Etiikka hoitoa , jota usein kutsutaan etiikka hoidon (Englanti etiikka hoitoa ), on tietoinen moraalifilosofiaan nykyaikaista perustama Carol Gilligan , joka liittyy feminismi . " Yksinäisyyttä " käytetään tässä virrassa tietyn merkityksen mukaisesti, joka yhdistää joukon merkityksiä: huomiota muihin, huolenpitoa, vastuullisuutta, huomaavaisuutta, keskinäistä apua, ottaen huomioon tarpeet, suhteet ja erityistilanteet, työ ja korostaminen konkreettisten ihmisten haavoittuvuus ja riippuvuus.
Etiikka on hoidon paikkoja ytimessä sen heijastus vaikutus meidän valintoja ja toimia päivittäin, eikä abstrakteja teorioita oikeuteen , periaatteiden pohjalta. Alun perin Lawrence Kohlbergin kollega Carol Gilligan kritisoi hänen moraalisen kehityksensä mittakaavaa . Yrittäessään ymmärtää, miksi naiset ovat yleensä tämän asteikon alemmissa vaiheissa, hän kehittää pohdinnan, joka johtaa hoidon etiikkaan . Lisäksi hoitotyö johtuu suurelta osin naisista perheessä ja yhteiskunnassa, samalla kun se syrjäytyy ja aliarvostetaan. Gilligan haluaa palauttaa tämän teoksen merkityksen ja harkinnan vuonna 1982 julkaistusta perustajakirjasta A Different Voice .
Sen sijaan, että tyttöjen moraalisen jälkeenjääneisyyden ilmeinen taipumus johtuisi naispuolisen sukupuolen patriarkaalisesta yhteiskunnallisesta rakenteesta , Carol Gilligan tutkii nuorten tyttöjen moraalisia keskusteluja paljastamaan yksinäisyyden, joka olisi päässyt Kohlbergin luokittelusta. Näin hän ajatteli yksinäisyyden käsitystä: eettinen huolenaihe, joka juontuu kontekstin monimutkaisuudesta ja perustuu keskusteluun , huolenpitoon ja suhteiden säilyttämiseen muiden kanssa. Itse asiassa, kuten sen perustavan esseen otsikko osoittaa, Eri äänellä puhe ja suhde ovat tämän etiikan ytimessä, jota ei voida supistaa abstrakteiksi määräyksiksi, joita voidaan soveltaa kaikissa olosuhteissa. Sillä psykologi , etiikka hoitoa, juuret yksikössä tilanteisiin, täydentää enemmän klassinen, erillinen etiikka Kohlberg.
Vielä enemmän, Nel Noddingsille , hoitoetiikan filosofille , klassinen etiikka on ehdottomasti riittämätön todellisten ongelmien kohtaamiseksi, koska se perustuu ihmisen määritelmään, joka suosii perusteettomasti "vahvemman sukupuolen" arvoja: kaikkien on tunnistavat niiden riippuvuutta muista ja eettisiä keskeisyydestä hoidon ja sydämen olemassaolon yhteiskunnassa .
Sanaa "yksinäisyys" käytetään yleensä vastaavana englanninkieliseen sanaan " hoito ". Jälkimmäistä käytettiin ensimmäisissä aihetta käsittelevissä ranskalaisissa teoksissa, ennen kuin konsensuksen mukainen vastaava "yksinäisyys" vihittiin käyttöön. Sana " hoito ", hyvin yleinen englanniksi, on sekä verbi, joka tarkoittaa "huolehtia", "kiinnittää huomiota", "huolehtia", "huolehtia" ja substantiivi, joka voisi riippuen ranskan kielellä "hoito", "huomio", "huolenpito". Vaikeudet kääntämiseen hoitoa edistävät ylläpito Englanti ilmaisua useissa ranskankielisessä teoksia ja keskustellaan usein.
Sana " hoito " käännetään joskus "huolenaiheeksi". Mutta tämän käännöksen kiistävät asiantuntijat, kuten Sandra Laugier ja Patricia Paperman , koska heidän mielestään huolen merkitys ei heijasta riittävästi hoidossa tehtävän työn ulottuvuutta . Samoin he kieltäytyvät kääntää ”hoitoa”, jottei vähentää hoitoa aktiviteettiin yksityiselämään tarkoitettu tietynlaisten ihmisten, kuten sairaita tai vammaisia.
" Hoito tarkoittaa kaikkia olennaisia toimia ja sanoja, joiden tarkoituksena on ylläpitää ihmisten elämää ja ihmisarvoa, paitsi terveydenhuoltoa. Se viittaa yhtä paljon yksilöiden tarjoamiseen - houkuttelevuuteen, huomion kiinnittämiseen muihin - kuin hoitotoimintaan - pesuun, pukeutumiseen, lohduttamiseen jne. - ottaen huomioon sekä avustavan että apua saavan sekä sosiaalisen ja taloudellisen kontekstin, jossa tämä suhde muodostuu. "
Alan toimintaa vastaava hoito ei tietenkään ole uutta, mutta sen conceptualization jonka ylitti näkökulmia psykologien, sosiologien, filosofit tai professorit poliittisen tieteen ja sen arvostus politiikan maailmassa ovat tuoreempi ilmiö. Lausunto yksilöiden välisen keskinäisen riippuvuuden ja välittämisen yhteyksien uudesta muotoilusta kutsuu uuden tavan objektisoida yhteiskunnan organisaatio.
Hoidon etiikkaa koskevista näkökohdista on siis tullut poliittisia kantoja, jotka liittyvät "hoitoyhteiskuntaan" ja kaikkiin apuvälineisiin ja hoitoon, joka tarjotaan konkreettisesti vastauksena muiden tarpeisiin virallisessa tai epävirallisessa taloudessa . Hän toteaa, että kotona, sosiaalisissa laitoksissa tai markkinamekanismien kautta ajattelun, vastuullisuuden, koulutuksellisen huomion, myötätunnon, huomion kiinnittäminen muiden tarpeisiin liittyy perinteisesti naisiin. Ja että vastaavien henkilöiden hoidon toimintaa voidaan vaikuttaa - koska niiden toiminnot - tarpeella läpikäyvän merkittävää muuttavien liikkeiden kutsutaan hoitoa viemäriin .
Tämä feministinen etiikka asettaa moraalisen kokemuksen keskiöön riippuvuuden ja huolen toisesta pikemminkin kuin vapauden ja irtautumisen. Tämä asettaa se vastustaa Kantin ja rationalistista käsityksiä moraalin. Yksilöt eivät ole erillisiä kokonaisuuksia, mutta riippuvat toisistaan elintärkeiden tarpeiden tyydyttämiseksi koko elämänsä ajan, vaikka he olisivatkin alttiimpia esimerkiksi lapsenkengissä tai sairastilanteissa . Hoito teoreetikot korostavat oikeus- ja etiikka, vastuu riippuvaisten ja haavoittuvassa asemassa, sekä muista ihmisistä välittäminen.
Hoidon, huomion kiinnittäminen muihin, yksinäisyyden moraaliset arvot tunnistetaan usein ensi silmäyksellä yleensä naispuolisiksi. Etiikka hoidon arvostelee ajatusta, että tietyt luonteenpiirteitä tyypillisesti liittyvät naiset ovat luonnollisia heille: myötätuntoa, huoli toisten, omistautumista, itsensä unohtamisen. Nämä asenteet ja asenteet eivät ole ainoita naisille, vaan sosiaalisesti ja kulttuurisesti hajautettuja.
Tässä näkökulmassa hoidon etiikka voi ja sen on koskettava kaikkia siltä osin kuin jokaisesta on tai voi tulla ”auttaja”. Hoitoetiikan piiriin kuuluvista toimijoista ovat epävirallisia hoitajia (tunnetaan myös perheenjäseninä tai luonnollisina avustajina ), mutta myös ammattilaisia. Kyseessä ovat esimerkiksi sosiaalisen tai lääketieteellisen ja sosiaalisen sektorin ammattilaiset, jotka otetaan huomioon edunsaajien ja hoidon, sosiaaliavun , koulutus- tai terapeuttisen tuen, kotouttamisavustajan, turvapaikanhakijoiden vastaanoton , vammaisten tai huollettavien ihmisten tukeminen .
Täten hoidon etiikka voidaan ymmärtää fenomenologiana hoidon, huomion ja huolen suhteessa hoitajien ja potilaiden, avustajien ja autettujen välillä. Tämän suhteen tutkiminen ansaitsee suorittaa erilaisten analyysikulmien mukaisesti. Hoitotyön etiikkaan liittyvä korpus käsittelee filosofian , sosiologian , politiikan (ennustettava yhteiskunnan organisaatiomalli), sukupuolitutkimuksen , taloustieteen (esimerkiksi terveydenhoitopalvelujen myynnistä) ongelmia ja apua heikossa asemassa oleville ihmisille. tai ammatillisten ja epävirallisten omaishoitajien kotituotannon yhteistuotantoon).
”Määritelmä Care että teen töitä on: yhdistelmä tunteita hellyyttä ja vastuu, sekä toimia, jotka tukevat yksilön tarpeiden tai hyvinvointi face-to-face vuorovaikutus. "
Carol Gilliganin kirja , Eri ääni, perustettiin ensin feminististen tutkimusten alalla sen tulkitsemiseksi empiirisissä eroissa miesten ja naisten moraalisen käyttäytymisen välillä. "He ovat panostaneet paljon enemmän huolehtiviin suhteisiin, jotka kiinnittävät heidät muihin, kun taas miehet ovat enemmän kiinnostuneita yksilöllisestä rakentamisesta ja antavat enemmän tilaa kilpailulle. Siksi he pitävät tärkeinä sääntöjä, jotka sallivat emotionaalisen etäisyyden muihin. Nämä ominaisuudet tuottavat erilaisia ratkaisuja moraalisiin ongelmiin. Miehet käyttävät neutraalimpia ratkaisuja, jotka perustuvat oikeussääntöihin. Naiset kokevat vastuuristiriitoja, jotka he pyrkivät ratkaisemaan suhteellisemmalla tavalla. "
Saat Joan Tronto , huolenpitoa ei pitäisi rajoittua moraalinen asenne: se pitää sosiaalisen merkityksen hoidon toimintaa, mutta huonosti palkattuja ja vähän harkita, kun se on olennainen ratas yhteiskunnan markkinoilla. Kirjassaan Haavoittuva maailma hän kehottaa ratkaisemaan kriisin hoitoalan ammatteissa, jotka ovat tuomittuja luomaan yhä enemmän työpaikkoja. Se vaatii houkutteluun ja hoitoon liittyvän käytöksen ammattimaisuutta. " Hoito on taakka ", hän sanoo: tämä taakka on jaettava miesten ja naisten kesken. Konkreettisen vastauksen antaminen muiden tarpeisiin ei ole nimenomaan naispuolinen huolenaihe, vaan asettaa kysymyksen perustavanlaatuisesta poliittisesta organisaatiosta, joka ulottuu kaikkien päivittäiseen kokemukseen. Tämä uudelleensijoittaminen on esimerkiksi AIDSin torjunnassa mukana olevien potilaiden liikkeen ytimessä, mikä stimuloi muutosta potilaiden asemassa hoitoprosessissa.
Kanssa Berenice Fisher , hän erottelee välittämistä joku tai jokin ( välittämistä ), hoitaa joku ( " hoitaa '), hoitaa joku (' hoidon antaminen '), jossa niistä hoidon (' hoitoa saaneen lähetä ").
Hänelle jonkun välittäminen merkitsee tarvetta hoitoon. Tästä seuraa erityinen moraalinen huomion kiinnittäminen toiseen, joka koostuu sen tunnistamisesta, mitä hän tarvitsee. Hoito tarkoittaa vastuuta suoritettavasta hoitotyöstä. Huolehtiminen, konkreettinen huolenaihe, edellyttää kompetenssin moraalista laatua, jota ei ymmärretä tekniseksi pätevyydeksi, vaan myös moraalista laatua. Hoidon kohteeksi joutuminen on hoidettavan henkilön vastaus.
Joan Tronto tarjoaa todellisen poliittisen näkemyksen ehdottamalla, että hoidon teoriasta alkaen maailmaa ei enää pidetä ihmisryhmänä, joka tavoittelee järkeviä päämääriä ja elämänprojektia (kuten liberalismi sen esittäisi ), vaan joukkoina, jotka ovat kiinni in hoito verkoissa ja sitoutunut vastaamaan hoidon tarpeisiin , jotka ympäröivät heitä. Tämä ei ole hänen mielestään sanoa, että kaikki maallinen toiminta johtuu hoidosta, mutta että monet toiminnot ovat huolta muista. Ja hoitoon liittyvät toiminnot ovat sisäkkäisiä muiden toimintojen kanssa ja mahdollisesti edistävät muiden päämäärien saavuttamista.
Vuonna 1990 Joan Tronto Berenice Fisher määrittelee hoidon seuraavasti: "ihmislajitoiminnan ominaisuus, joka sisältää kaiken, mitä teemme" maailman "ylläpitämiseksi, jatkamiseksi tai korjaamiseksi, jotta voimme elää mahdollisimman hyvin. Tämä maailma sisältää kehomme, yksilöllisyytemme ( itsemme ) ja ympäristömme, jotka pyrimme kutomaan yhteen monimutkaisessa verkossa, joka ylläpitää elämää. "
Jean Watson kehittää käsitettä hoidon tai huolehtiva käännetty "huolehtiminen". Se viittaa siihen, että hoitaja tarjoaa hoitohoitoa täydellisimmässä yhteneväisyydessä tapaamissaan olevan henkilön kanssa edustustojärjestelmänsä mukaisesti eikä sitä vastaan. Tämä tarkoittaa, että hoitaja omaksuu empaattisen asenteen kohdattuun henkilöön. "Huolehtiminen" ulottuu kykyyn huolehtia ja kiinnittää huomiota muihin.
Suzanne Kérouac kuvaa tätä kaaviota määritellessään hoitotyön roolin: " Sairaanhoitajan [ja hoitohoidon ] tehtävänä on hoitaa henkilöä, joka kokee terveydenkokemuksia jatkuvassa vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa".
Amerikkalaisten kirjoittajien ( Carol Gilligan , Joan Tronto ) ideat käsitteen alkuperästä, jonka sitten ainakin implisiittisesti otti käyttöön filosofi Alasdair MacIntyre .
Kysymystä hoidon ensin työstetään filosofit ( Sandra Laugier , Pascale Molinier , jne ), jotka ovat osa kysymyksistä keskittynyt etiikasta.
Viime aikoina sosiologit , kuten Serge Guérin , ovat olleet hoito on julkisessa keskustelussa toiminnalliselta kannalta kannalta sosiaalisen toiminnan ja parantaminen hoidon ammattien lisäksi myös poliittinen hanke. Tässä mielessä tukea ja hoitoa, sosiologi Serge Guérin , syöksyy Réciproques , tutkimuksen aikakauslehti proximology , luodaan yhteys hoidon lähestymistapaa ja alan proximology, joka keskittyy kysymyksiin apua omaishoitajien. Tuen tai hyväntahtoisen tuen käsite tarjoaa laajemman ja poliittisemman lähestymistavan hoitoon . Se vie sen pois hoidosta sijoittamaan sen tiukemmin sosiaaliseen kenttään ja korostaa sekä hoitajan että hoitajan roolia.
Clio- julkaisu julkaisi vuonna 2019 numeron "Travail de care ", jonka koordinoivat historioitsijat Anne Hugon, Clyde Plumauzille ja Mathilde Rossigneux-Méheust, jotta voidaan testata tätä käsitystä historian alalla ja arvostaa ihmisen toiminnan ja sosiaalisen toiminnan aloja. ja sukupuolidynamiikka menneisyydessä, jonka se herättää kyseenalaiseksi, etenkin pitkälti alisteisen hoidon ja palvelun, pitkälti naisten, kesto.
Serge Guérin käynnisti joukon henkilöitä, mukaan lukien entinen ministeri Paulette Guinchard , vetoomuksen omasta pääomasta hoitajien hyväksi. Tavoitteena on lisätä tietoisuutta niiden kymmenen miljoonan hoitajan merkityksestä, jotka edustavat 164 miljardin euron taloutta yhteisölle. Valituksessa korostetaan tarvetta avata vapaaehtoisille hoitajille erityisiä oikeuksia terveyden ehkäisyssä ja sosiaalisten oikeuksien ylläpitämisessä.
Entinen vanhusten ulkoministeri Paulette Guinchard esittää nimenomaisesti kysymyksen: "Yhteiskunnissamme, joissa kyseenalaistetaan poliittisen toiminnan uskottavuus, voi hoidon , houkutuksen etiikka levitä yksityiseen hoitoalueeseen. " uusi moottori poliittiselle hankkeelle, sosiaaliselle hankkeelle? "
Keskustelut hoidosta tai siihen liittyvästä valtiosta käydään siis sosialistipuolueessa ja poliittisen ekologian liikkeessä yrittäen mennä pidemmälle kuin vain hyvinvointivaltion kritiikki . Kirjoittajavirtojen mukaan hoito on keino vastata hyvinvointivaltion kriisiin ja mennä sosiaalidemokratian ulkopuolelle .
Toiset kritisoivat valtion riistämistä suhteessa hyvinvointivaltion kykyyn huolehtia haavoittuvista. Perheet tehtäisiin riippuvuusaseman yleisössä. Tutkimus hoidon korostaa ajatusta, että vastuu muista ihmisistä välittäminen useimmiten putoaa tiettyjen ryhmien (naiset, kaikkein heikoimmassa asemassa olevien ryhmien, kuten maahanmuuttajien tai huono ). Hallinnon sisällä ajatus alkaa levitä myös ylhäältä. Näin ollen2011, ekonomisti ja kansallisen solidaarisuusrahaston (CNSA) tieteellisen neuvoston puheenjohtaja, M.-E. Joël korostaa naisten ensisijaista roolia riippuvuuden tukemisessa, olivatpa he huoltajia tai ammattilaisia. Se herättää myös englantilaisten tai kanadalaisten militanttisempaa sitoutumista, jotka pyrkivät jakamaan kuorman tasaisemmin miesten ja naisten kesken.
Sillä Sandra Laugier , hoito on ”tavallinen politiikkaa” , joka viittaa ”tavallinen todellisuutta: se, että ihmiset huolehtivat muiden välitä heistä ja siten varmistaa day-to-day toimintaa maailmassa” . Hän muotoilee siten hoidon tunkeutumisen poliittiseen maailmaan: "etiikka, kuten tavallisen politiikka" . Tässä näkökulmassa sosiologi Serge Guérin tekee yhteyden hoidon ja poliittisen ekologian välillä siinä mielessä, että ekologia vaatii käytäntöä huolehtia ihmisistä ja maasta.
Saat Joan Tronto , meidän täytyy laajentaa tietoisuutta sekä hoidon ja demokratisoida sitä , siinä mielessä, yleistävä ja jakelusta laajemmin vastuu hoidosta . Se on sinänsä poliittinen projekti, koska hoito, kuten monet muutkin ihmiselämän näkökohdat, hyötyvät siitä, että suurin osa niistä suorittaa. Koska hoito on hyödyllistä, se on demokratisoitava. Se on sitä parempi, kun se on demokratisoitu. Lopettamalla kuulua naisten etiikka yksin, hoito tulee poliittinen projekti.
Naisten osuus kotityöhön omistautuneesta ajasta ja naisten osuus hoidossa ja sosiaalihuollossa työskentelevästä väestöstä sosiaali-, lääketieteellisessä ja sosiaalisessa järjestelmässä on kuitenkin suurempi kuin miesten:
Esimerkiksi Espanjan Baskimaassa 90,7% naisista harjoittaa kotityöhön liittyvää toimintaa keskimäärin päivässä, kun taas miehet 65,6%. Samoin INSEE : n tutkimuksessa Akvitanian , Bretagnen , Pays de la Loiren ja Poitou-Charentesin kotiapua harjoittavista yhdistyksistä 98% kotiapulaisista on naisia. Nämä ammattilaiset tarjoavat apua perheille, vammaisille ja vanhuksille sekä aterioiden kantamisessa. Klo31. joulukuuta 2000, naisten työpaikkojen osuus on 67% yhdistyksissä, jotka hoitavat vammaisten aikuisten tai lasten sijaiskodeja samoilla alueilla. Silti samoilla alueilla naiset edustavat 97 prosenttia lastentarhoista ja päiväkodeista. Bretagnen kansallisen koulutuksen palveluksessa olevista työntekijöistä naisilla on 95,1% terveys- ja sosiaalialan (sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät jne.) Työpaikoista. Lopuksi, yleisemmin sanottuna INSEE arvioi, että naiset edustavat 74,9% työpaikoista terveydenhuollon ja sosiaalisen toiminnan koulutuksen aloilla.
Siksi näyttää siltä, että työmarkkinoilla kuten kotona hoitotyötä harjoittavat edelleen suurelta osin naiset ja heidän vastuullaan . Näemme kuitenkin vallankumouksen, jonka hoidon demokratisointiin liittyvän poliittisen hankkeen pitäisi saada aikaan häiritsemällä Caringin toimintaa . Toisin sanoen täydennetään kohta Fransesca Cancianin antamasta hoitoa koskevasta määritelmästä (joka yhdistää "kiintymyksen tunteen" ja "vastuun" käsitteet, jotka ovat ominaisia naisellisen tunteen luonnehtimiselle, joka olisi vastuun ottamisen lähtökohta. of Care ) Joan Tronton (joka yleistää "ihmislajeja" ja kuvaa vähemmän psykologisoitunutta hoitoprosessia , lähempänä tavallisen politiikan käsitystä ) antamalle , hoidon sekularisointiprosessin on toimittava. Kun tämä muutos on tapahtunut, hoitoa ei enää pidetä genren laatuna, mutta siitä tulee yksilöiden kesken jaettu taipumus ja yhteiskunnan järjestäytymistapa. Saat Serge Guérin , hoito on aktiivinen feminismi, siinä mielessä, että kaikilla ihmisillä on kehittää lähestymistapa hyväntahtoisen huomiota muille. Miesten on osallistuttava tähän välttämättömään näkökulmaan.
Lisäksi Arlie Russell Hochschildin työ tunnistaa ja laskee hoidon siirrot globalisoituneessa vaihdossa. Esseessä Rakkaus ja kulta hän kuvailee, kuinka moni etelän ” maahanmuuttajahoitotyöntekijä ” jättää perheensä hoitamaan pohjoisen vanhuksia.
Emmanuel Langlois kertoo, kuinka tieteelliset rutiinit ovat integroineet myötätuntoisia protokollia, koska AIDSin historia kyseenalaisti ne. ” Hoito on markkinoita, joilla on paljon myyntipisteitä varhaislapsuudessa ja riippuvuussuhteissa (potilaat ja vanhukset). " Se viittaa myös useisiin epäjohdonmukaisuuksiin. Viranomaiset ovat vaarassa ulkoistaa sukulaisten hoidon , ja paikalliset ammattilaiset saattavat houkutuksen välttää moraalisen vastuunsa. Saattaa olla "pimeä puoli": jos hoidosta tulee ammattitaito, kärsimyksen kertomuksesta tulee symmetrisesti syrjäytyneiden ja haavoittuvassa tilanteessa olevien ihmisten taito. Kuitenkin "haavoittuvuus on ominaista jokaiselle ihmiselle, perustavanlaatuinen tasa-arvo kärsimysten ja kuoleman edessä, se on etiikan perusta.
Politisoitumisen käsite hoito on kiinnittänyt huomiota siihen, että solidaarisuutta hyvinvointivaltiot , rakennettu osittain taloudellisen perustan uudelleen pakollisten maksujen ( Ranskan sosiaaliturvan ), tehdään paikan päällä pääasiassa naisia.: 65 98 prosenttiin toimialasta riippuen.
Etiikka hoidon löytää sovellus maailmassa tutkimuksen . Se on vähemmän tutkimuksen "kohde" kuin tapa tutkia erilaisia todellisuuksia. Esimerkiksi voimme siirtää lääketieteen painopisteen kohti kotimaisia ja päivittäisiä toimintoja tieteellisestä ja teknisestä tiedosta huomaamattomampaan taitotietoon, mutta joka vaatii silti oppimista, älykkyyttä ja luovuutta.