Erikoisuus | Reumatologia |
---|
MeSH | D007576 |
---|---|
Syyt | Hampaiden menetys ( in ) |
Hampaiden menetys on vastaavassa tilassa ilman hampaita aikuisen suussa. Edentulisuus alkaa, kun vähintään yksi hammas puuttuu aikuisen hampaista, lukuun ottamatta viisaudenhampaita . Täydellinen hampaattomuus tai täydellinen hampaattomuus edustaa suurta haittatilannetta, jonka viranomaiset ovat suuresti aliarvioineet . Tämä patologia koskee noin 158 miljoonaa ihmistä maailmassa vuonna 2010 eli 2,3% maailman väestöstä.
Hampaattomuus oli kerran hyvin yleinen patologia , mutta nykyään tämä patologia koskee ensisijaisesti vanhusten ja / tai epävarma on kehittyneissä maissa . Huomioon otetaan monia muita tekijöitä: ruokavalio, geneettinen taipumus, suun hygienia, huumeriippuvuus jne.
Hampaaton henkilö on henkilö, joka kärsii edentulisuudesta. Kollektiivisessa mielikuvassa hampaattomat edustavat vanhuksia , köyhiä ja joskus, mutta harvemmin jumalattomia . Hampaattomat ovat inspiraation lähde taiteessa, erityisesti maalauksessa ja elokuvissa .
Ihmisissä puhumme epämiellyttävyydestä, kun yksi tai useampia hampaita puuttuu suusta. Viisahampaiden (kolmannet molaarit ) puuttuminen ei merkitse edentulisuutta.
Aikuisen ihmisen täydellisessä hampaassa on 32 hampaita. Usein uutetaan viisaudenhampaat tai kolmannet molaarit. Tässä tapauksessa suussa on 28 hammasta, nimittäin 8 etuhammasta , 4 koiraa , 8 esihampaita ja 8 molaaria.
Hampaattomuuden sanotaan olevan upotettu, kun sitä reunustavat hampaat molemmin puolin. Se on ilmainen, kun puuttuvat hampaat ovat suun takaosassa ja vain hampaita on jäljellä edentousin yhdellä puolella.
Kennedy-luokitus on saanut nimensä hammaskirurgi Edward Kennedyltä, jolla oli ajatus järjestää edentulousness neljään luokkaan (alkuperä 1923). Hammaslääkärit käyttävät sitä päivittäin todentamattomuuden toteamiseksi:
Luokittelussa ei oteta huomioon kaaria, jossa edentulousness tapahtuu, mutta ennen kaikkea sen rakennetta. Edentulisuus voi olla erilainen ylä- ja alaluomessa .
Osittaisen tai täydellisen epämiellyttävyyden kielteiset seuraukset ovat kasvojen alueella suuria:
Täydellinen Hampaattomuuden tai kokonaan Hampaattomuuden edustaa tilannetta merkittävä haitta: esteettinen, toiminnallinen ja psykologiset aliarvioineet viranomaiset ja jotka eivät yleensä kuulu sairausvakuutuksen varat (poislukien vähintään hammasprotetiikan liuos ) .
Koska väestörakenteen kehitys osoittaa elinajanodotteen jatkuvan kasvun, on selvää, että myös kokonaishampaattomuus lisääntyy ennaltaehkäisystä ja yhä tehokkaammasta konservatiivisesta hoidosta huolimatta. Maailman terveysjärjestö (WHO) ennustaa 30%: sta koko maailmassa vuoteen 2030 mennessä suuntautumattomuuden. Epidemiologisesta näkökulmasta huolimatta edentulousness koskee noin 158 miljoonaa ihmistä maailmassa vuonna 2010 (2,3% maailman väestöstä). Tämä on yleisempää naisilla (2,7% väestöstä) kuin miehillä (1,9% väestöstä).
Kehittyneissä maissa asunnottomat kärsivät erityisesti, ja juuri tässä väestössä voimme löytää täydellisiä, toisin sanoen ilman hampaita.
Monissa Euroopan maissa on vähän epidemiologisia tutkimuksia edentulisuudesta ja hampaiden menetyksestä. Yleensä kohentumattomuuden ja menetettyjen hampaiden esiintyvyys on vähentynyt viime vuosikymmeninä, mutta kasvaa iän myötä. Eri maiden ja maantieteellisten alueiden välillä on kuitenkin edelleen merkittäviä eroja, riippuen myös asiayhteydestä (sosioekonomiset näkökohdat, koulutustaso) ja yksilöllisistä (tupakointi, hygieniatavat) tekijöistä. Vaikka heidän roolinsa on kiistaton, ei ole kuitenkaan todellista yksimielisyyttä ulkoisten tai sisäisten tekijöiden suuremmasta tai pienemmästä vaikutuksesta hampaiden menetykseen. Laitoksissa asuvilla ihmisillä on yleensä heikentynyt suun terveys, ja heiltä puuttuu edelleen hammashoito ja riittävä huomio.
Ranskassa terveystalouden tutkimus-, tutkimus- ja dokumentointikeskuksen (CREDES) raportti vuodelta 2002 tuo esiin turvattomuuteen liittyviä hammaslääketieteellisiä ongelmia . Hän huomauttaa erityisesti, että epävarmojen hampaiden määrä on paljon suurempi ja että ero kasvaa voimakkaasti iän myötä.
"Kolme neljästä epävarmasta ihmisestä sanoo, että heillä on ainakin yksi puuttuva hammas, jota ei ole korvattu. Koko väestössä tämä osuus on paljon pienempi (38%). Epävarmailla ihmisillä on keskimäärin 4,6 hampaita vaihtamatta henkilöä kohden, kun vastaava luku on 1,3 hampaita väestössä. Kaikissa iissä puuttuvien hampaiden määrä on suurempi epävarmoissa väestöryhmissä. Puuttuvien hampaiden määrä kasvaa iän myötä epävarmoissa ihmisissä kuitenkin huomattavasti nopeammin: alle 25-vuotiaiden keskimäärin 1,8 puuttuvasta hampaasta 55-vuotiaiden ja sitä vanhempien 9,8-hampaisiin, kun vastaava ikä on 0,5 ja 2,6 hampaita väestössä . Epävarmassa tilanteessa olevat “45–54-vuotiaat” ilmoittavat keskimäärin 7 enemmän korvaamatonta hampaita kuin ne, jotka eivät ole. "
- Alice Beynet ja Georges Menahem CREDESistä, raportti nro 509 (kirjasto n: o 1369): hammasongelmat ja epävarmuus , helmikuu 2002
Tehokkain toimenpide hampaiden rappeutumisen estämiseksi on pitää alhainen fluoridipitoisuus suuontelossa koko ajan. Yhteisön kansanterveysohjelmien tavoitteena tulisi siis olla sopivimpien keinojen käyttäminen pitämään tämä taso alhaisena, mutta vakiona fluoridina monet ihmiset kuin mahdollista. Tätä varten voidaan turvautua juomaveteen, suolaan, maitoon, suuveden ja fluorihammastahnojen taikka ammattilaisten käyttämään fluorideihin tai jopa fluoridihammastahnan ja fluoridin yhdistelmään. Tiedot osoittavat selvästi, että pitkäaikainen altistuminen optimaaliselle fluoriditasolle johtaa karieksen vähenemiseen sekä lapsilla että aikuisilla.
Ruoka, ravitsemus, tupakka ja suun terveysAliravitsemusta on maailmassa kahta tyyppiä, joista ensimmäinen liittyy nälkään tai ravitsemuksellisiin puutteisiin ja toinen ylensyöntiin.
Nuorten suun terveyden parantamiseen tähtäävissä ohjelmissa on otettava huomioon tämän ikäryhmän kehittämät riskitekijät, erityisesti makeisten, sokerijuomien, tupakan tai alkoholin kulutus. Tehokkaat perheympäristön, kouluympäristön, ammattilaisten ja yhteisöjärjestöjen väliset liitot ovat välttämättömiä, jotta nuorten suun terveydelle aiheutuvia riskejä voidaan hallita.
Parannettu suun terveys vanhuksillaSuusairaudet ovat yleensä eteneviä ja kumulatiivisia. Ikääntymisprosessi voi suoraan tai epäsuorasti lisätä suun sairauksien ja hampaiden menetyksen riskiä, mikä vaikeutuu edelleen heikon yleisen terveyden vuoksi. Iäkkäillä potilailla esiintyy paljon samanaikaisia sairauksia ja hoidon esteitä sekä suun terveysongelmia, jotka liittyvät seuraaviin ilmiöihin:
Siksi on tarpeen tarjota riittäviä suun terveydenhuoltopalveluja, jotka ovat saatavilla, asianmukaisia ja hyväksyttäviä. Iäkkäiden terveydentila tulee myös ottaa huomioon ennen monimutkaisen hoidon suunnittelua, johon voi sisältyä leikkaus.
Suun terveys, yleinen terveys ja elämänlaatuVuonna 2007 luotu M'T Dents -laite edistää varhaista yhteyttä hammaskirurgiin ja säännöllisiä tapaamisia onteloriskillä oleville lapsille (6, 9, 12, 15 ja 18-vuotiaille), mukaan lukien 100-prosenttisen tarkastuskäynnin hoitaminen. ja myöhempi hoito. Ohjelma sisältää myös kollektiivisen tietoisuuden vaiheen koulussa ja henkilökohtaisen ennaltaehkäisyn hammaslääkäritoimistossa.kesäkuu 2014, UFSBD ( Ranskan suun terveydenhuollon liitto ) vahvistaa, että tämä ohjelma on poistettu, ja tuomitsee poliittisen päätöksen, joka vaarantaa tulevien sukupolvien yleisen terveyden ja edistää epätasaista pääsyä hoitoon. Jean-Luc Mélenchon otti tämän poistamisen irtisanomisen "hampaattomien" asioiden aikana, mutta se myöhemmin hylätään. Vuonna 2018 tämä järjestelmä on edelleen paikallaan.
Terveydenhuollon saatavuusSuun terveydenhuollon saatavuus paranee Ranskassa, mutta sairausvakuutuskassat eivät kata korjaushoitoja tai ovat heikosti niitä. Hammaslääkärin seurantamääräyksiä noudattavien ranskalaisten osuus kasvaa: 59% ranskalaisista käy hammaslääkärissään vähintään kerran vuodessa (52% vuonna 2009).
Hammaslääkäreiden imago ranskalaisten keskuudessa on edelleen yhtä hyvä: 91 prosentilla haastatelluista on hyvä kuva hammaslääkäristään
Yli joka kolmas ranskalainen (35%) on kuitenkin jo luopunut hammashoidosta hoidon kustannusten takia: ihmiset, jotka jo ovat joutuneet luopumaan taloudellisista syistä, ovat yliedustettuina Île-de-Francessa (46). %) ja sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla ei ole kattavuutta (46%).
Yleisesti ottaen huomautamme, että kuulemiskustannukset ovat suurimpia syitä, jotka ranskalaiset ovat esittäneet selittääkseen, miksi he eivät ole käyneet hammaslääkärin luona viimeisten kahden vuoden aikana (33%) hammaslääkärin pelon edestä (29%) ja ajan puute (23%).
HammasmatkailuJotkut ranskalaiset potilaat joutuvat kohtaamaan erittäin kalliin määrän implanttien korjaustekniikoita epäröimättä hakeutumaan hoitoon Itä-Euroopan maissa, joissa toimenpiteiden kustannukset ovat alhaisemmat, erityisesti Bulgariassa ja Unkarissa. Todellinen "hammasmatkailu" on perustettu 2000-luvulta lähtien sellaisten ranskalaisten hammaslääkäreiden valitettavaksi, jotka eivät voi kilpailla nousevien maiden hintojen kanssa Euroopan unionissa.
Täydellinen edentulousness tai täydellinen edentulousness edustaa tilannetta merkittävä haitta: esteettinen, toiminnallinen ja psykologinen.
Jo pitkään irrotettava proteesi , "hammasproteesi", oli ainoa mahdollinen hoitomenetelmä. Useiden vuosien ajan implanttiterapian luotettavuus on mahdollistanut muiden vaihtoehtojen pohtimisen: hammasimplantit voivat stabiloida irrotettavia proteeseja, mutta myös toimia tukena. täydet sillat . Nämä hoidot palauttavat manducator-laitteen toiminnot tehokkaammin. Lisäksi ne rajoittavat merkittävästi leukaluiden resorptiota näillä tekniikoilla; ne eivät kuulu sairausvakuutusrahastojen piiriin, mutta tiedeyhteisö on nyt tunnustanut sen jälkeen, kun Mc Gill vuonna 2002 pääsi yksimielisyyteen, että hammasproteesit eivät enää ole potilaille tarjottava vähimmäishoito.
Implanttien sijoittaminen mahdollistaa puuttuvien hampaiden korvaamisen joko kiinteällä tavalla (silta) tai irrotettavilla laitteilla, joita kutsutaan metallikehyksiksi tai stelliiteiksi.
Sekä hampaattomat että hampaattomat ovat rakennettu hampaan juurelle, jota edeltää yksityinen.
Termi hampaaton viittaa ensisijaisesti ikääntyneeseen hampaiden menettäneeseen naiseen ja hampaattomaan ihmiseen (mieheen tai naiseen).
Termiä löytyy kirjoituksissa Jean de La Fontaine vuonna XVII th luvulla:
"Mitä tämä poro kuulee, ja mitä hän haluaa sanoa meille?"
Huusi yksi hampaaton. "
- Jean de La Fontaine , tarina Lasit , 1674
ja Nicolas Racot de Grandval 1700-luvulla:
”Koko ehtoollisen, puhuessamme yhdestä ja toisesta,
hampaaton vanha nainen katseli hyvää apostolia. "
- Nicolas Racot de Grandval , Le vice puni tai Cartouche , 1726
Löydämme myös vanhan ranskalaisen sananlaskun Ihminen, jolla ei ole rahaa, on susi ilman hampaita, jonka on kirjoittanut Gabriel Meurier (1568), mikä tarkoittaa, että ilman rahaa mahdollisuutemme ja vaikutusvaltaamme elämässä ovat rajalliset. Hampaaton susi ei vaikuta ketään.
"Hampaattomat" voivat kollektiivisessa mielikuvituksessa herättää vanhuksia tai köyhiä ja joskus, mutta harvemmin jumalattomia . Ne ovat inspiraation lähde taiteessa, erityisesti maalauksessa ja elokuvassa, mutta myös kirjallisuudessa ja musiikissa.
VanhuksetHampaattomat ihmiset ovat yleisiä koko historian ajan, sekä köyhät että rikkaat. Aristokraatit kuljettaa puhaltimet , jotta peitellä sitä, että he olivat hampaaton. Hampaattomat ihmiset edustivat vanhuutta enemmän kuin köyhyyttä. Le grand vocabulaire françois -lehdessä vuodelta 1769 löytyy sananlasku "hampaaton":
"Vanhentuneesta vanhasta naisesta sanotaan sananlaskun ja kansan keskuudessa, että hän on vanha hampaaton nainen." "
- Useita tekijöitä, Le grand vocabulaire françois , nide 8, sivu 7, 1769
Tämä piirre esitetään sitten kuvataiteessa edustamaan vanhuksia. Pöytää alussa XIX : nnen vuosisadan kaksi vanhaa miestä syö keittoa , Espanjan taidemaalari Francisco de Goya on täydellinen esimerkki. Lisäksi tässä maalauksessa vasemmalla oleva hahmo käyttää valkoista huivia ja hän virnistyy todennäköisesti hampaiden puutteen vuoksi.
HuonoMerkittävää edistymistä hammaslääketieteen klo XX : nnen vuosisadan mahdollistavat nyt ihmisiä, joilla on keinot parantua. Voit korvata kadonneet hampaasi kruunuilla tai implantteilla . Monissa maissa, etenkin Ranskassa, kalliiden kustannusten vuoksi tämä hoito ei ole kuitenkaan köyhien saatavilla. Siksi nykyään hampaaton henkilö, hampaaton, on synonyymi köyhälle monien mielikuvituksessa.
Valérie Trierweiler syyttää kirjassaan Kiitos tästä hetkestä presidentin Ranskan tasavallan François Hollande käyttää halveksiva termi "hampaaton" nimeämään köyhiä. Tämän kirjan julkaisu vuonna 2014 auttoi julkistamaan ilmaisua.
PahiksetOlemme myös huomata, vaikka harvemmin, että hampaaton on joskus yhdistetty keskiarvon ihmisiä . Tämä löytyy lähinnä taiteesta ja erityisesti elokuvasta, kuten jäljempänä kuvataan. Tämä hyvin halveksiva assosiaatio löytyy platonisen filosofisen ajattelun suorasta linjasta, joka yhdistää " kauneuden " ja " hyvyyden " ja joka on jatkunut tähän päivään saakka. Päinvastaisessa yhteydessä hampaaton on ruma ja siksi ikävä.
Hampaattomat ovat olleet edustettuina monta kertaa eri taiteissa.
MaalausFlanderin taidemaalari 15. ja 16-luvuilla Quentin Matsys , että Flanderin primitiivinen taidesuuntauksen perustaja Antwerpenin koulu edustaa hampaaton henkilölle, kun hän maalit allegoria on hulluutta .
Flanderin maalari on XVI E -luvulla Hieronymus Bosch näyttää periksi realismia edustamalla hampaaton hänen maalaus kantamisen Ristin . Juuri hänen lukemissaan ja aikanaan vallitsevan harhaopin ja mystiikan ilmapiirissä Bosch ammentaa uutta inspiraatiota, joka saa hänet luopumaan alkuajansa perinteisestä ikonografiasta suuntautumaan "pyhäinhenkisiin" teoksiin, joissa uskonnolliset kohtaavat syntiä ja tuomio . Helvetti sekoittuu paratiisi , ja satiirinen moraalin. Hänen tyylinsä on ominaista caricatural merkkiä bestiaries että keskiajalla , järjestetyistä paholaisia. Ja hampaattomilla on tärkeä rooli näiden sarjakuvahahmojen joukossa.
Hieronymus Bosch : Yksityiskohta ristin kantamisesta
Löydämme hampaaton työssä Jacob Jordaens , Flanderin taidemaalari XVII th luvulla. Hänen öljy kankaallaan Nuoret ihmiset räpyttelevät, kun vanhat ihmiset laulavat (1638-1640) Louvressa , näemme kolmen lapsen soittavan huilua, jotka osallistuvat kolmen hampaattoman vanhan miehen juomiseen.
Hampaaton on tottunut myös karikatyyriin , mikä näkyy Lord Northin pilapiirroksesta vuodelta 1771 .
Olemme myös löytää tämä teema Fritz von Uhde , saksalainen taidemaalari Secession myöhään XIX : nnen vuosisadan. Sen teemoja ovat Raamatun kohtausten ajankohtainen saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä ja uusi työväenluokan esitys. Näin hän kuvaa hampaatonta naista hyvin realistisesti.
ElokuvaDonigan Cummingin videoista löytyy paljon hampaattomia . Mutta myös Maurice Proulxin , Pierre Perraultin , Luis Buñuelin ja John Boormanin elokuvissa .
Esimerkiksi Bunuelin vuonna 1933 tekemä elokuva Maa ilman leipää on kauhistuttava kuvaus olosuhteista eristetyllä Las Hurdesin alueella Espanjassa. Elokuva vierailee vuoristokylissä esitelläkseen Hurdanoja täysin köyhinä ihmisinä. Näemme siellä aliravittuja ihmisiä, jotka eivät tunne leipää. He kärsivät monista kaikenlaisista sairauksista. Siksi ei ilman syytä Bunuel kuvaa monia hampaattomia kuvia, joilla on erittäin voimakas visuaalinen vaikutus.
Maurice Proulx, yleisesti tunnettu Abbé Proulx, katolinen pappi , agronomi , ja elokuvantekijä, on edelläkävijä dokumentti elokuva vuonna Quebecissä . Hänen uransa kesti vuosina 1934–1968, aikana, jolloin hän teki hieman yli 50 elokuvaa. Hän oli ensimmäinen Quebec elokuvantekijä tehdä täyspitkiä dokumentti , jossa En maksaa Neuf ( 1937 ), joka on dokumentti Abitibi , mikä oli myös ensimmäinen hyvä elokuva Quebecissä historiassa. On huomattavaa nähdä siellä monia kuvia hampaattomista ihmisistä, sekä nuorista että vanhoista, mikä heijastaa ajan sosiaalista kurjuutta.
Joskus elokuvissa hampaattomat edustavat köyhyyden lisäksi myös pahuutta . Esimerkiksi John Boormanin vuonna 1972 julkaistussa Deliverance- elokuvassa raiskauskohtaus on kahden aseellisen, rappeutuneen ja väkivaltaisen vuoristoasukkaan työtä - äärimmäinen esitys Yhdysvaltojen eteläosien "kukkuloiden" stereotypiasta. Mutta lähikuva raiskaajasta paljastaa hyvin epäterveellisen hampaan.
MusiikkiKappale Les Pauvres des Glochos - ja ryhmä Pontivy in Brittany - koostui seuraavat väitteet François Hollande ex-kumppani.
Ranskan räppäri , Hicham Kochman, tunnetaan paremmin hänen vaiheessa nimi Axiom kirjoitti, reaktiona huomautukset syyksi Valérie Trierweiler François Hollande, pala oikeus Sans-lommoja .