Ientulehdus

Vaikea ientulehdus ennen (ylhäältä) ja sen jälkeen (alhaalta) hampaiden ja viereisen ikenikudoksen mekaanista irrotusta Avaintiedot

Erikoisuus	Stomatologia

Luokittelu ja ulkoiset resurssit

CISP - 2	D82
ICD - 10	K05.0 - K05.1
CIM - 9	523,0 - 523,1
Sairaudet	34517
MedlinePlus	001056
MeSH	D005891
Lääke	Karbamidiperoksidi , metronidatsoli , minosykliini ja klooriheksidiini

Lääketieteellinen varoitus

Ientulehdus on ientulehdus , kanssa tai ilman rappeuttavat ilmiöitä, nekroottisen tai proliferatiivisia ja aiheuttanut bakteeri plakkia. Ientulehdus on parodontaalinen sairaus , eli sairaus , joka vaikuttaa parodontiumiin , hampaan ympärillä oleviin kudoksiin . Terve ikenet on ”appelsiininkuori” ulkonäkö, vaaleanpunaisia, eikä verenvuotoa kosketuksesta. Ientulehduksessa kumi muuttuu punaiseksi (kaikki värimuutokset viittaavat patologiseen tilanteeseen), sileiksi ja turvoksiksi. Se vuotaa helposti joko harjauksen aikana tai joskus jopa spontaanisti. Parodontaalisia taskuja voidaan havaita, toisin sanoen tila, joka muodostuu ikenin yläosan ja luun kiinnittymisen tason väliin.

Luokitus

Ientulehdus voi olla lokalisoitu tai yleistynyt, marginaalinen, papillaarinen, diffuusi.

"Yksinkertainen" ientulehdus = krooninen

Tämä on tavallinen ientulehdus, ikenien tulehdus hammasplakin takia .
Merkit: punoitus; turvotus (turvonnut papillat); kiiltävä, lasitettu ikenet (pistely katoaa); usein verenvuoto. Taskut voivat muodostua .
Se ei ole tuskallista.

Hypertrofinen tai hyperplastinen ientulehdus

Tilavuus kasvaa merkittävästi (joskus emme enää edes näe hampaita). Kumi on hyvin kuitua; rakenne ja väri pysyvät normaaleina (koska emme näe tulehtunutta osaa). Etiologia on leviämisen fibroblastien . Se on joskus idiopaattista alkuperää, mutta useammin sitä suosivat tietyt lääkkeet: tietyt epilepsialääkkeet , syklosporiini , nifedepiini. (ja joitain beetasalpaajia )

Paikallinen hypertrofinen ientulehdus: epulis

Se on vadelmakasvain. Väri on lausuttu, rakenne lasitettu; uran syvyys kasvaa paljon (7-8 mm: iin tavallisten 2-3: n sijaan); vuotaa hyvin helposti.
Kutsutaan myös raskauden ientulehdukseksi, sitä suosivat erityisesti tietyt naishormonit (yleiset raskaana oleville naisille).

Haavainen nekroottinen ientulehdus

Tässä erityistapauksessa on kyse kudoksen tuhoutumisesta nekroosilla ilman taskujen muodostumista.

Haavainen nekroottinen ientulehdus on ominaista myös metalliselle hengitykselle, terävän kivun syklille, kiiltävälle, kirkkaan punaiselle ikenelle, jolla on runsasta verenvuotoa automaattisesti, kun siihen kohdistuu pieni paine. Haavaista nekroottista ientulehdusta sairastavan henkilön tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian, koska tämän taudin erittäin aggressiiviset bakteerit voivat tuhota hampaiden väliset papillat ja luun ja luoda siten kraattereita.

Tämän taudin laukaisee yleensä erittäin vakava stressi tai vakava sairaus . GUN: n käynnistäminen vaatii immunosuppressiota ...

Syyt

Etiologinen tekijä

Ientulehduksen etiologinen tekijä (taudista johtava syy-tekijä) on joskus hammasplakkia , joka koostuu pääosin bakteereista. C-vitamiinin puute voi myös johtaa ientulehdukseen . Bakteerit ovat vieraita esineitä, ovat aggressio ja provosoida puolustusreaktiosta ikenet. Tämä reaktio johtaa näkyvään tulehdukseen : veren kiire immuunipuolustussolujen aikaansaamiseksi . Plakki jatkuvasti ja niihin on tehtävä poistaa harjaamalla kahdesti päivässä, vähintään jokaisen aterian jälkeen.

Suotavat tekijät

Hampaiden läsnäolo . Hammaskiven mineralisoidaan plakkia. Siksi se koostuu suurelta osin bakteereista. Se aiheuttaa ikenien kaksinkertaisen ärsytyksen: toisaalta bakteerien aiheuttama biologinen ärsytys; toisaalta fyysinen ärsytys, koska se on karkeaa. Kun hammaskivi on muodostunut, sitä ei voida enää poistaa yksinkertaisella harjauksella . Sinun täytyy mennä hammaslääkäriin varten kalkinpoisto .
Väärät asennot ja / tai huonosti sovitetut; ylivuotavat korjaukset.
Jos hammaslääkärin asettamat kruunut eivät täysin rekonstruoi hampaan fysiologista muotoa, ne pidättävät helpommin bakteeriplakin ja edistävät sen kertymistä. Palautusten muoto ja ulkonäkö ovat erityisen tärkeitä kaulan tasolla (hampaan pinta ikenen tasolla) ja kosketuspisteessä (kahden hampaan välinen alue).
Väärin kohdistetut hampaat
Nämä voivat vaikeuttaa harjaamista .
Hormonaalinen epätasapaino.
Ientulehdusta suosii tiettyjen hormonien , erityisesti naisten, verenkierto raskauden aikana . Tässä tapauksessa voimme nähdä epulien muodostumisen , erittäin paikallisen ikenin hyperplasian. Tämä ilmiö ei ole vakava.
Tietyt lääkkeet.
Tietyt lääkkeet edistävät suurentunutta kumia (epilepsialääkkeet, immunosuppressantit).
Systeemiset sairaudet: Näin on esimerkiksi diabeteksen , leukemian ja erilaisten immuunisairauksien (esim. AIDS ) kanssa.

Evoluutio

Jos se ei ole oikein käsitelty tai ei parane spontaanisti, ientulehdus voi kehittyä parodontiitti ( tulehdus on periodontiumin , eli tukeva kudosten hammas- elin , purukumi , sementti , nivelside alveolaarinen-hammas ja alveolaarisen luun ); luupitoisuuden lasku, joka liittyy yleensä kyseisten hampaiden liikkuvuuteen. Parodontiitti on vastuussa peruuttamattomista vaurioista. Periodontaalinen paise voi myös esiintyä.

Hoidot

Etiologinen hoito

Etiologinen hoito tai ennaltaehkäisevä hoito on ylivoimaisesti paras asia. Se on noin :

Käytössä harjaus säännöllisesti ja tehokkaasti hampaita. Plakki on poistettava mahdollisimman täydellisesti jokaisen harjauksen yhteydessä (kahdesti päivässä, mutta joka tapauksessa jokaisen aterian jälkeen).
Käytössä kalkinpoisto säännöllisesti myös. Taajuus vaihtelee yksilöiden mukaan hammasplakin muodostumisnopeuden mukaan. Kerran vuodessa tapahtuva tiheys on tavanomainen keskiarvo (samanaikaisesti tarkastuksen kanssa).

Parantaa

Parantavaa hoitoa suoritetaan vain tapauksissa, joissa etiologinen hoito osoittautuu riittämättömäksi, mikä on harvoin tapausta, jossa hoito on vielä ientulehduksen vaiheessa. Kirurginen hoito on yleensä tarpeen, kun olet parodontiitin vaiheessa.

Taskun syvyys liian suuri. Tässä tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen.
Hypertrofinen ientulehdus, yleistynyt tai paikallinen (epulis). Tällöin gingivectomy , yksinkertainen leikkaus, suoritetaan hyvillä tuloksilla.
Klooriheksidiinin antiseptisiä suuvesiä voidaan käyttää adjuvantteina.

Huomautuksia ja viitteitä

Ravitsemuskurssi, prof. Abdul Dulloo, fysiologian osasto, UniFR, CH, 2011
vaikutuksia raskauden parodontaalikudokset ( 1 st osa) Hammaslääkäri kirje tammikuu 2001
vaikutus raskauden paradontaux kudoksissa ( 2 e osa) Mail hammaslääkäri tammikuu 2001