Erikoisuus | Dermatologia |
---|
ICD - 10 | L91.0 |
---|---|
CIM - 9 | 701.4 |
OMIM | 148100 |
MedlinePlus | 000849 |
eLääketiede | 1298013 |
eLääketiede | artikkeli / 1057599 artikkeli / 1298013 |
MeSH | D007627 |
Lääke | Triamcinolone |
Iso-Britannian potilas | Keloid-pro |
Keloidi , tai Keloidi arpi, on muoto arpi johtuva seuraus on dermis , jonka parantunut haavan . Se näyttää kiinteiltä, kumimaisilta vaurioilta tai kiiltäviltä, kuituisilta kyhmyiltä ja vaihtelee väriltään vaaleanpunaisesta lihaan (vaalealle iholle) tai punaisesta tummanruskeaan (tummalle iholle). Keloidiarpi on hyvänlaatuinen, ei- tarttuva ja siihen liittyy yleensä voimakasta kutinaa , jopa voimakasta kipua ; sen rakenne muuttuu ajan myötä. Vakavimmissa tapauksissa se voi vaikuttaa ihon liikkumiseen.
Huomaa: eläinlääketieteessä termi keloidi tarkoittaa lihavien silmujen lisääntymistä paranemisen aikana, mikä estää alueen kolonisoitumisen epiteelisoluilla ja siten haavan sulkeutumisen. Tämä on yleistä hevosilla.
Parantumisprosessille on ominaista tasapaino kollageenin synteesin ja hydrolyysin välillä . Aikana leviämisen vaiheen , määrä kollageenin saanti ylittää sen hajoamisen. Sitten saanti ja hajoaminen ovat tasapainossa kypsymisvaiheen aikana . Tässä vaiheessa muodostuneen arpeen rakenteellinen kollageeni organisoidaan uudelleen hajoamisen ja synteesin yhteisellä toiminnalla, jolloin tuloksena on kypsä arpi.
Keloidi- ja hypertrofisten arpien tapauksessa tasapainopiste, joka tavallisesti saavutetaan 3-4 viikkoa loukkaantumisen jälkeen, ei ole koskaan saavutettu. Kollageenin saanti pysyy hajoamisensa yläpuolella määrittelemättömän ajan, mikä aiheuttaa arpeen turvotusta.
Keloidi arpi tulee kasvaa sekä paksuuntuminen ja laajentaa loputtomiin. Päinvastoin, hypertrofinen arpi ei kasva alkuperäisen vamman rajojen yli. Se vakautuu ja häviää sitten spontaanisti 2-3 vuotta vamman jälkeen.
Ihon venyttäminen parantumisen aikana tai sen jälkeen edistää keloidien ulkonäköä.
Se näkyy ihovaurioiden, kuten leikkauksen , palovamman tai leikkauksen seurauksena . Aknen aiheuttamat pienet vauriot voivat aiheuttaa keloideja, antaen vaikutelman, että ne näkyvät spontaanisti.
Jotkut kehon osat ovat sen vuoksi alttiimpia joko siksi, että niissä esiintyy vaurioita useammin ( kasvojen alaosa ), tai koska ne ovat alttiimpia ihon venyttämiselle ( rintaluu , hartiat ).
Keloidit voivat vaikuttaa kaikkiin etnisiin ryhmiin, mutta niillä on suurempi esiintyvyys geneettisesti pigmentoituneella iholla (mustat afrikkalaiset ja aasialaiset).
Keloidit vaikuttavat erityisesti lapsiin, erityisesti murrosiässä ja murrosiässä .
Uusien kirurgisten ja leikkauksen jälkeisten tekniikoiden ansiosta nämä arvet ovat kuitenkin yhä harvinaisempia.
Keloidien historia liittyy läheisesti afrikkalaisen kansanperinteen historiaan ; näiden vaurioiden tarkat kuvaukset mainitaan sen sananlaskuissa ja perinteisessä lääketieteessä .
Ensimmäiset viittaukset keloidiin X - luvulle löytyvät joruban , nigerialaisen heimon Kirjoituksista .
Ensimmäinen tieteellinen kuvaus on vuodelta 1790 ; Retz y olettaen, että se oli herniation on ihonalainen rasvakudos . Vuonna 1817 The lääkäri Jean-Louis Alibert antoi sen nykyinen nimi Keloidi, Kreikan χηλη , "rapu kynsiä", koska sen muoto.
Keloidien ja hypertrofisten arpien hoitojen sekoitus selittää nykyään käytettyjen hoitojen monimuotoisuuden. Pelkästään leikkausleikkausta ei suositella, koska se pahentaa tilannetta usein.
Osittainen luettelo hoidoista: