Sieni-tulehdus

Sieni-tulehdus Tämän kuvan kuvaus, myös kommentoitu alla Aspergilloosi keuhkojen aiheuttamaa sienten rihmamaiset tyypin muotti suvun Aspergillus ( H & E-värjäys ). Avaintiedot
Erikoisuus Tarttuva tauti
Luokittelu ja ulkoiset resurssit
Sairaudet 28821
MeSH D009181
Lääke Itrakonatsoli , natamysiini , fluorosytosiini , ketokonatsoli , klotrimatsoli , terbinafiini , klooriheksidiini , amfoterisiini B ja flukonatsoli

Wikipedia ei anna lääkärin neuvoja Lääketieteellinen varoitus

Hiiva infektio on sieni-infektion aiheuttama yhden tai useamman lajin loisten tai saprofyyttisten mikro- sieniä . Lääketieteellisen mykologian tutkimat sienipatologiat jaetaan usein infektioihin, joita kutsutaan pinnallisiksi, ihonalaisiksi ja systeemisiksi mykooseiksi . Ne koskevat useimmiten pieniä ihoalueita ja / tai limakalvoja. Paljon harvemmin sieni tunkeutuu sisäelimiin (kun kyseessä on keuhko, ne voivat aiheuttaa siellä infektion, joka muistuttaa keuhkokuumetta tai keuhkotuberkuloosia ).

Vakavia infektioita esiintyy yleensä vain immuunipuutteisilla ihmisillä , toisin sanoen ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu tai tuhottu joko taudin, kuten aidsin , syöpälääkkeiden tai säteilyn avulla. Ne voivat koskea myös potilaita, joita hoidetaan steroidihormoneilla , kuten kortisolilla , jotka kärsivät diabetes mellituksesta ja joita hoidetaan antibiooteilla .

Vastuulliset elimet

Hyvin monet sienilajit tai mikroskooppiset hiivat voivat osoittautua patogeenisiksi ihmisille tietyissä olosuhteissa. Uusia lajeja voidaan vielä löytää. Dermatofyyttien perimän tuntemuksen kehitys on viime aikoina johtanut vanhan zoofiilisen lajikkeen Trichophyton mentagrophytes var. in Trichophyton mentagrophytes (erillinen laji).

Microlesions ja ihon tai lasku immuunijärjestelmän , jotta ne voivat tunkeutua orvasketeen sitten verinahan tai limakalvoille.

Kaksi päätyyppiä hiiva-infektioita ovat:

Tinea ja onykomykoosi saattaa johtua ainakin kolmen lajin dermatophyte Anthropophilic:

  1. T. rubrum,
  2. T. interdigitale ja
  3. Epidermophyton floccosum .

T. interdigitale (aiemmin tunnettu nimellä T. mentagrophytes ) on nykyään toiseksi yleisin dermatofiitti Saksassa.
Kaikki nämä dermatofyytit kohdistuvat sytokeratiiniin , kovaan ja kiinteään proteiinimateriaaliin , ihokerrokseen, hiuksiin tai kynsiin , jotka ne hajoavat ruokkiakseen sitä. Tätä varten ne erittävät erityistä entsyymiä : keratinaasia , mutta ne auttavat myös muita proteolyyttisiä entsyymejä ( nukleaasit mukaan lukien ) ja kysteiinidioksigenaasia, joita pidetään "virulenssitekijöinä".

Altistavat tekijät

Tinea pedisin ja tinea unguiumin aiheuttamalle tartunnalle on löydetty useita altistavia tekijöitä  : ne ovat pääasiassa:

Terminologia

"Mykoosiin" liittyvä adjektiivi on "  mykoottinen ", synonyymi sanalle  "  sieni  ". Termiä "mykoottinen", vaikka sitä käytetään laajalti, ei esiinny eri sanakirjoissa. Poikkeuksena on ilmaisu "mykoottinen aneurysma", joka on klassinen tarttuvan endokardiitin komplikaatio , mutta joka ei kuitenkaan johdu mistään mykoosista.

Levinneisyys, epidemiologiset suuntaukset

Ihon ja kynsien pinnalliset sieni-infektiot, jotka ovat enemmän tai vähemmän tarttuvia kantojen ja olosuhteiden mukaan, ovat yleisiä maailmassa: 20-25% ihmiskunnasta kärsii ajoittain ihon mykoosista, useimmiten hyvänlaatuisesta; Siksi se on yksi yleisimmistä mikrobi-infektioista. Kynsisieni vaikuttaa tiettyihin riskiryhmiin (mukaan lukien diabeetikot , psoriaasin kantajat ) enemmän kuin väestö.

Maailmanlaajuinen Trichophyton rubrum, T. interdigitale (mentagrophytestä var. Interdigitale), M. canis, M. audouinii, T. tonsurans ja T. verrucosum näyttävät olevan suurelta osin hallitseva, mutta ”hyökkäys hinnat ja kuinka usein tiettyä sienitautien voi vaihdella huomattavasti. Paikalliset sosioekonomiset olosuhteet ja kulttuuriset käytännöt voivat myös vaikuttaa tietyn infektion esiintyvyyteen tietyllä alueella ” . Näin urheilijan jalka, joka johtuu yleensä T. rubrum, on yleisempää kehittyneissä maissa (yllään suljetut kengät ja sukat  ?) Kuin köyhissä maissa, joissa päinvastoin päänahan sieni-infektiot (tinea capitis) aiheuttama T. sudanense tai M. audouinii tahtoa olla yleisempi. Tavallisissa lajeissa havaitaan mukana olevien kantojen ja niiden esiintyvyyden voimakas manner- ja sisäpuolinen vaihtelu.

Malasseziaan liittyvät pinnalliset ihoinfektiot ( erityisesti tinea versicolor ) ovat hyvin yleisiä.

Lasten ja nuorten yleisimmin tunnistetut taudinaiheuttajat ovat zoofiiliset dermatofyytit, joiden tietyt eläimet (kissat, jyrsijät, mukaan lukien esimerkiksi marsut) ovat tartunnan ja tartunnan lähteitä; naudat ovat myös yhä enemmän Trichophyton verrucosumin lähteitä (erityisesti karjan ja vasikoiden alhainen rokotusaste); Vasikat ja lehmät ovat silloin lähinnä maatilalla lomalla olevien lasten ja nuorten tartuntalähde (tautia pidetään ammattitautina ja pakollinen Saksassa).

Toisin kuin sen latinankielinen nimi viittaa, M. caniksen säiliö olisi mieluummin kissa, jolla on Saksassa tutkittujen tapausten tapauksessa useimmin lomalla esiintyvä saastuminen Etelä-Euroopassa (Espanja, Italia, Kreikka) tai Kaakkois (Balkan) (mukaan lukien Bulgaria) tai Pohjois-Afrikassa (Tunisia, Marokko); Italiassa 100% testatuista kulkukoista havaittiin kantavan M. canista.

Trendit

Havaitseminen, diagnoosi

Joillakin ulkoisilla mykooseilla on ominaisuuksia, jotka voivat ohjata diagnoosia. Näin on esimerkiksi mikrohienessä , kuten Hendersonula toruloidea, joka voi tartuttaa ihon tai kynnet tai kielen sieni-infektiot (joita kutsutaan myös kulmallisiksi cheilitiksi, sammasiksi ... esimerkiksi candida albicansin vuoksi ), jotka joskus esiintyvät antibioottihoidon jälkeen tai ihmisillä, joilla on immuunipuutos .

Endomycoses (sisäinen sieni-infektioiden) on paljon vaikeampi havaita.

Jo monen vuoden ajan, biomolekyylitason testit on kehitetty, jotka ovat tehneet mahdolliseksi havaita yhä useammat patogeenisia kantoja, esimerkiksi yhteydessä veren analyysejä .

Hoidot

Lääkkeet ovat antibiootteja, joita kutsutaan sienilääkkeiksi tai sienitautien torjunta-aineiksi . Nielettävät lääkkeet aiheuttavat tiettyä myrkyllisyyttä organismille ( mikro-sienet ovat osa luonnollista suolistoflooraa ).

Suhteellisen hyvänlaatuisen sukuelinten kandidiaasin tapauksessa määrätään yleensä emättimen munasolu (esimerkki: Gynopévaryl ). Hoitoa täydennetään joskus voiteella, jonka tiedämme äskettäin, että sitä ei tarvitse määrätä seksikumppanille . Jos hiiva-infektio palaa usein, on mahdollista määrätä muna kuukausittain.

In hoitoresistenteille onykomykoosissa (kynsien infektio), sarveistumistautien häiriöt iho ja kynnet ovat yleisempiä kuin aiemmin arvioitiin.

Eläinten maailmassa

Kaloissa

Kalan sienelle on ominaista puuvillamaiset, pörröiset kasvut kokkareina. Sienet hyökkäävät kehon osiin vahingoittuneella limalla. Nämä hiiva-infektiot ovat olemassa olevan haavan toissijainen infektio. Ne voidaan tuhota käsittelemällä koko säiliö fungisidillä .

Sammakkoeläimissä

Viime vuosina massiivinen sammakkoeläinten kuolleisuus on johtunut nousevasta taudista . Se on sieni-infektio, joka leviää ympäri maailmaa ja joka on osittain vastuussa sammakkoeläinten määrän vähenemisestä ympäri maailmaa.

Kyseinen sieni on Chytrid ( chytridiomycete ), nimeltään Batrachochytrium dendrobatidis ). Sen aiheuttamaa mykoosia kutsutaan kytridiomykoosiksi . Vuonna 2004 sairastui 30% maailman sammakkoeläimistä. ja "alle kolmenkymmenessä vuodessa […] yli 120 lajia on kadonnut ja 435 on vähentynyt huomattavasti" .

Huomautuksia ja viitteitä

  2. "  Urheilijan jalkatyypit ja hoito  " osoitteessa verywell.com ,19. elokuuta 2016
  3. Pietro Nenoff, Constanze Krüger, Gabriele Ginter-Hanselmayer, Hans-Jürgen Tietz (2014) Mycology - päivitys. Osa 1: Dermatomykoosi: aiheuttajat, epidemiologia ja patogeneesi
  4. TLFI, ranskan kielen Grand Robert, Larousse
  5. Havlickova B, Czaika VA & Friedrich M (2008) Ihomykoosien epidemiologiset suuntaukset maailmanlaajuisesti . Mykoosit, 51 (s4), 2-15. abstrakti
  6. Campbell, CK, Kurwa, A., ABDEL-AZIZ, AH ja Hodgson, C. (1973). Hendersonula toruloidean aiheuttama ihon ja kynsien sieni-infektio . Brittiläinen dermatologian lehti, 89 (1), 45-52.
  7. Van Burik, JA, Myerson, D., Schreckhise, RW ja Bowden, RA (1998). Panfungaalinen PCR-testi sieni-infektion havaitsemiseksi ihmisen verinäytteistä . Journal of Clinical Microbiology, 36 (5), 1169-1175.
  8. Sivu 231 G.Sandfordin manuaalinen akvaario
  9. (sisään) Stuart, SN, Song JS, et ai. , "  Sammakkoeläinten tila ja suuntaukset vähenevät ja sukupuuttoon maailmanlaajuisesti.  ” , Science , voi.  306, n °  5702,joulukuu 2004, s.  1783-1786 ( yhteenveto )
  10. Parasiittinen sientä tappaa sammakkoeläimet Le Figaro, 2014

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Bibliografia