Laskennallisen vaikutuksen riski

Kun alalla riskeistä , kutsumme ”  riskejä jälkivaikutukset  ” (RED) luokka riskeistä , joiden vaikutukset ovat (usein tai aina) viivästynyt avaruudessa ja / tai aikaa. Terveyden
alalla tämä koskee esimerkiksi altistumista CMR- aineille ( karsinogeeniset , mutageeniset ja lisääntymiselle vaaralliset aineet ).

Näiden riskien tutkiminen ja hallinta edellyttää monialaista lähestymistapaa, joka kattaa lyhyen, keskipitkän ja pitkän aikavälin.

Nämä riskit on ensin arvioitava (toisin sanoen tunnistettava, luonnehdittava ja priorisoitava), jotta niitä voidaan hallita ja riittävät ennaltaehkäisevät toimet ovat mahdollisia.
Yksi vaikeus on, että ”  viivästyneiden riskien  ” joukossa on myös uusia riskejä . Tämä pätee erityisesti ihmisten terveyteen ja ympäristöön, jossa dominoefekti on usein mahdollista; näin ollen direktiivissä 2001/18 / EY täsmennetään GMO: n tarkoituksellisesta levittämisestä tai muuntogeenisten organismien markkinoille saattamisesta ympäristölle ja terveydelle aiheutuvien riskien arviointi olevan "suoran tai epäsuoran riskinarvioinnin", välitön tai lykätty " varmistamalla, että " mahdollisten suorien tai epäsuorien haittavaikutusten tarkka arviointi suoritetaan tapauskohtaisesti " .

Riskien typologia

• taloudelliset riskit (esim. myrkylliset lainat, vakuutusmaksut jne.)

• tiettyihin demografisiin ilmiöihin liittyvät riskit (esim. vauvan puomi, joka aiheuttaa pitkällä aikavälillä huipun ikääntyneessä väestössä, ja siksi odotettavissa olevat patologiat, syövät, Parkingsonin tauti, osteoporoosi jne.)

• rakennus- tai turvallisuusvirheet (esim. rakennuksessa tai fyysisessä infrastruktuurissa jne.), seismisten vastaisten normien huomiotta jättäminen, tsunamiriski tai Genpatsu-shinsai -tyypin moninkertaiset ja synergistiset riskit (termi tarkoittaa japaniksi suuronnettomuutta, joka aiheuttaa - kuten Fukushimassa - vakavan ydinonnettomuuden (mahdollisesti tai tosiasiallisesti reaktorisydämen sulamisella) ja sen aiheuttaneen maanjäristyksen1 yhteydestä avaruudessa ja ajassa. Tämäntyyppisen onnettomuuden pelättiin aiheuttavan viivästyneitä vaikutuksia. voi tuottaa);

• materiaali- tai ohjelmistosuunnitteluviat (esim. aineettomissa infrastruktuureissa NICT- alalla jne.);

• tiettyjen fyysisten käytäntöjen aiheuttamat myöhästyneiden patologioiden riskit työssä, jokapäiväisessä elämässä tai vapaa-aikana ( psykososiaaliset riskit ja tuki- ja liikuntaelinsairaudet, jotka voivat liittyä toisiinsa);

• herkistymisen riskit tietyille allergeenituotteille

• riippuvuuteen tai riskikäyttäytymiseen liittyvät riskit (esim. tupakointi, alkoholismi, muut huumeet, lääkitys, passiivinen tupakointi , joiden kumulatiiviset vaikutukset aiheuttavat patologioita tai onnettomuuksia tietyn ajan kuluttua;

• terveys- ja ympäristöriskit: Tähän sisältyy edelleen altistuminen tietyille epäpuhtauksille ja kemikaaleille (altistuminen usein vaikea jäljittää), jolla on krooninen myrkyllisyys (karsinogeeniset, mutageeniset, lisääntymiselle vaaralliset aineet), hormonitoimintaa häiritseville aineille , tietyille mikrobeille (monet sairaudet vievät vuosia tai vuosikymmeniä) kehittää kliinisiä oireita ja lopulta aiheuttaa vammaisuuden tai kuoleman) tai säteilyyn (röntgensäteet, auringon ultravioletti- tai UV-säteet, joita käytetään keinotekoiseen parkitukseen, radonsäteily tai vahingossa tai kroonisesti vapautunut ydinkokeiden seurauksena ja sitten ydinteollisuudessa, jne.);

Panokset

Se, ovatko nämä riskit "  potentiaalisia  ", "  nousemassa  " vai "  tulevia  ", voi johtaa siihen, että niihin kiinnitetään vähemmän huomiota, vaikka niillä voi olla elinikäisiä ja joskus vakavia seurauksia vuosisatojen ajan.
Tämä koskee suoraa tai epäsuoraa altistumista lukuisille kroonisille saasteille ja vielä enemmän kasvihuonekaasupäästöjen maailmanlaajuisille ilmasto- ja terveysvaikutuksille . Asbestikuiduille tai elohopealle altistumisen , lyijyn ( lyijymyrkytys ), tiettyjen astman muotojen , patogeenisen prioniriskin jne. Aiheuttamien patologioiden tunnistaminen . kesti vuosikymmeniä, samoin kuin prioniriski  ; Kun alamme käsitellä näitä riskejä, uusia riskejä ilmaantuu tai epäillään voimakkaasti ( hormonaaliset haitta-aineet , muuntogeenisiin organismeihin ja torjunta-aineisiin liittyvät riskit ) todennäköisesti säännöllisesti, todennäköisesti yhä enemmän kaupan globalisaation vuoksi. Näiden uusien riskien parempi havaitseminen ja hoitaminen ennaltaehkäisyn avulla on tärkeä taloudellinen, terveydellinen, sosiaalinen ja ympäristökysymys. Tällä alueella mainitaan usein useita asioita:

• Työnantajan vastuulla ; Useimmissa maissa jälkimmäinen on työntekijöiden turvallisuuden ja terveyden laillinen takaaja, ja sen on toteutettava kaikki tarvittavat ja tehokkaat toimenpiteet riskinarvioinnin perusteella , jonka tulokset on kirjoitettu yhteen asiakirjaan. Laskennalliset riskit vaikuttavat suureen määrään työntekijöitä. Esimerkiksi Ranskassa työministeriön tilastopalvelun SUMER-tutkimuksen (riskeille altistumisen lääketieteellinen seuranta) mukaan vähintään yhdelle syöpää aiheuttavalle tuotteelle altistuneiden työntekijöiden määräksi arvioitiin 2 370 000 (13,5% kaikista työntekijöistä, etenkin ammattitaitoiset työntekijät kaupan ja autokorjaamon, metallurgian ja mineraalituoteteollisuuden aloilla), mutta monet muut kaupat ovat huolestuneita ja myös muut riskit on otettava huomioon

• Myös ekologiset , sosiaaliset ja terveyserot lisäävät näitä riskejä tietyille väestöryhmille. Lisäksi maantieteellinen ja ammatillinen liikkuvuus koko elämän ajan vaikeuttaa epidemiologista tai ekoepidemiologista seurantaa henkilöille tai perheille, jotka ovat alttiina viivästyneelle riskille.

• Viivästyneen vaikutuksen riski ei voi vaikuttaa aikuiseen edes hyvin alttiina kyseiselle aineelle, mutta se voi ilmetä jopa pieninä tai jopa hyvin pieninä annoksina (hormonaalisten vaikutusten tapauksessa), kun sikiö tai potilas on alkio. on kohdussa. Sama koskee pieniä lapsia kriittisissä kasvuvaiheissa, kun heidät altistetaan encokriinihäiriöille (esimerkiksi nuoret pojat kivesten kypsymisen aikana, jos heidät altistetaan feminisoiville molekyyleille).

• Kun lisääntymissolujen ( sukusolujen ) mutaatio tapahtuu , riski siirtyy myös jälkeläisille. Distilbene- esimerkki osoittaa joskus vakavia haittavaikutuksia ainakin kolmelle sukupolvelle äidistä tyttäreen.

• Lykätyn luonteen lisäksi nämä riskit voivat olla myös epäsuoria, mikä tekee niistä vieläkin vaikeampaa ymmärtää tai mallintaa. Lisäksi, kun riski johtaa viivästyneisiin ja / tai epäsuoriin vaikutuksiin, näiden vaikutusten havaitsemista itse todennäköisesti lykätään, ja sitten on usein aluksi vaikea todistaa syy-seuraussuhdetta seurauksen ja epäillyn syyn välillä .

Vakavan riskin sattuessa ja odottaessaan vankkojen tutkimusten päättymistä voidaan käyttää ennalta varautumisen periaatetta .

• Yksi haasteista on siis ymmärtää ja hallita näitä riskejä paremmin ja ehkäistä niitä paremmin, ja perustaa seuranta- ja "riskien jäljitettävyys" -järjestelmät uusien riskien tai vaikutusten havaitsemiseksi, joita ei ole tähän mennessä tunnistettu, koska niitä on lykätty. Pienien annosten vaikutuksista alkioon tai sikiöön tai muuhun kriittiseen kehitysvaiheeseen ja / tai mahdollisten synergististen vaikutusten vuoksi, epidemiologisten tietojen perusteella, voidaan joutua myös harkitsemaan tiettyjä niin kutsutun kroonisen toksisuuden tai akuutin toksisuuden kynnysarvoja.

• Kun riskien ehkäisy ja ennalta varautumisen periaate eivät ole kyenneet estämään tällaisten riskien ilmaisemista, toinen haaste on suunnitella ja koordinoida ongelmien tulevaa hallintaa, mikä edellyttää suunnittelua ajoissa ja harkintaa vastauksille alueelle, joka voi olla erilainen kuin alue aiheuttaa ongelman.

• Viivästyneillä riskeillä on suuri merkitys ekologian , ekotoksikologian , radioekotoksikologian , toksikologian ja ympäristöterveyden aloilla sekä epidemiologiassa .
  Epidemiologit tietävät, että viivästyneiden vaikutusten ("siirtovaikutukset") riski voi olla huomaamaton tai piilotettu sairauksien syy, mutta myös siitä, että se on mahdollisen tulkintapoikkeaman lähde. Samoin ne on otettava huomioon testiprotokollissa (laboratorioeläinten laboratoriossa ja vapaaehtoisilla ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa), eikä näiden henkilöiden tule koskaan osallistua useaan kliiniseen tutkimukseen samanaikaisesti eikä peräkkäin ilman, että jakso ilman hoitoa, riittävän pitkä aikaisempien hoitojen turvallisuuden takaamiseksi ja viivästyneiden vaikutusten riskien poistamiseksi mahdollisuuksien mukaan).

• Alalla "pieniä annoksia", tärkeyden tai jopa olemassaolon myöhemmin vaaraa käsitellään, esimerkiksi krooninen altistuminen pieniä annoksia uraanin kautta ruokaa tai juomaa.

Hallintavälineet ja huomioon ottaminen

Voimme lainata:

• alkupään riskien ehkäisy ja työkalut, kuten terveyden edistämistoimet, joita usein toteuttavat ammattialat;

• "terveystarkastukset" tai "työntekijöiden uran terveystarkastukset" tai hankalat ammatit;

• julkiset sosiaaliturva- ja sairausvakuutusjärjestelmät, työ- ja ennaltaehkäisevä lääketiede, ergonomia työssä, työpsykologien ja sosiaalipalvelujen läsnäolo jne.)

• biomonitorointiin , ammatillisia terveys- tutkimuksia ja lääkevalvontajärjestelmät esimerkiksi alalla viivästynyt ja joskus haittavaikutuksia rokotuksen joka esittelee "myöhässä" yksilö tulleita ominaisuuksia harvinainen, mutta välittömiä riskejä, mahdollisille epidemiologiset tutkimukset , syöpärekisterit ja jälkikäteen jälleenrakentamiseen ammattiuran keskuudessa syövän uhrit jne. ;

• yksityiset vakuutusjärjestelmät, keskinäiset yhtiöt, jotka auttavat yhdistämään näille riskeille altistumisen seurausten rahoituksen;

• tietyt riskien varaamisvelvoitteet.

Nämä välineet eivät kaikki rajoita riskiä, ​​mutta niiden tarkoituksena on vähentää mahdollisten seurausten vakavuutta, ja kustannuksillaan ne voivat joskus rohkaista myös riskien rajoittamista alkupäässä.

Joillakin lailla määritellyillä alueilla on joskus olemassa tai mahdollista myös lykättyjä korvausjärjestelmiä ( englanninkielinen lykätty korvaus )

Elementtien määrittely

Esimerkiksi Eurooppa siirtogeenien nauttimiseen ja siirtogeenien leviämiseen ympäristössä liittyvien riskien hallinnassa on tuottanut seuraavat määritelmät

• "Viivästyneillä vaikutuksilla"  : "tarkoitetaan vaikutuksia ihmisten terveyteen tai ympäristöön, joita ei voida havaita muuntogeenisten organismien levittämisen aikana, mutta jotka ilmenevät suorina tai epäsuorina vaikutuksina joko myöhemmässä vaiheessa joko lopputuloksen jälkeen levittämisestä (esimerkiksi muuntogeeniset organismit, jotka vakiintuvat tai jotka muuttuvat invasiivisiksi useiden sukupolvien ajan tarkoituksellisen levittämisen jälkeen, mikä on erittäin tärkeää, jos GMO: lla on pitkä säilyvyysaika, esimerkiksi muuntogeeniset puulajit tai siirtogeenisen aineen lähisukulaisen hybridit luonnonvaraisten ekosysteemien invasiiviseksi) ”  ;

• "Epäsuorat vaikutukset"  : "viittaa tapahtumaketjun vaikutuksiin ihmisten terveyteen tai ympäristöön sellaisten mekanismien kautta kuin vuorovaikutus muiden organismien kanssa, geneettisen materiaalin siirto tai käytön tai hoidon muunnokset. Epäsuorien vaikutusten havaitseminen todennäköisesti viivästyy (esimerkiksi kun kohdehyönteisten populaation väheneminen vaikuttaa muiden hyönteisten populaatioon tai kun moninkertaisen resistenssin kehittyminen tai systeemisten vaikutusten ilmaantuminen edellyttää pitkäaikaisten vuorovaikutusten arviointia; jotkut epäsuorat vaikutukset, kuten torjunta-aineiden käytön vähentäminen, voivat kuitenkin olla välittömiä) "  ;

• "Välittömät vaikutukset"  : "tarkoittaa vaikutuksia ihmisten terveyteen tai ympäristöön, jotka havaitaan GMO: n levittämisen aikana. Välittömät vaikutukset voivat olla suorat tai epäsuorat (esimerkiksi sellaisten siirtogeenisten kasvien, jotka ovat vastustuskykyisiä haitallisille hyönteisille, syövät hyönteiset tai tietylle GMO: lle altistumisesta johtuvat allergiat) .

Huomautuksia ja viitteitä

1. Languedoc-Roussillonin alueelliset ja osastot työ-, työllisyys- ja ammatillisen koulutuksen osastot (2009), Laskennalliset vaikutukset: arvioinnista ennaltaehkäisyyn Tiedotustiedote ennaltaehkäisypalveluista työnantajille, henkilöstön edustajille ja CHSCT: lle  ; Nro 1. tammikuuta 2009? PDF, 4 s
2. (direktiivin 2001/18 / EY 2 artiklan 8 kohta)
3. Direktiivin 2001/18 / ETY liitteen II mukaisesti ympäristöriskien arvioinnilla pyritään tunnistamaan ja arvioimaan tapauskohtaisesti muuntogeenisten organismien välittömät tai välilliset, välittömät tai viivästyneet mahdolliset kielteiset vaikutukset. GMO: ien tahallinen levittäminen tai markkinoille saattaminen voi vaikuttaa ihmisten terveyteen ja ympäristöön. Ympäristöriskien arvioinnin yhtenä tavoitteena olisi oltava sen selvittäminen, onko riskinhallinta tarpeen ottaa käyttöön, ja jos on, mitkä ovat sopivimmat menetelmät tähän .
4. F. Trémollieres, J.-M. Puglia, C. Ribot (2009), Ehdotus strategiaksi murtumariskin estämiseksi vaihdevuosien alkaessa; Synnytys- ja hedelmällisyysgynekologia, osa 37, painos 1, tammikuu 2009, sivut 50--56
5. NAALC esittely Agnes Aublet-Cuvelier tilasta tutkimuksen välisiä yhteyksiä tuki- ja liikuntaelinsairauksien (TULE) ja psykososiaalisten riskien (RPS) ,, kun on 7 : nnen  viikon elämänlaadun työn (SQVT), järjesti vuonna 2010 TULE-aihe
6. Zmirou, D., Blatier, JF, ANDER, E., Ferley, JP, Balducci, F., TOSSUM, F., & Delormas, P. (1990). Passiivinen tupakointi ja hengitysvaara: kirjallisuuskatsaus. Journal of Respiratory Diseases , 7 (4), 361-371. ( Inist-CNRS-yhteenveto )
7. "Kemiallisten riskien seurannan tulevaisuus ammatillisen liikkuvuuden yhteydessä" Ammattitautien ja ympäristön arkisto , osa 67, nro 2, toukokuu 2006, sivu 142
8. F.Testud, JP. Grillet, C. Nisse (2007), Kasvinsuojeluaineiden pitkäaikaiset vaikutukset: päivitys viimeaikaisiin epidemiologisiin tietoihin  ; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, Voi. 68, nro 4, syyskuu 2007, s. 394-401
9. "KESÄ" -tutkimus; toteutettu työministeriön tilastopalvelun alaisuudessa vuonna 1994, sitten vuosina 2002-2003, jota seurasi vuoden 2010 Sumer Survey , julkaistu 2013-10-02
10. S. Fantoni (2006), Regard du doctorician travail liikkuvuuden ja kemiallisten riskien kehityksestä: vaikutukset lääketieteelliseen seurantaan  ; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 67, nro 2, toukokuu 2006, s.142-143 ( yhteenveto )
11. S.Fantoni-Quinton, P.Frimat (2011) Ammattialtistusten jäljitettävyys: toimijoiden kysymykset ja vastuut; Archives des Maladies Professionnelle et de l'Environnement, osa 72, nro 5, lokakuu 2011, sivut 464-472
12. C. Pariisi, M. Gonzalez (2010), epidemiologia ja jäljitettävyys työperäinen altistus syöpää aiheuttaville kemikaaleille  ; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 71, nro 3, kesäkuu 2010, s.242-247
13. N. Broessel (2010), Tietotuki ja karsinogeenisille tuotteille tai aineille altistumisen seuraaminen työpaikoilla  ; Arkisto ammattitauteista ja ympäristöstä, osa 71, nro 3, kesäkuu 2010, sivut 248-253 ( http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1775878510000834 [yhteenveto])
14. M.Guillemin (2010), Työperäinen altistuminen syöpää aiheuttaville aineille - altistumisen jäljitettävyys. Mitä metrologiassa käytetään jäljitettävyyteen? ; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 71, numero 3, kesäkuu 2010, sivut 227-232
15. I. Sari-Minodier, A. Maitre, F. Pillière, F. Conso, C. Paris (2010), Reflections for theological Monitoring altistuminen syöpää aiheuttaville kemiallisille aineille ja altistumisen jäljitettävyys työpaikalla; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 71, painos 3, kesäkuu 2010, sivut 233-241
16. M. Druet-Cabanac, N. Renaudie, C. Paris (2010), Työterveyshuollon sääntelyvälineet CMR-riskien jäljitettävyyteen työpaikalla; Ammattitautien ja ympäristön arkisto , voi. 71, nro 3, kesäkuu 2010, sivut 222--226
17. S. Tissot, D. Lafon (2006), Välitön myrkyllisyysraja, jota käytetään vahingossa tapahtuvien kemikaalipäästöjen aikana ilmakehässä; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 67, nro 6, joulukuu 2006, sivut 870-876 ( yhteenveto )
18. IRSN, terveys osa ENVIRHOM ohjelman (katso sivu 3), on kuullut 27.1.2014
19. J. Bernon (2012), "Terveyden edistämisen haaste"; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 73, painos 3, kesäkuu 2012, sivut 292--295 ( yhteenveto )
20. ex: Yhteistyö : Suojaudu itsellesi viivästyneillä työhön liittyviltä riskeiltä PDF-esite, 6 s
21. Bourget-Devouassoux, J., & Volkoff, S. (1991). Työntekijän uran terveystarkastukset . Taloustiede ja tilastot , 242 (1), 83-93.
22. Lasfargues, G., Molinie, AF, & Volkoff, S. (2005). Eläkkeelle siirtyminen ja "raskas työ ". Tieteellisen tiedon käyttö työstä ja sen pitkäaikaisista terveysriskeistä, tutkimusraportti, (19), 39
23. G.Salines (2012), ihmisen biomonitorointi, biomarkkerit ja ympäristöbiomonitorointi; Annales Pharmaceutiques Françaises, osa 70, painos 4, heinäkuu 2012, sivut 199--203
24. T. Coutrot, AF Molinié (2006) Suurista tutkimuksista yritysten terveysindikaattoreihin: ”suuret tutkimukset” ja työterveyslääkärit; Ammattitautien ja ympäristön arkisto , osa 67, numero 2, toukokuu 2006, sivut 323-327 ( yhteenveto )
25. Autret-Leca, E., Bensouda-Grimaldi, L., Jonville-Béra, AP, ja Beau-Salinas, F. (2006). Rokotteiden lääketurvatoiminta. Pediatriset arkistot, 13 (2), 175-180 ( tiivistelmä ).
26. Esim: M Jafari, F Pattou, B Sudan, M Devos, S Truant, T Mohiedine, G Taillier, E Cœugniet, JL Wemeau, B Carnaille, A Boersma, C Proye (2008), Prospektiivinen tutkimus varhaisista ennustajista lopullinen hypokalsemia kahdenvälisen kilpirauhasen poiston jälkeen; Annals of kirurgia , osa 127, nro 8, lokakuu 2002, sivut 612-618
27. A. Thébaud-Mony (3008), Syöpää sairastavien naisten ja miesten ammatillisten toimintatapojen rekonstruointi työaltistumisen tunnistamiseksi; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 69, numero 2, toukokuu 2008, sivut 231--234 ( yhteenveto )
28. katso p 3/12 [1]

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Röyhkeys
• Terveys työssä
• Karsinogeeninen, mutageeninen ja lisääntymiselle vaarallinen
• Asbesti
• Ionisoiva säteily
• Allergiat
• Myrkytys
• Ammattitauti
• Astma
• Terveys-, turvallisuus- ja työolokomitea (CHSCT)

Ulkoiset linkit

• (fr) Riskit, joilla on lykätty vaikutuksia (yhteenveto työperäisten riskien ehkäisemiseen tarkoitetusta päivästä, kirjoittanut ARACT Languedoc-Roussillon (2009-01-27), lataaja: Anact (Kansallinen työolojen kehittämisvirasto), PDF, 2pp

Bibliografia

• Dab W. (2011), Kymmenen vuotta myöhemmin: riskinarviointi, hyödyllinen vai turha?]; Ammattitautien ja ympäristön arkisto, osa 72, numero 6, joulukuu 2011, sivut 577-580 ( yhteenveto / ote )
• Fontaine B. (2006), Kriittinen analyysi lääketieteellisestä valvonnasta kemiallisen riskin edessä

Ammattitautien ja ympäristön arkisto , osa 67, numero 2,Toukokuu 2006, sivut 151-153 ( linkki artikkeliin (maksaa)