Estekäyttäytyminen

Käyttäytyminen este ovat yksilöllisiä ja kollektiivisia toimia ja käyttäytymismalleja, jotka voivat hidastaa leviämisellä epidemian .

Estekäyttäytymisen käsite epidemian torjunnassa popularisoitiin tiedotusvälineissä SARS: n , Covid-19: n ja lintuinfluenssan aikana .

Monimutkainen ja tehokas este toimenpiteitä jo harjoitettu vuodesta antiikin ajoista ja on ollut laajalti vastaan peräkkäisten rutto alkaen puolivälissä XIV : nnen vuosisadan (ensimmäinen aalto 1347 kohteeseen 1352 ).

Tehokkuusehdot

Esteelliset toimenpiteet ovat hyödyllisiä, jos niitä sovelletaan missä ja milloin tarvitaan (pysähtymättä kansallisiin rajoihin), ja niiden on siksi mukauduttava reaaliajassa tilanteen muutoksiin.

Näiden toimenpiteiden tulisi myös olla mahdollista: 1) näyttöön perustuvat; 2) toteutetaan nopeasti; 3) soveltuu johdonmukaisesti ja melkein kaikkialle; 4) yksinkertainen ja mukautuva; 5) kustannustehokas ja halpa erityisesti maissa tai alueilla, joissa väestö on heikossa asemassa tai köyhä.

Kriisiviestintä on oltava tehokkaita, uskottavia ja vilpitön. Sen tulisi olla mahdollisimman kiinnostava.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että riippumatta estetoimenpiteistä, jos yleisölle näyttää puuttuvan johdonmukaisuus, ongelman riittävyys, ehdottajan pätevyys, oikeudenmukaisuus, objektiivisuus, empatia tai vilpittömyys kriisiin vastaamisessa, niin nämä voivat johtaa epäluottamukseen ja pelkoon.
Päinvastoin, jos heillä havaitaan olevan nämä ominaisuudet ja jos niistä välitetään luotettavien ja helposti saatavilla olevien kanavien kautta, ne ovat helposti ymmärrettävissä, integroitavissa ja välitettävissä. Vuonna 2017 WHO suositteli seuraamaan yleisön käsityksiä riskeistä, suojaavasta ja valmiuskäyttäytymisestä, yleisön luottamuksesta sekä tiedoista ja vääristä tiedoista auttaakseen hallituksen edustajia, tiedotusvälineitä ja terveysvirastoja ja organisaatioita toteuttamaan riittävät vastaukset (WHO Europe, 2017; World Health Organisaatio, 2017).
Kriisinhallinta- ja viestintämallit viittaavat myös siihen, että riskikäsitysten ymmärtäminen on välttämätöntä asianmukaisen toiminnan kannalta. Näitä malleja on vielä tarkennettava, koska ennen Covid-19-pandemiaa mitään terveyskriisiä ei tarvinnut hallita niin suuressa mittakaavassa, ja tiedämme edelleen vähän epidemiologian , riskien havaitsemisen, tiedotusvälineiden huomion ja tuen monimutkaisista suhteista ., Toimenpiteet ja keinot reagoida sekä yksilöllinen ja kollektiivinen este käyttäytyminen.

Yleisön on tunnettava, että asianmukaiset palvelut ja keinot ovat tasapuolisesti saatavilla (esim. Naamiot tai ainakin neuvoja niiden tekemiseksi, pääsy saippuaan ja veteen, ruokaan jne.), Jotta ihmiset voivat tehdä tietoon perustuvia valintoja, suojella paremmin itse ja noudata suositeltuja käytäntöjä.

Sosiaalipsykologisena haasteena on samalla antaa mahdollisimman monelle ihmiselle mahdollisuus välttää disinformaation ja "laumakäyttäytymisen" ansoja (esim . Ruoka- tai wc-paperin kerääminen lisäämällä tungosta myymälöissä juuri epidemian alkaessa . Covid-19: stä, kun sen ei pitäisi); sama koskee leimautumisen riskiä .

Avoin epidemiologinen seuranta : Edellä luetellut olosuhteet tarkoittavat, että asiantuntijoilla ja päättäjillä on päivitettävissä tietoja lähes reaaliajassa ja asiayhteyteen patogeenistä, mutta myös esimerkiksi leimautumisesta ja kohderyhmien riskeistä, jotka vaativat ylimääräistä huomiota.
Covid-19-pandemian aikana muutamat maat aloittivat nopeasti tällaiset tutkimukset, mutta " useampia maita kehotettiin asettamaan nämä toimet etusijalle muiden" vastatoimien " sijasta, vaan välttämättömänä tukimekanismina . WHO ja sen kumppanit ovat tarjonneet käyttöön analyyttisiä ja synteesityökaluja, jotka ovat korvaamattomia vastauksen mukauttamisessa ja epidemian jälkeisen sietokyvyn helpottamisessa. Jaettu palaute mahdollistaa myös parantaa tehokkuutta esteen toimenpiteiden ja muiden kriisitoimia.
Siksi saksalaiset tutkijat aloittivat tutkimuksen viikoittaisella renderoinnilla, joka tunnetaan nimellä COSMO (for COVID-19 Snapshot MOnitoring ) 3. maaliskuuta 2020 ymmärtääkseen riskin käsityksen, tiedon ja disinformaation väliset vuorovaikutukset. Nämä tiedot ovat auttaneet saksalaisia tutkijoita ja kriisinhallitsijoita, mutta ne on jaettu mallina myös muille maille. WHO: n Euroopan aluetoimiston uuden Insights- yksikön ja sen terveydentilan hätäohjelman myötä saatiin käyttöön mukautettava tutkimusprotokolla, näytekysely ja tietojen analysointikoodit sekä ohjeet asiayhteyteen sopeutumisesta ja avoimen pääsyn käytännöistä . Muuttujia, joiden kehitystä on seurattava, ovat esimerkiksi sairastuvuus / kuolleisuus, estekäyttäytyminen, tieto, käsitys riskistä ja luottamus. Näin ollen tiedot uusien toimenpiteiden hyväksymisestä ovat helposti saatavilla; disinformaatiota tai leimautumista on helpompi torjua, koska ne tunnistetaan paremmin niiden tapahtuessa. Yhteenvedot ovat saatavilla automaattisella tietojen analysointisivustolla. WHO tarjoaa kommentoidun koodin (ilmainen online-ohjelmisto R Studio) tietojen analysoimiseksi ja verkkosivuston tietojen nopeaan esittämiseen. WHO auttaa maita tekemään yhteistyötä ja kutsuu tätä työkalua käyttävät kansalliset tiimit keskustelemaan yhteistyössä kerätyistä tiedoista ja niiden vaikutuksista koordinoituun tautipesäkkeisiin ja -strategioihin. Tutkijat ehdottivat näiden tulosten nopeaa jakamista toimittajille korkealaatuista ja vastuullista tiedotustietoa varten.

Esteiden tyypit

Tartuntatauteja vastaan on useita esteitä .

Immunisaatio . Kun populaatiolla ei ole immuniteettia erittäin patogeeniselle ja erittäin tarttuvalle virukselle, rokotuksen katsotaan olevan tehokkain este tietyin perustein:
- vie aikaa, että riittävä osa riskille altistuneesta väestöstä rokotetaan ja sitten keho tuottaa reaktiona rokotteelle tarpeeksi vasta-aineita (jotkut rokotteet edellyttävät useita injektioita),
- joissakin tapauksissa ( pandemiainfluenssa , HIV / AIDS jne.) rokotetta ei ole olemassa tai se on luotava eristetystä kannasta (ja tällä hetkellä virus voi mutatoitua ja tehdä rokotteesta tehoton),
- rokote on sitten testattava, valmistettava riittävässä määrin, jaettava ja sitten siirrostettava, mikä kestää vielä kuusi - kaksitoista kuukautta tai jopa enemmän.

Esimerkiksi vuonna 2006 influenssapandemian sattuessa arvioidaan, että ensimmäisten rokotteiden toimittaminen ja saatavuus kestää vähintään kuusi kuukautta ja jopa vuoden tai jopa kahden tuottaa riittävästi koko väestölle. , parhaimmissa olosuhteissa. Pandemian vastaisten strategioiden tavoitteena on ensin rajoittaa ja hidastaa epidemiaa, kun taas rokote on saatavilla. Tätä varten on aktivoitava lisäesteitä .

farmaseuttiset toimenpiteet (kun lääkettä on saatavana, joka on kestänyt useita vuosia AIDSille, josta on tullut nopeasti vastustuskykyinen tietyille lääkkeille, pakottaen kemistit kehittämään bi-, tri- ja ehkä kvadroterapioita);
määrätty eristäminen tai ( eristäminen );
karanteeni ;
muita yksinkertaisia estekäyttäytymisiä voidaan ottaa käyttöön, kuten säännöllinen käsien pesu, fyysinen etäisyys, joka liittyy suojamaskin käyttämiseen, sekä muut hygienia- ja terveen järjen toimenpiteet (yskiminen ja aivastelu kyynärpäissäsi ...). Suuria kokoontumisia tulisi välttää epidemiatilanteessa bakteerien leviämisriskin rajoittamiseksi.

Laajennettu määritelmä

Estekäyttäytymisen käsite sisältää kaikki yksilölliset ja / tai kollektiiviset eleet ja käyttäytymistavat, jotka todennäköisesti estävät epidemian sen lähteellä hidastamalla tarttuvien mikrobien leviämistä.

Se koskee sekä yksityistä että julkista aluetta, yksilöä, ryhmää ja yhteiskuntaa.

Kutsutaan myös käyttäytymistoimenpiteinä , yhteiskunnallisina toimenpiteinä tai muina kuin farmaseuttisina toimenpiteinä . Nämä toimenpiteet ovat osa organisatorisia toimenpiteitä .

Periaatetta sovelletaan kaikkiin tartuntatauteihin, ja se jaetaan toimenpiteisiin, jotka on mukautettu kunkin mikrobin erityispiirteisiin .

Tartunnalta suojaavat toimet vaihtelevat mikrobin mukaan - vaikutustapa ja tartunta, patogeenisuus - joiden on sen vuoksi oltava hyvin tunnettuja ja jotka voivat kehittyä epidemian aikana joko siksi, että virus mutatoituu, tai siksi, että hän tapaa populaatioita, joilla on erilainen immuniteetti .

Esimerkiksi :

jos kyseessä on HIV , joka on sukupuolitauti tai saastuttaman veren , päällään on kondomi tai mukautettu seksuaalista käytäntöjä ( turvaseksi ) on ratkaiseva, kuten myös tosiasia ei vaihda neuloja.
tapauksessa influenssa pandemian suuntaus, se on ilmassa tai epäsuoran saastumisen (mukaan likaisten käsien tai esineitä esimerkiksi), joka asettaa etusijalle este toimenpiteitä . Jos virus vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja esiintyy ulosteessa (mikä näyttää olevan niin), tehostetut hygieniatoimenpiteet ja asianmukainen ulosteiden hoito terveydelle saattavat olla tarpeen.

Pandeeminen influenssa

H5N1- tyyppisellä viruksella tai sen ominaisuuksilla, jotka ovat samanlaisia kuin vuoden 1918 influenssaviruksella , antiviraaliset hoidot tai rokotteet sekä puutteen tai tehottomuuden riski - elleivät ne aiheuta viruskantojen nopeaa selektiivistä sopeutumista - eivät salli parempaa kuin vähentää taudin kesto päivällä tai kahdella ja toivottavasti oireiden voimakkuus ja siten kuolemien määrä. Sairaalat ja terveyspalvelut ovat ylikuormitettuja.

Ilmaisimia ei ole vielä saatavilla virusten läsnäolon mittaamiseksi ilmassa reaaliajassa. Siksi influenssapandemian torjunta vaatii myös muita kuin farmaseuttisia, käyttäytymiseen liittyviä ja organisatorisia toimenpiteitä.

Influenssavirus on vaarallinen, kun se on sekä erittäin patogeenistä että erittäin tarttuvaa. Tarttuvana sen tiedetään siirtyvän helposti ilman kautta aivastuksen tai yskimisen aikana ja likaantuneiden käsien tai esineiden ( fomiitit ) kautta. Systeemisen influenssan tapauksessa, joka hyökkää monia elimiä ja elintärkeitä järjestelmiä vastaan, vakavasti kärsivillä potilailla tartunta voi tulla myös ulosteista tai jopa virtsasta.

Pandemian sattuessa hälytystasolla 6 AFSSET katsoo, että "kollektiivisten rakennusten ilmakehän lämpötila- ja kosteusolosuhteet voivat olla suotuisia viruksen selviytymiselle useita tunteja" ja että "leviäminen keskitettyjen ilmastointijärjestelmien avulla ei voida täysin sulkea pois, mutta sitä on vaikea arvioida, koska se riippuu monimutkaisista muuttujista (viruskannan virulenssi, ilmavirta ja turbulenssi huoneissa ja ilmanvaihtojärjestelmissä jne.). Biosidiset ja sähköstaattiset suodattimet, desinfiointi ionisaatiolla, fotokatalyysi , UV, kylmä plasma jne. Koska sitä ei voitu testata todellisessa tilanteessa, jossa altistuminen erittäin patogeenisille viruksille odotti lisätietoja, AFSSET suositteli 9. kesäkuuta 2009 julkaistussa raportissa klassisia esteitä ja käyttäytymistä hierarkkisessa järjestyksessä (tehokkuuden lasku):

sinulla on tiukka hygienia (hengityselimet, huolellinen ja säännöllinen käsien pesu ). Jokaisen, jolla on hengitystieinfektion merkkejä, tulisi käyttää kirurgista naamiota ;
kollektiivirakennuksissa: kutsua mahdollisesti saastuneet ihmiset olemaan käymättä julkisissa rakennuksissa ja toimistorakennuksissa; vältä ihmisten kokoamista samaan huoneeseen edistämällä etätyötä ja puhelinkokouksia tai suosimalla turvallista etäisyyttä kaikkien ja lähimmän naapurinsa välillä (vähintään kaksi metriä). Jos ilmanvaihtokanavissa on suoritettava huoltotöitä, käyttäjän tulee käyttää korkean suorituskyvyn naamaria (tyyppi FFP2 tai FFP3 ) ja kertakäyttöisiä käsineitä, mutta AFSSET katsoo, että " aeraulisten kanavien puhdistamisen tehokkuutta ei ole osoitettu influenssatapauksen havaitsemisesta rakennuksessa ” ;
tuuleta useita kertoja päivässä (avaamalla ikkunat kymmeneksi minuutiksi). Jos rakennuksessa on yhden tai kahden virtauksen mekaaninen ilmanvaihto, ylläpidä tuuletusta ja sulje ovet tuuletuksen aikana.

Jos kollektiivirakennuksessa on keskitetty ilmastointijärjestelmä ( keskitetty ilmastointi ), AFSSET ehdottaa ulkoilman tulon ylläpitämistä ja kierrätyksen lopettamista, mikäli mahdollista ilman lisäongelmia. Jos tämä kierrätyksen irrottaminen ei ole mahdollista, säilytä koneen normaali toiminta.

Vastuussa olevat ilmastointiasennuksissa tulisi aina pitää ajan tasalla kaavion laitosten ja huolto loki, ja pitää säännöllisesti ilmanvaihto tilojen, ja varmistaa, että ilmanottoaukot ja ilmanottoaukot eivät ole tukossa. Tukossa ja "testaamaan käytävän kaikissa raittiissa ilmassa, rakennuksissa, joissa on ilman kierrätyksellä varustettu ilmastointilaite " .

Esteen käyttäytymisen eleet

Aivastus

Pitkä yleinen neuvo oli laittaa kätesi suun eteen, kun aivastat tai yskät. Tämä ele suojaa lähiympäristöä ja tällä hetkellä, mutta virusta on silloin runsaasti käsien iholla ja se voi kerääntyä lukuisiin esineisiin, joista tulee sitten fomeja . Flunssa sairastavat voivat aivastaa kymmeniä kertoja päivässä eivätkä voi pestä käsiään jokaisella yskällä tai aivastuksella (koskematta ovenkahvoja tai hanoja).

Kun potilaalla ei ole naamiota tai suurta nenäliinaa tai paperin nenäliinaa, se on esteenä tavoite, jonka mukaan henkilö aivastelee suojellessaan ympärillään olevia ihmisiä mutta saastuttamatta kättään.

Kaksi menetelmää (eleet ja estekäyttäytyminen) tekevät tämän helpoksi. Tähän sisältyy aivastelu ja / tai yskiminen yhteen kyynärpäähän käsivarren taivutettuna edestäsi tai aivastamalla molempiin kyynärpäihin, molemmat kädet ristissä edessäsi, kädet sivulle tai taakse. Menetelmä antaa myös mahdollisuuden olla hengittämättä uudelleen suurta määrää viruspartikkeleita kuten käytettäessä kirurgista naamiota tai ilman venttiilejä. Se auttaa myös menettämään refleksin, jonka joidenkin ihmisten on puristettava nenäänsä aivastettaessa, mikä on tuskallista tärykalvoille.

Näitä menetelmiä voidaan opettaa lapsille, ja heidän kiinnostuksensa on helppo selittää: käsien ja myöhemmin esineiden saastumisriskin rajoittaminen. Hyvää huono refleksi laskemisesta käsi suun edessä on vaikeampi aikuisille menettää.

Aivastelu kyynärpäissäsi saastuttamatta ympäristöä on a priori vieläkin tehokkaampaa pitkillä vaatteilla kuin paljain käsin.

Sylkeminen

Yskä on refleksi. Paikalle sylkeminen, erityisesti julkisissa tiloissa, on kuitenkin moraalisesti tai oikeudellisesti tuomittavaa käytäntöä tietyissä paikoissa, maissa ja kulttuureissa, mutta silti yleinen. Tämän käytännön tiedetään edistävän bakteerien kuten influenssan, tuberkuloosin ja muiden hengitystieinfektioiden leviämistä.

Sylkeminen on joskus välttämätöntä; yskänlääke ja yskökset ovat luonnollisia keinoja keuhkoille päästä eroon hengitetyistä epäpuhtauksista tai biologisista tähteistä, jotka vaikuttavat haitallisesti keuhkojen toimintaan (limaa, kuolleet solut, mätä, veri jne.). Näiden tuotteiden nieleminen ei ole toivottavaa.

Ysköksen jälkeen yskö niellään yleensä. Keuhkolima voi lopulta tarttua tai saastua. Jotkut virukset voivat tuhota vatsan happamuus; Ei ole kuitenkaan poissuljettua, että hapon pintaominaisuudet voivat antaa tiettyjen virusten sulautua mahalaukkuun, jossa se on suojattu mahahapolta (tässä mahalaukun seinämää suojaavassa limassa on runsaasti siaalihappoa , joka on kehon viruksen kohde). Mahalaukun seinämien ja ruoka-boluksen liike voi antaa virusten siirtyä suolistoon, jonka ne voivat sitten tartuttaa. Monet mikrobit ja jotkut loiset kolonisoivat suoliston tällä tavalla, jotkut kulkevat helposti mahalaukun läpi.

Vuonna XIX : nnen vuosisadan julkisilla paikoilla, kuten salonkia Yhdysvalloissa oli varustettu sylkyastia. Aikana Espanjan flunssa , kun tuberkuloosi oli yhä hyvin yleistä, kannettavat sylkyastia myytiin joissakin länsimaissa (esim muotoinen kilpikonnan joiden säiliön peitettiin) avulla ihmiset voivat sylkeä kaupungin tai julkisissa kulkuvälineissä., Kun taas vähimmäishygienian säilyttäminen.

Viime aikoina kudoksia käytetään eniten. Kansalliset suunnitelmat mahdollisen influenssapandemian torjumiseksi kannustavat käyttämään paperipyyhkeitä, jotka on tarkoitus polttaa tai heittää kaksinkertaisiin pusseihin ja hävittää optimaalisissa hygieniaolosuhteissa.

Tunnekäyttäytyminen

Niitä on muunnettava ja mukautettava taudin ja tartuntariskin torjumiseksi. Pandemiainfluenssan edessä tulee välttää suukkoja ja henkseleitä, lasten tai vanhusten hoitoon tulisi soveltaa lisätoimenpiteitä, kuten naamion käyttö hoidon suorittavalle henkilölle. .

Ulosteet

Eläinmalli ja kokemukset ensimmäisistä ihmisistä osoittavat, että toisin kuin kausiluonteisesta influenssasta vastuussa olevat virukset, H5N1 HP voi hyökätä moniin elimiin ja että sitä voi esiintyä, joskus runsaasti, suolistossa ja ulosteissa, joista tulee sitten vaarallisia tuotteita (mukaan lukien kotikissa, siipikarja ja muut koriste- tai häkkilinnut).

Jätevesilietteen, septisten säiliöiden, viemäröintijärjestelmien huolellinen hoito sekä julkisten käymälöiden puhdistus voivat olla tärkeitä tekijöitä erittäin patogeenisen viruksen aiheuttaman influenssaepidemian rajoittamisessa, jotta voidaan rajoittaa leviämistä ulosteen kautta.

Jotkut asiantuntijat, esimerkiksi Ranskan AFSSA : ssa, huomasivat tosiasian vuonna 2005: Venäjän vuoden viisi ensimmäistä lintuinfluenssan taudinpurkausta sijoittuivat kaikki Trans-Siperian rautatietä pitkin ja kaksi seuraavaa rautatietä pitkin joka on kohtisuorassa sitä. Ulosteet heitettiin junista raiteille ja linnut nielivät ne.

Muut ulosteet

Postillit ja muut aerosolit ovat hengitystieinfektioiden (influenssa, koronavirus jne.) Saastumisvektoreita. Tietyn fyysisen etäisyyden pitäminen ja maskin käyttäminen vähentävät postilionien ja aerosolien aiheuttamaa kontaminaatiota.

Viruksen aiheuttama pneumopatia voi laukaista väkivaltaisen verisen yskön (ennusteet jopa metriin), oksentelun tai verenvuotoripulin.

Ruumisien aiheuttamat nesteet voivat aiheuttaa tällaisia ongelmia. Kärpäset , rotat ja muut puhdistusaineet voivat vetää puoleensa tällaisia tuotteita ja saastuttaa ne ja sitten levittää virusta. Tartuntaketjuista ja tartuntaketjuista tiedetään vähän. Jos olet epävarma, tämän tyyppinen riski ja vaara tulisi harkita huolellisesti.

Huomautuksia ja viitteitä

Cornelia Betsch , Lothar H Wieler ja Katrine Habersaat , " COVID-19: een liittyvien käytöstietojen seuranta ", The Lancet ,huhtikuu 2020( ISSN 0140-6736 , DOI 10.1016 / s0140-6736 (20) 30729-7 , luettu verkossa , käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
Stéphane Amato , " kytkentäosa aux gestes esteitä " , on Mondes Social (näytetty 10 toukokuu 2020 )
WHO (2017) Eurooppa, "Rokotus ja luottamus - miten huolenaiheet syntyvät ja miten viestintä vaikuttaa kriisien lieventämiseen".
BARBARA REYNOLDS ja MATTHEW W. SEEGER , " Kriisi- ja hätäriskiviestintä integraalisena mallina ", Journal of Health Communication , voi. 10, n o 1,23. helmikuuta 2005, s. 43–55 ( ISSN 1081-0730 , PMID 15764443 , DOI 10.1080 / 10810730590904571 , luettu verkossa , käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
(in) Ralf Reintjes , Enny Das , Celine Klemm ja Jan Hendrik Richardus , " Pandemic Public Health Paradox" Aikasarjan analyysi 2009/10 influenssa A / H1N1 -epidemiologiasta, tiedotusvälineiden huomion riskien havaitsemisesta ja julkisista reaktioista viidessä Euroopan maassa " , PLOS ONE , voi. 11, n o 3,16. maaliskuuta 2016, e0151258 ( ISSN 1932-6203 , PMID 26982071 , PMCID PMC4794201 , DOI 10.1371 / journal.pone.0151258 , luettu verkossa , käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
(in) Deborah C. Glik , " Riskiviestinnän kansanterveydellisiä hätätilanteita " , Annual Review of Public Health , vol. 28, n o 1,huhtikuu 2007, s. 33–54 ( ISSN 0163-7525 ja 1545-2093 , DOI 10.1146 / annurev.publhealth.28.021406.144123 , luettu verkossa , käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
" WHO " , WHO: ssa (käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
Cornelia Betsch , Lothar Wieler , Michael Bosnjak ja Michael Ramharter , " Saksa COVID-19 Snapshot MOnitoring (COSMO Germany): Tietojen, riskien havaitsemisen, ennaltaehkäisevän käyttäytymisen ja julkisen luottamuksen seuraaminen nykyiseen koronaviruksen puhkeamiseen Saksassa ", PsychArchives ,3. maaliskuuta 2020( DOI http://dx.doi.org/10.23668/psycharchives.2776 , luettu verkossa , käytetty 3. huhtikuuta 2020 )
Ranskan ympäristö- ja työterveysviraston lausunto aiheesta "Pandemiainfluenssaviruksen esiintymiseen rakennusten ilmassa liittyvä ihmisten terveysriskin arviointi ja sen mahdollinen leviäminen ilmanvaihtolaitteiden avulla" Lähetys Afsset n ° "2006 / 003 ” ( Lintuinfluenssan torjunnasta vastaava ministeriöiden välinen edustaja Didier Houssin pyysi vuonna 2006 raporttia , joka julkaistiin tieteellisen ja teknisen keskuksen ( CSTB ) testilaboratorion valvontatoimistoissa tehtyjen testien jälkeen ja kahden vuoden kokemuksella . kymmenen kansallista asiantuntijaa, joiden työtä Afssetin ilma- ja vesikomiteat tarkastelivat ja arvioivat)