksissa siirtyä tavanomaisiin hoitoihin, jotka ovat tehokkaampia. "
Tapauksessa akupunktion , The Cochrane yhteistyö viittaa tapauksessa, jossa teho on osoitettu olevan hieman parempi kuin lumelääkettä, mutta hylkää tai ei voi päätellä, sillä ei ollut näyttöä, muiden indikaatioiden, joissa akupunktion on tieteellisesti arvioitu. Tiedämme kuitenkin, että kiinalaiset yksiköt ovat väärentäneet kokemusta, joka aloitti akupunktion muodin Yhdysvalloissa 1970-luvulla. Kirjallisuudessa on myös iatrogeenisen akupunktion tapauksia.
Yhdysvalloissa Kansallisesta täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskuksesta (NCCAM), joka riippuu kansallisista terveyslaitoksista , on tehtävänä rahoittaa ja suorittaa tiukkaa tieteellistä tutkimusta täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen alalla. Instituutti perustettiin vuonna 1991 nimellä Office of Alternative Medicine (OAM), ennen kuin siitä tuli NCCAM vuonna 1998, sen budjetti oli alussa 2 miljoonaa dollaria, se saavutti 50 miljoonaa dollaria vuonna 1999 ja 128,8 miljoonaa dollaria vuonna 2010. Kriitikot syyttävät NCCAM: lle merkittävien tulosten puuttumisesta huolimatta suuresta budjetistaan ja näennäistieteiden edistämisestä poliittisista ja demagogisista syistä.
Vaihtoehtoisen lääketieteen tieteellinen katsaus on vertaisarvioitu amerikkalainen lehti , jota tukee tieteellisen lääketieteen ja mielenterveyden toimikunta , joka on omistettu vaihtoehtoisen lääketieteen tutkimukselle.
2000-luvulta lähtien MEDLINE- tietokanta on ottanut käyttöön indeksoinnin täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen tutkimuksen helpottamiseksi. Cochrane-kirjastolla (sisään) on tärkeä perusta testidatan hallitsemille ja järjestelmällisille arvioille.
On enemmän ja enemmän tutkimuksia vaihtoehtoinen lääketiede tieteellisessä kirjallisuudessa, mutta meta-analyysit osoittavat, että osa näistä tutkimuksista ovat liian heikkolaatuisia tieteellisesti mielekäs ja joskus rahoittavat ryhmittymiä harjoittajista mainostarkoituksiin (katso roskaa tieteellinen artikkeli ) tai jopa valtion perinteisen kiinalaisen lääketieteen tapauksessa poliittisiin tarkoituksiin.
Vuonna 2018 National Cancer Institute -lehden Oxford Journal -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että syöpäpotilaat, jotka käyttävät vain "vaihtoehtoisia" hoitoja tavanomaisen lääkehoidon sijaan, kuolevat huomattavasti todennäköisemmin kuin muut.
Perinteisen lääketieteen soveltaa hoitoa, jos sen tehokkuus on osoitettu (tai joissain tapauksissa näyttää toteen, koska tieteellinen menetelmä voi joskus käsitellä Mercantile tai kulttuuriin logiikka), jos se on parempi kuin fysiologian homeostaasin laittaa niihin. Paremmat edellytykset ( plasebo vaikutus ). Hoidon tehokkuus mitataan mittauskriteereillä: biologinen parametri (esim. Verensokeri), psykologinen (esim. Ahdistuneisuus), epidemiologinen (esim. Viiden vuoden eloonjääminen, kuolleisuus). Siten on mahdollista käyttää molekyylejä, jotka ovat läpäisseet kokeelliset kokeet tuntematta aluksi näiden aineiden (esimerkiksi aspiriini , penisilliini ) terapeuttisen vaikutuksen biokemiallisia mekanismeja . Selitys heidän toiminnastaan kehittyisi tieteellisen tiedon kehityksen myötä, tämä ei muuttaisi mitään kokeiltujen mittausten tuloksissa.
Yleensä se, että teoria, a priori käsitys , on totta tai väärä, on riippumaton saavutetusta tuloksesta; todellinen tosiasia voidaan selittää väärällä teorialla, ja se, että teoria on väärä, ei estä sitä olemasta totta. Esimerkiksi keskiajalla tiesimme valmistaa rautaa ja saippuaa , mutta teoriaa, joka selitti aineen, alkemian , muutokset , ei enää tunnusteta totuudeksi tänään.
Joten:
Ranskassa on nostettu syytteeseen lääkäreitä terapeuttisten menetelmien käytöstä ilman tieteellistä validointia. Käsite " laiton lääketiede " tuomitsee myös kaikki henkilöt, jotka yrittäisivät manipuloida potilaan terveyttä invasiivisilla hoidoilla tai menetelmillä ilman, että heidän on osoitettu olevan vaarattomia ja tehokkaita.
Lääkeyhtiöiden epäillään painostavan hallituksia rajoittavan lainsäädännön käyttöön. Käänteisesti tapauksessa Laboratoires Boiron (Ranska), Laboratoires Lehning (Ranska), Heel ja DHU Schwabe (Saksa), useiden työpaikkojen tarjoajia Euroopassa, ja jotka on saatu Ranskan hallituksen ainoa homeopaattiset valmisteet korvataan vuonna 1984 , niin siitä Euroopan Unionilla , että samoilla valmisteilla voi olla myyntilupa suorittamatta kliinisiä tutkimuksia.
Plasebo vaikutus ja vaaraton mukavuutta, että tietyt menetelmät tarjoavat muun muassa, ovat jonkin verran kiinnostusta. Tiettyjen epätavanomaisten lääkkeiden promoottorit luottavat tähän lumelääkkeeseen osoittaakseen, että psyyke on perustava parantumisessa; lumelääke voi kuitenkin toimia, vaikka sen tiedetään olevan lumelääke.
Vaihtoehtoisen lääketieteen käytön tulee olla yksinkertaista ja tarkoituksenmukaista: vakavan ja pitkälle edenneen taudin hoito, joka vaatii merkittävää lääketieteellistä hoitoa, voi viivästyä yksinomaan epätavanomaisen lääketieteen avulla.
Vuonna XXI nnen vuosisadan, on vielä monia sairauksia ja joskus väärin, kuten tiettyjä syöpiä tai jopa Alzheimerin tauti . Nämä sairaudet voivat aiheuttaa potilaille ja heidän perheilleen suurta ahdistusta sekä tuskallisen impotenssikompleksin. Tämä emotionaalinen hauraus on houkutellut monia haitallisia ensihoitajia ja muita roistoja, jotka nykyaikaisen lääketieteen voimattomuuden edessä tarjoavat "vaihtoehtoisia" ns. Ihmeitä, joita laskutetaan usein tähtitieteellisin hinnoin. Olemme siis todistamassa kokonaisen pseudotieteen lisääntymistä tiettyjen sairauksien, kuten autismin, niiden hypoteettisten syiden ja niin kutsutun hoidon ympärillä, johon liittyy niin monta yksinkertaista sarlatania kuin rikkaita säätiöitä, kuin myös tiettyjä lahkolaisia liikkeitä, jotka surffailevat villitysvaikutuksissa ( kuten gluteeniton ruokavalio ) tai salaliittoteoria (katso erityisesti ristiriita rokotusten roolista autismissa ). Näiden pseudoterapioiden tuottamien merkittävien tulojen ansiosta Yhdysvaltoihin on perustettu voimakkaita instituutteja edistämään ja keskittämään tällaista menetelmää (kuten Strategic Autism Initiative ), jota tuetaan aktiivisella viestinnällä ja lobbauksella, mukaan lukien näyttelyn henkilöt liike-elämä ja jotkut populistipoliitikot, jopa Donald Trump . Tämä viestintä perustuu yleensä eristettyyn ja tarkistamattomaan todistukseen ja suureen vakuuttamisvoimaan, johon joskus liittyy vääriä tieteellisiä tutkimuksia. Vastauksena Yhdysvaltain FDA on julkaissut uhriapua koskevia oppaita (kuten " Varokaa vääriä tai harhaanjohtavia väitteitä autismin hoidosta "), ja uhrien avustajayhdistyksiä on syntynyt, kuten Autism Rights Watch . Ranskassa ongelmasta tarttui etenkin ministeriöiden välinen tarkkailuvaltuuskunta ja lahkojen väärinkäytösten torjunta (ks. Esim. Terveys- ja lahkohäiriöt ).
Vuonna Yhdysvalloissa , tietyt ylilyöntejä kaupallisen analyysissä ovat herättäneet oikeusjuttuja Yhdysvalloissa. Nämä tapaukset koottiin ja paljastettiin MT Singerin ja J. Lalichin vuonna 1996 julkaisemassa tutkimuksessa.
Vuonna Ranskassa , oikeudenkäynti pari syytetään pahoinpitelyn lapsensa kuolleen 2000 jälkeen ravinnevaje (ruumiinavaus paljasti "akuutti infektio toissijainen erityisen vaikea krooninen aliravitsemus" ), kun taas hänen äitinsä, kinesiologist , rintamaitoa lapsi ja samalla harjoitteli vegaanista ruokavaliota , elvytti keskustelun epätavanomaisista lääkkeistä.