Paranna sitä tai keskustele tarkistettavista asioista . Jos olet juuri kiinnittänyt bannerin, ilmoita tarkistettavat kohdat täällä .
Sukupuoli toimeksianto viittaa määritettäessä sukupuolen ja lapsen syntymästä . Seksuaalinen tehtävä voidaan tehdä myös ennen syntymää synnytystä edeltävän seksuaalisen arvostelukyvyn tutkimuksen avulla.
Se eroaa sukupuolijakaumasta , mikä puolestaan viittaa henkilön sukupuolen määrittelyyn, joka perustuu hänen ulkoisten sukuelimien tarkkailuun vain monissa yhteiskunnissa. Suurimmalla osalla syntymää vanhempi, kätilö , sairaanhoitaja tai lääkäri tutkii sukuelimiä vauvan syntymän yhteydessä. Tyyppi määräytyy yksinomaan siihen oletukseen, että henkilö miespuoliseen on maskuliininen, ja henkilö naisten sukupuoli on naisellinen, ei oteta huomioon mitään näkyviä intersukupuolisten.
Vaikka termi kutsu ehdottaa vanhempien tai terveydenhuollon ammattilaisten päätöstä, teko katsotaan melkein yleisesti vauvalle ominaisen näkökohdan havaitsemiseksi tai tunnustamiseksi . Useimmissa tapauksissa sukupuoli, jossa lapsi kasvatetaan, vastaa syntymän yhteydessä määritettyä sukupuolta. Tehtävä olettaa implisiittisesti, että tuleva sukupuoli-identiteetti vastaa lapsen saaman anatomian, tehtävän ja koulutuksen oletettua sukupuolta.
Joskus määritetty sukupuoli on epäjohdonmukainen näiden havaintojen ja johtopäätösten suhteen.
Transsukupuolisten sukupuoli-identiteetti ei ole yhteensopiva sille määritetyn sukupuolen kanssa, jonka mukaan heidät kasvatetaan.
Intersukupuolisilla ihmisillä , joilla on sukupuolisia ominaisuuksia , kuten kromosomit , sukurauhaset tai sukuelimet , jotka eivät tyypillisesti vastaa miehen ja naisen ruumiin käsityksiä, seksuaalinen tehtävä voi olla komplikaatioiden tekijä, koska se voi osoittautua myöhemmin yhteensopimattomaksi lapsen sukupuoli-identiteetin kanssa. Sukupuolimäärityksen vahvistaminen kirurgisilla ja hormonaalisilla keinoilla on silpomista, joka rikkoo yksilön oikeuksia, ellei se johdu terveydellisistä syistä.
Jotkut tutkijat kumoavat seksuaalisen tehtävän ajatuksen. Näiden tutkijoiden mukaan sukupuoli syntymässä ilmoitetaan anatomisesti kohdussa ja se on selvästi ilmeinen ja tunnustettu syntymän jälkeen, paitsi intersukupuolisia tapauksia.
Lapsen sukupuolen erottaminen nähdään melkein yleisesti vauvalle ominaisen näkökohdan havainnointina tai tunnustamisena . Sukupuolen määräämisen ja sen rekisteröinnin syitä näyttää olevan vähän tutkittu. Alankomaiden sukupuolirekisteröintiraportissa todetaan, että sukupuolirekisteröinti otettiin käyttöön Alankomaissa väestörekisteröinnin luontaisena osana, kun Napoleonin säännöstö tuli voimaan vuonna 1811, etenkin petosten välttämiseksi, jotka tekivät mahdolliseksi paeta sotilaallisesta asevelvollisuudesta . Lainsäädännössä ei enää ole monia syrjiviä säännöksiä, mutta joitain on edelleen syistä, mukaan lukien "tunnistamismenettelyjen nopeus".
Lapsen sukupuolen tarkkailu tai tunnistaminen voi olla monimutkaista intersukupuolisten imeväisten tai lasten ja varhaisen trauman tapauksessa. Tällaisissa tapauksissa sukupuolen määrääminen edellyttää yleensä lääkehoitoa tehtävän vahvistamiseksi, mutta tämä on osittain kiistetty ihmisoikeuksien kunnioittamisen suhteen.
Intersex on termi, jota käytetään sen laajimmassa merkityksessä, kun läsnä on epätyypillinen seksuaalisen ominaisuudet: ainakin joitakin sukuelimiin, sisäelimet, kudokset, sukurauhasten , tai kromosomien . Kun ulkoiset sukupuolielimet näyttävät olevan kahden sukupuolen välillä, ne kuvataan epäselviksi .
Traumatapauksiin kuuluu John / Joan- tapaus (David Reimerin tapaus, jonka penis tuhoutui ympärileikkauksen aikana ), jossa seksiterapeutti John Money sanoi, että mies-nainen- siirtäminen 17 kuukauden iässä oli onnistunut. Tämä lausunto oli kuitenkin myöhemmin ristiriidassa: David Reimer tunnistettiin mieheksi. Myöhemmin hän julkaisi tarinansa estääkseen seksuaalisia muutoksia, joissa ei oteta huomioon asianomaisen suostumusta. Hän teki itsemurhan 38- vuotiaana .
Noin yhdellä 500: sta imeväisestä on riittävästi vaihtelua ulkoisten sukuelinten ulkonäössä epäröimään sopivaa tehtävää. Poikkeuksellisen tyypillisiä esimerkkejä ovat huomattava klitoris muuten näennäisen tyypilliseltä tytöltä, täydellinen kryptorchidismi tai lieviä hypospadioita muuten näennäisen tyypillisessä pojassa. Useimmissa näistä tapauksista sukupuoli määritetään alustavasti ja näennäisen sukupuolen vahvistamiseksi tehdään testit. Vakiokokeet voivat tässä tilanteessa sisältää lantion ultraäänen kohtu- , testosteroni- tai 17-hydroksiprogesteronitason tai kariotyypin läsnäolon määrittämiseksi . Joissakin tapauksissa lasten endokrinologia pyydetään vahvistamaan sukupuolen vaihtamisyritys. Ajoitettu tehtävä vahvistetaan näissä tapauksissa yleensä muutamasta tunnista muutamaan päivään.
Joissakin tapauksissa toimeksiantoprosessi on monimutkaisempi. Se sisältää sekä sukupuolen biologisten näkökohtien määrittämisen että parhaan sukupuolijakauman valitsemisen lapsen koulutukseen. Noin yksi 20 000 lapsesta syntyy riittävän epäselvästi, että tehtävä edellyttää useita testejä ja vanhempainformaatiota sukupuolierotuksesta. Joissakin näistä tapauksista lapsi joutuu kasvamaan fyysisten vaikeuksien tai sosiaalisen leimautumisen kasvaessa binäärisen yhteiskunnan takia. Sukupuoleen liittyvässä päätöksessä punnitaan yhden haasteen edut ja haitat toiseen nähden. Tämä herättää kysymyksen sukupuolen rekisteröintivelvollisuuden merkityksellisyydestä.
Tehtävä kriteerit ovat kehittyneet vuosikymmenien aikana, kuten myös kliininen ymmärrys biologisten tekijöiden ja diagnostisia testejä. Erityisesti kirurgiset tekniikat ovat muuttuneet.
Ennen 1950-lukuaKutsu perustui melkein kokonaan ulkoisten sukuelinten ulkonäköön. Vaikka lääkärit tunnustivat, että oli olemassa olosuhteita, joissa näennäiset toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet voisivat kehittyä vastakkain henkilön sukupuoleen. Lisäksi olosuhteissa, joissa sukurauhas sukupuoli ei vastaa ulkoisten sukupuolielinten sukupuolielimiä, heidän kykynsä ymmärtää ja diagnosoida nämä olosuhteet lapsuudessa oli liian heikko yrittää ennustaa tulevaa kehitystä.
1950-lukuEndokrinologia ovat kehittäneet perustiedot tärkeimmistä intersex olosuhteet, kuten synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH), The androgeenin ali oireyhtymä , ja sekoitetaan sukupuolirauhasen dysgénie. Kortisonin löytäminen mahdollisti vakavan HCS: n omaavien lasten selviytymisen ensimmäistä kertaa. Uudet hormonaaliset ja kariotyyppitestit mahdollistavat tarkemman diagnoosin lapsuudessa ja paremman ennustamisen tulevasta kehityksestä.
Sukupuolen osoittamisesta tuli enemmän kuin valinta sukupuolen kasvattamisesta, koska siihen alkoi sisältyä kirurginen hoito. Kryptorchidismi voitaisiin saada takaisin. Suuresti suurentunut klitoris voitaisiin pienentää tavalliseen kokoon, mutta yritykset luoda penis ovat epäonnistuneet. Lääkärit ja psykologit, mukaan lukien John Money , uskoivat, että lapset kehittivät todennäköisemmin sukupuolen identiteetin, joka sopisi jalostuksen sukupuoleen, kuin mitä kromosomit, sukurauhaset tai hormonit voisivat määrittää. Tuloksena olevaa lääketieteellistä mallia on kutsuttu optimaaliseksi sukupuolimalliksi.
Ajatus sukupuolesta puhtaasti sosiaalisena rakenteena ja sukupuoli-identiteetti koulutuksen (hankitun) eikä luonnon (luontaisen) seurauksena kehittyy etenkin liberaalien, edistyksellisten ja akateemisten osien maailmassa. Tehtävän päätavoitteena oli valita sukupuoli, joka johtaisi vähiten ristiriitoihin ulkoisen anatomian ja määritetyn psyyken (sukupuoli-identiteetti) välillä. Tämä johti suositukseen, että jokainen lapsi, jolla ei ole penistä tai jonka penis on liian pieni tunkeutumaan emättimeen, voidaan kasvattaa tytönä naispuolisen sukupuoli-identiteetin kehittämiseksi; tämä olisi siten paras tapa minimoida tulevaisuuden psyyken ja ulkoisen anatomian väliset ristiriidat vauvoilla, jotka on määritetty biologisesti miehiksi, mutta ilman lääketieteellisten standardien (esim. kloakan ekstrofia ) vastaavaa penistä , samoin kuin varhaislapsuudessa sattuneiden tapaturmien, kuten John / Joanin tapaus.
1960-lukuLastenkirurgit ovat yrittäneet ja väittäneet suorittaneensa onnistuneesti pikkulasten sukuelinten rekonstruoinnin, erityisesti emättimen suurentamisen tai rakentamisen . Sukupuolen vaihtamista ja leikkausta koskevat suositussäännöt 1960-luvun lopulta 1990-luvulle olivat suunnilleen :
Useat tekijät ovat johtaneet muutoksiin toimeksiannon ja leikkauksen lähetyskriteereissä. Näitä tekijöitä olivat:
Tehtävän kliiniset suositukset ovat muuttuneet:
Nämä suositukset eivät vaadi nimenomaan kirurgisia tai hormonaalisia toimenpiteitä seksuaalisen tehtävän parantamiseksi, mutta tämä lääketieteellinen hoito jatkuu kaikkialla maailmassa. Se on perusteltua huolta vanhempien ahdistuksen lieventämisestä ja ajatuksesta leimautumisriskin vähentämisestä: lapsi tunisi olevansa "normaalempi", mikä parantaisi avioliittomahdollisuuksia.
Intersukupuolen hoidon kirurgisten näkökohtien kiistat ovat keskittyneet usein leikkauksen indikaatioihin ja milloin. Intersukupuolisten ihmisten oikeuksia ja ihmisoikeuksia puolustavat järjestöt ovat kuitenkin kritisoineet lääketieteellisiä malleja, koska ne eivät perustu niiden ihmisten suostumukseen, joille näitä peruuttamattomia lääkehoitoja suoritetaan, tulokset voivat olla sopimattomia tai epätyydyttäviä. Esimerkiksi Anne Tamar-Mattis ilmoitti, että "todellinen valinta ei ole nyt tai myöhemmin suoritettavan leikkauksen välillä, vaan leikkauksen tai potilaan itsenäisyyden välillä".
Vaikka kirurgiset interventiot ovat edelleen kokeellisia, eikä kliinisen oikeutusta "normaalien" sukuelinten anatomioiden rakentamisessa ole vahvistettu, ei ole vielä muita uskottavia lääketieteellisiä reittejä kuin leikkaus. Näiden meneillään olevien kliinisten ohjeiden muutokset eivät vielä käsittele suostumusta ja oikeutta lapsen identiteettiin, yksityisyyttä, kidutuksen ja epäinhimillisen kohtelun vapautta ja fyysistä koskemattomuutta koskevia ihmisoikeuskysymyksiä.
Vuonna 2011 Christiane Völling voitti ensimmäisen oikeusasteen kirurgia vastaan ilman yksimielistä leikkausta. Saksan Kölnin aluetuomioistuin myönsi hänelle 100 000 euroa vahingonkorvauksia.
Vuonna 2015 Euroopan neuvosto tunnusti ensimmäistä kertaa intersukupuolisten oikeuden olla tekemättä sukupuolenvaihtohoitoa, jotta voidaan toteuttaa intersukupuolisten elinten patologisointiin liittyvää kehitystä . Huhtikuussa 2015 Maltasta tuli ensimmäinen maa, joka tunnusti oikeuden ruumiilliseen koskemattomuuteen ja fyysiseen itsenäisyyteen ja kielsi seksuaalisten ominaisuuksien muutokset ilman yksimielisyyttä. Kansalaisyhteiskunnan yhdistykset ovat pitäneet lakia erittäin myönteisenä.
Sukupuolen muutos on muutos sukupuoliroolissa tai identiteetissä. Tämä voi tapahtua monenlaisissa olosuhteissa.
Viime vuosina Sukupuolenteko on kiistetty yhä enemmän. Alankomaiden turvallisuus- ja oikeusministeriölle laaditussa raportissa todetaan, että "sukupuoli näyttää yhä enemmän olevan identiteetin tunnetuksi ominaisuudeksi, mutta toistaiseksi sitä ei katsota eikä suojata sellaisenaan yksityisyyden suojan sääntelyssä". Australian hallituksen suuntaviivoissa todetaan, että "osastojen ja toimistojen, jotka keräävät tietoja sukupuolesta ja / tai sukupuolesta, ei tule kerätä sitä, ellei se ole välttämätöntä tai liittyy suoraan yhteen tai useampaan toimintoon tai toimistoihin".
Mukaan American College of Lastenlääkärit , yksikään lapsi "määrätty" seksikauppa tai sukupuolta syntyessään. Anatominen sukupuoli syntymän yhteydessä ilmoitetaan anatomisesti kohdussa ja se on selvästi ilmeinen ja tunnustettu syntymän jälkeen, paitsi harvoissa seksuaalisen kehityksen häiriöissä (TDS). Seksuaalisen kehityksen häiriöt ovat äärimmäisen harvinaisia, mukaan lukien androgeeniherkkyysoireyhtymä ja synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu , jotka kaikki ovat lääketieteellisesti tunnistettavissa olevia poikkeamia ihmisen binaarisesta seksuaalisesta normista.
Filosofian tohtori Ryan T. Andersonin mukaan toisin kuin aktivistit väittävät, sukupuolta ei "osoiteta syntymän yhteydessä". Se on ruumiillinen tosiasia, joka voidaan tunnistaa kauan ennen syntymää ultraäänikuvantamisella . Organismin sukupuoli määritellään sen organisoinnissa seksuaalista lisääntymistä varten .