Niveltulehdus

Niveltulehdus Avaintiedot

Erikoisuus	Reumatologia

Luokittelu ja ulkoiset resurssit

CISP - 2	L70
CIM - 9	710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718 ja 719
Sairaudet	15237
MedlinePlus	001243
MeSH	D001168
Oireet	Niveltulehdus ( d )
Lääke	Salsalaatti ( in ) , alfa-linoleenihappo , meklofenaamihappo , golimumabia , adalimumab , metyyliprednisoloni , abatasepti , pregabaliini , selekoksibi , leflunomidi ( in ) , meloksikaami , hydroksiklorokiini , gabapentiini , metotreksaatti , ustekinumabin , infliksimabi , tofacitinib , sulfasalatsiini , sertolitsumabipegoli , tosilitsumabi , diklofenaakki , rituksimabi , prednisoni , duloksetiini , apremilast , buprenorfiini ja etanersepti

Lääketieteellinen varoitus

Niveltulehdus (kreikan Arthronia  "yhteinen") on tulehdus akuutti tai krooninen niveliä . Se ei tarkoita nivelrikon nimellä lueteltavaa patologiaa , vaan kliinistä merkkiä, joka liittyy moniin nivelsairauksiin.

Sen alkuperä voi olla:

• reumaattinen (esim. nivelreuma );
• tarttuva (esim. Lyme-niveltulehdus ).

Terminologia

Jos vain yksi nivel kärsii, puhumme monoartriitista , kun kaksi, kolme tai neljä niveltulehdusta, oligoartriitista ja sen jälkeen polyartriitista . Kutsumme raajojen (käsien, jalkojen) distaalisia niveliä (kaukana juuresta) niveltulehdukseksi "rhizomelic polyarthritis", joka vaikuttaa raajojen juuriin (hartiat, lonkat), "spondyloarthropathies" niveltulehdukseen raajat, joihin liittyy selkärangan tai sacroiliac-nivelten tulehduksellisia vaurioita .

Kun tulehdus vaikuttaa alveolaariseen-hampaiden nivelsiteeseen , puhumme myös hampaiden niveltulehduksesta .

Ennuste, vakavuus

Se on yleensä lievä sairaus, mutta se voi olla hyvin heikentävä.

Tyypit

Saatujen nivelten määrästä riippuen voimme erottaa:

• monoartriitti (yksi nivel);
• oligoartriitti, joka vaikuttaa vain pieneen määrään niveliä (2 tai 3);
• niveltulehdus vaikuttaa useita nivelet.

Monoartriitista voimme erityisesti pitää:

• mikrokiteinen niveltulehdus , mukaan lukien:

1. kihdin tai kihti (kiteet mononatriumuraatti-)
2. chondrocalcinose (kiteiden kalsiumpyrofosfaatti)

• niveltulehdus traumaperäinen .

Puhumme myös:

• ja tarttuva niveltulehdus tai septinen artriitti (joka voi olla bakteeri- , virus- tai sieni ), esim
  • Lymen niveltulehdus (seurauksena borrelioosi ); 10 prosentilla potilaista kehittyy krooninen tai uusiutuva niveltulehdus antibioottihoidosta huolimatta;
  • reaktiivinen niveltulehdus voi esimerkiksi esiintyä vasteena infektioon bakteerin Yersinia  ; ( Yersiniose ));
• kohteesta niveltulehdus kuvaamaan useamman nivelen, mutta väärinkäytön viitataan usein nivelreuma (RA);
• ja nivelpsoriaasin  ;
• ja nuorten nivelreuma .
• ja idiopaattinen juveniili (JIA), ilmaisu kaikille tulehduksellinen nivelvaurio ilman tunnettua syytä, joka alkaa ennen ikä 16 vuosi ja pidempään kuin 6 viikko.

Oireet

• kipu jänteissä (tulehtunut) rasituksessa (vain rasituksen alkaessa, sitten katoaa kuumennettaessa lievän tulehduksen yhteydessä);
• sykkivä jopa levossa tai krooninen kipu vaikeammissa tapauksissa, mahdollisesti:
  • tulehdus (punoitus, kuumuuden tunne);
  • nivelen turvotus (bursiitti) ja liikuntarajoitteisuus;
• suuri jäykkyys

Huomattavien nivelvaurioiden, kuten vakavan reuman, "ortopedinen" hoito

• lepo (nivelen, kyynärpään ja olkapään immobilisoinnilla, esimerkiksi Tennis kyynärpäässä ) tai vakavammissa tapauksissa:
• fysioterapia  ;
• toimintaterapia  ;
• ortopedia  ;
• nivelrikko  ;
• yhteinen proteesi .

Levinneisyys

Lähes 10 prosenttiin väestöstä, maasta riippumatta, aiheuttaisi jonkinlainen niveltulehdus .

Seuraukset

Vaikka niveltulehduksella on useita syitä, sillä voi olla viimeinen seuraus:

• nivelpintojen heikkeneminen;
• asteittainen nivelfunktion menetys.

Syystä riippuen kliiniset oireet sekä nivelpintojen huononemisnopeus tietyssä niveltulehduskontekstissa vaihtelevat.

Septinen niveltulehdus mielellään ja yleensä sängyn heikkeni nopeasti, joskus erittäin nopea, rusto nivelet, kun nivelrikko , varsinkin aikaisin, on ennen kaikkea merkki hidas heikkeneminen, joskus hyvin hidasta.

Ehkäisy

Urheilijoilla niveltulehdus voi liittyä jännetulehdukseen. Lämmittely ennen harjoittelua ja kilpailuja vähentää jänetulehduksen riskiä ja riittävä juominen vähentää myös kouristusten riskiä .
Myös käytetyillä varusteilla ja maalla on merkitystä (esimerkiksi pitkän matkan juoksijoiden jänteetulehduksessa). Liikunnan jälkeen venyttämisen tiedetään myös vähentävän jännetulehduksen riskiä. Ei liian kova maa, sopivat jalkineet ja sopiva ergonomia käytetyistä materiaaleista vähentävät myös tätä riskiä.

On välttämätöntä pitää oikea paino, välttää oluen juomista, ei väärinkäyttää lihaa, kalaa ja maitotuotteita.

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Nivelreuma
• Nivelrikko
• Nivelreuma
• Selkärankareuma
• Psoriasis
• Ortopedia
• Fysioterapia
• Osteomyeliitti
• Staphylococcus
• Sieni-tulehdus
• Lymen tauti
• Cipemastat (estäjä, jota on tutkittu niveltulehduksen vastaisena aineena)

Ulkoiset linkit

• (en) (en) Arthrite.ca Society Kanadan niveltulehdus
• Medical Vulgaris Encyclopedia: Niveltulehdus

Bibliografia

• (en) Weinstein A, Britchkov M, ”Lymen niveltulehdus ja post-Lyme-taudin oireyhtymä” ;. Curr Opin Rheumatol. 2002 heinäkuu; 14 (4): 383-7 ( tiivistelmä ).
• (en) Euroopan liiga reumaa vastaan ​​(EULAR); Yvonne van Eijk-Hustings et ai. (2011) 10 lääketieteellistä suositusta ryhmitelty asiakirjaan nimeltä “EULAR-suositukset sairaanhoitajan roolista kroonisen tulehduksellisen niveltulehduksen hoidossa” Ann Rheum Dis . DOI : 10.1136 / annrheumdis-2011-200185

Huomautuksia ja viitteitä

1. (en) Kahan A, Amor B, Menkes CJ. "Lyme-niveltulehdus" Biomed Pharmacother. 1989; 43 (6): 401-3.
2. Vulgaris Medical Encyclopedia: Dental Arthritis
3. (in) Przytuła L-Gińdzieńska Sieśkiewicz E Sierakowski S. Przegl "Lyme-niveltulehduksen diagnoosi ja hoito" Epidemioli. 2006; 60 (Suppl 1): 125-30 ( yhteenveto ).