Ramipril

Ramipril
Henkilöllisyystodistus
IUPAC-nimi happo ( 2S , 3aS , 6aS ) -1 - [( 2S ) -2 - {[( 2S ) -1-etoksi-1-okso-4-fenyylibutan-2-yyli] amino} propanoyyli] - oktahydrosyklopenta [ b ] pyrroli-2-karboksyyli
N o CAS 87333-19-5
N o ECHA 100,170,726
ATC-koodi C09 AA05
PubChem 5362129
Kemialliset ominaisuudet
Raaka kaava C 23 H 32 N 2 O 5   [Isomeerit]
Moolimassa 416,5106 ± 0,0225  g / mol
C 66,32%, H 7,74%, N 6,73%, O 19,21%,
Terapeuttiset näkökohdat
Antoreitti oraalinen
Raskaus vältetään ( 2 e ja 3 e  neljännes)
SI- ja STP- yksiköt, ellei toisin mainita.

Ramipriili on molekyyli perheestä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin . Sitä käytetään ihmisillä lääkkeenä korkean verenpaineen hoitoon ja eloonjäämisen parantamiseen sydäninfarktin tai iskeemisen kohtauksen jälkeen. Sitä käytetään myös eläinlääketieteessä erityisesti koiran sydämen vajaatoiminnan ja kissan hypertrofisen kardiomyopatian hoitoon .

Farmakokinetiikka

Ramipril on aihiolääke . Kehossa se hydrolysoituu ramiprilaatiksi, joka on aktiivinen yhdiste.

Vaikutustapa

Se on ensisijaisesti konvertoivan entsyymin estäjä . Tällä tavoin se alentaa angiotensiini I: n , angiotensiini II: n ja aldosteronin tasoa edistämällä valtimoiden verisuonia, mikä alentaa verenpainetta. Se lisää myös bradykiniinin määrää, joka olisi vastuussa yskästä sivuvaikutuksena.

Se lisäisi verihiutaleiden herkkyyttä typpioksidille (NO).

Teho sydän- ja verisuonitauteissa

Se vähentää kuolleisuutta ja sairastuvuutta sydäninfarktin seurauksena, jota vaikeuttaa sydämen vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on verisuonisairaus ja joilla on kardiovaskulaarisia riskitekijöitä , ramipriilin anto vähentää kuolleisuutta sekä sydäninfarktin tai aivohalvauksen kehittymisen riskiä .

Raskaus

Ramipriilin käyttö raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa sikiön munuaisten toimintahäiriöitä sekä kallon luun epämuodostumia. Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.

Ramipriilia sisältävät erikoisuudet

Ulkoiset linkit

Viitteet

  1. laskettu molekyylimassa välillä Atomic painot Elements 2007  " on www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Willoughby SR, Rajendran S, Chan WP et ai. Ramipriili herkistää verihiutaleita typpioksidille: Vaikutukset terapiaan korkean riskin potilailla , J Am Coll Cardiol, 2012; 60: 887-894.
  3. Akuutin infarktin ramipriilitehokkuuden (AIRE) tutkijat. Ramipriilin vaikutus akuutin sydäninfarktin jälkeenjääneiden kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen sekä kliininen näyttö sydämen vajaatoiminnasta , Lancet, 1993; 342: 821-828
  4. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, Bosch J, Davies R, Dagenais G, Heart Output Prevention Evaluation Study Investigators, Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjän, ramipriilin vaikutukset korkean riskin potilaiden sydän- ja verisuonitapahtumiin , N Engl J Med, 2000; 342: 145–153
  5. http://www.lecrat.org/ Teratogeenisten aineiden viitekeskus. Pääsy 26. helmikuuta 2010. (fr)
  6. Afssaps-sivusto - Lääke-erikoisluettelot. Pääsy 6. maaliskuuta 2010. (fr)