Vaikutukset sokerin terveyteen , ja erityisesti lisättyä sokeria ja sokeripitoiset juomat, joista on tehty yhä yksimielisyys tiedeyhteisössä . Todellakin, suurin osa tutkimuksista ei solmia eturistiriita kanssa elintarviketeollisuuden osoittavat esimerkiksi, korrelaatiota korkean sokerin kulutuksen (ja sokeripitoiset virvoitusjuomien erityisesti) ja painonnousu , riski kihti ja verisuonitaudeista. Liiallinen sokerin kulutus liittyy myös suoraan moniin aineenvaihduntaongelmiin ja kielteisiin terveysvaikutuksiin, mikä edistää erityisesti tiettyjä ravitsemuksellisia puutteita ja hampaiden karieksen esiintymistä .
Vuonna 2015 amerikkalaiset tutkijat osoittivat, että amerikkalainen sokeriteollisuus oli tietoinen sokerin haitallisista vaikutuksista suun terveyteen jo 1950-luvulla ja kuinka se kuitenkin edisti ja tuki 1960- ja 1970-luvuilla tieteellisiä ohjelmia, joiden tarkoituksena oli välttää sokerin kulutuksen vähenemistä ja lopuksi miten se vaikutti (onnistuneesti) kansanterveyspolitiikkaan ja sokerikauppaan.
1980-luvun lopusta lähtien Maailman terveysjärjestö (WHO) on säännöllisesti uudistanut suosituksiaan sokerin kulutuksen vähentämiseksi etenkin läntisessä maailmassa. Maailmanlaajuisesti vapaiden sokerien saanti vaihtelee iän, tilanteen ja maan mukaan. Euroopassa se vaihtelee aikuisilla 7–8 prosentista Unkarin ja Norjan kokonaisenergiankulutuksesta 16–17 prosenttiin Espanjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Vuonna 2015 WHO neuvoo vähentämään niin kutsuttujen "vapaiden" sokereiden (lisättyjä sokereita sekä hunajaan , siirappeihin ja hedelmämehuihin luonnollisesti sisältyvien) sokeria vähemmän kuin 10 prosenttiin päivittäisestä kalorien saannista. yli 5%, jos mahdollista.
Vuonna 1943 amerikkalainen sokeriteollisuus perusti Sugar Research Foundationin (SRF) vastauksena Yhdysvaltain hallituksen suosituksiin kieltää sokeri sen kulutuksesta.
Maaliskuussa 2015 Kalifornian yliopiston San Franciscon tutkijaryhmä julkaisi artikkelin, joka analysoi sokeriteollisuuden ja kansallisen hammaslääketieteen instituutin (NIDR, ranskalainen "kansallinen hammaslääketieteen tutkimuslaitos") välisiä yhteyksiä , nimeksi vuonna 1998 National Institute of Dental ja kallon ja kasvojen tutkimus , NIDCR, ranskaksi ”National Institute hampaiden ja pään ja kasvojen tutkimus”) välillä 1966 1971, aikana, jolloin NIDR tarkoitus käynnistää kansallisen karieksen Program (NCP), jonka tavoitteena oli poistaa karieksen ongelma kymmenessä vuodessa, ei rajoittamalla sokerin kulutusta, vaan keskittymällä fluorikysymykseen, suun bakteerien virulenssiin ja elintarvikkeiden lisäaineiden lisäämiseen sokerin haitallisten vaikutusten vähentämiseksi. Kansallinen Karies ohjelma , joka kesti kymmenen vuotta, ei vähentää vitsaus kariesta.
Kesäkuussa 1966 36 : nnen presidentti Yhdysvaltain Lyndon B. Johnson pyysi National Institutes of Health (NIH, ranskaksi "National Institutes of Health") luovuttamaan sen tutkimuksen painopisteet ja tavoitteet koskien sairauden ja työkyvyttömyyden ja Saman vuoden kesäkuussa NIDR: n johtaja Seymour Kreshover ehdotti presidentti Johnsonille kymmenvuotista tutkimusohjelmaa karieksen ongelman poistamiseksi: bakteerien virulenssin vähentäminen altistettaessa sokerille, fluoridijakautumiselle ja ruokavalion muuttamiselle.
Vuonna 1972 fysiologi britti John Yudkin (vuonna) julkaisee kirjan Pure, White and Deadly (Pure, White and Deadly), jossa hän osoittaa sokerin ja sydän- ja verisuonitautien välisen yhteyden. Sitten hän kohtasi voimakasta vastustusta sokeriteollisuudelta, joka sai peruutuksen useista konferensseista, joiden epäillään edistävän sokeria syyttäviä tutkimuksia, ja kirjan luokittelun fiktio- luokkaan . Hänen mukaansa ajatus siitä, että rasva on sydän- ja verisuonitautien pääasiallinen syy, puolustaa erityisesti amerikkalainen biologi Ancel Keys , on vaikuttanut poliittisiin valintoihin ja mielikuvitukseen sekä tiedeyhteisön kiinnostukseen hypoteesiin, jonka mukaan 'se olisi mieluummin vähentynyt sokeri.
Kun liikalihavuudesta tulee yksi tärkeimmistä kansanterveysongelmista lännessä, sokerihypoteesi on palaamassa esiin. Penguin Books julkaisi Yudkinin kirjan uudelleen vuonna 2012, ja sen edeltäjä on endokrinologi Robert Lustig .
Vuonna 1989 Maailman terveysjärjestön (WHO) ravitsemusohjeita käsittelevä asiantuntijaryhmä julkaisi ensimmäisen kerran suosituksen, jossa se suositteli vähentämään vapaiden sokereiden saantia alle 10 prosenttiin päivittäisestä kalorien saannista.
Vuonna 2002 tämä suositus laadittiin: WHO: n ja Yhdistyneiden Kansakuntien elintarvike- ja maatalousjärjestön (FAO) sekakomitea suosittelee rajoittamaan "vapaita" tai lisättyjä sokereita , tarkemmin sanottuna "monosakkarideja" ja valmistajan elintarvikkeisiin lisäämiä disakkarideja. , kokki tai kuluttaja ja hunaja, sokerisiirapit, hedelmämehut ja hedelmäkonsentraatit sisältäviä sokereita ” 10 prosentilla kalorien kokonaismäärästä. Maailman Sokeri Research Organisation (WSRO, kauppajärjestö kokoaa yhteen yli 30 jäsentä maailmanlaajuisesti taloudellisia etuja sokeriteollisuuden lukien Coca-Cola , joka otti hallintaansa kansainvälisen Sugar tutkimussäätiö , 1978) hankkii että tämä suositus ei ole integroitu WHO määrällinen suositus korvataan epäspesifisellä suosituksella.
Vuonna 2015 WHO toisti vuonna 1989 annetun suosituksen vähentää vapaiden sokereiden kulutuksen alle 10 prosenttiin päivittäisestä kalorien saannista ja suosittelee mahdollisuuksien mukaan ylittämistä vähentämällä ne 5 prosenttiin. Tämä luku on esitetty kolmen kansallisen tason tutkimuksen perusteella, jotka pystyivät osoittamaan toisen maailmansodan lopussa onteloiden määrän vähenemisen väestössä, joka on pudonnut 15 kilosta henkilöä kohti vuodessa ennen sotaa 0,2 kg: lla vuonna 1946. Maailman sokeritutkimusjärjestö on jälleen ilmoittanut aikovansa vastustaa voimakkaasti näitä ohjeita, ja ehdotti sen sijaan keskittyvän fluorihammastahnojen sääntelyyn .
Nämä suositukset ovat osa WHO: n laatimaa "[WHO] maailmanlaajuista toimintasuunnitelmaa tartuntatautien torjumiseksi 2013-2020", jonka tarkoituksena on pysäyttää diabeteksen ja liikalihavuuden lisääntyminen. Ja vähentää tartuntatautien ennenaikaisten kuolemien määrää 25: llä % vuoteen 2025 mennessä.
Ranskassa kansallinen elintarvike-, ympäristö- ja työterveysvirasto esitti vuoden 2017 alussa suosituksensa päivittää kansallisen terveysravitsemusohjelman (PNNS) vertailuarvot : vähentää lihan ja kylmän lihan kulutusta, kuluttaa enemmän kuitua, suosia runsaasti rasvoja in omega-3 ... Mitä sokerit, suositeltu raja on 100 g / päivä sokereita (eli sakkaroosi , glukoosi , fruktoosi , mutta ei laktoosi ) ja yhden lasin päivässä kulutuksen sokeripitoiset juomat.
Joulukuussa 2013 neljä tutkijaa Navarran yliopistosta ( Pamplona , Espanja ), Deutsches Institut für Ernährungsforschung (de) ( Nuthetal , Saksa ) ja Carlos III Health Institute ( Madrid , Espanja) tekivät järjestelmällisen tarkastelun 17 systemaattisesta arvioinnista. (joista lasketaan kahteen kertaan, koska analyysien raportoitu kaksi eri tuloksia, erottaa aikuisille mistä lapset / nuoret ) on osallistuminen sokeripitoisia juomia painonnousua . Yksitoista heistä oli vakuuttanut, ettei heillä ollut eturistiriitoja alan kanssa tai he eivät olleet ilmoittaneet mitään, ja kuusi heistä oli ilmoittanut mahdollisista. Näistä neljä rahoitettiin elintarviketeollisuuden toimesta, mutta kolme ilmoitti, ettei sillä ollut merkitystä metodologiassa tai tulosten tulkinnassa.
Systemaattisista arvioinneista, joissa ei ilmoitettu olevan eturistiriitoja, kymmenestä kahdestatoista (yksitoista tutkimusta varten on 12 päätelmää) todettiin, että sokerijuomien kulutuksen ja painonnousun tai painonnousun välillä oli suora yhteys. 'Liikalihavuus. Päinvastoin, viidestä kuudesta järjestelmällisestä tarkastelusta, joissa oli eturistiriitoja teollisuuden kanssa, todettiin, ettei näyttöä ollut riittävästi. Aikakauslehdet, joilla on eturistiriita elintarviketeollisuuden kanssa, löysivät viisi kertaa todennäköisemmin todisteiden puuttumisen kuin ilman.
Vuonna 2013 julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa Lisa Te Morenga ja hänen tiiminsä osoittavat, että sokeri lisää kehon massaa. Walter C. Willet ja David S. Ludwig huomauttavat artikkelin esipuheessa, että sokerin kulutuksen ja huonon terveyden välinen yhteys on pysynyt kiistanalaisena aiheena aiempina vuosikymmeninä sekä tietojen rajoitetun saatavuuden että tiedeyhteisön ja sokeriteollisuudelle.
Vuonna 2001 tutkimus vahvisti, että sokerijuomien kulutus liittyy lasten liikalihavuuteen . . Vuodesta 2012 Yhdysvaltojen lasten keskuudessa 23,9 miljoonaa (tai 31,8%) on ylipainoista, joista 12,7 miljoonaa on liikalihavia. Tässä maassa vuonna 2012 liikalihavuuteen liittyviin ongelmiin käytettiin noin 190 miljardia dollaria vuodessa eli 21% kaikista hoidon kustannuksista Yhdysvalloissa.
Vuonna 2013 Lisa Te Morenga ja hänen tiiminsä tekivät järjestelmällisen katsauksen sokerin ja kehon massan suhdetta koskeviin tutkimuksiin. Ne osoittavat, että aikuisella, jolla ei ole erityistä ruokavaliota , sokerin kulutuksen lasku liittyy painonpudotukseen ja sen kasvu samankaltaisen painonnousun myötä. Lapsilla testitulokset eroavat toisistaan, mutta koska juomien ja sokeriruokien vähäisempää kulutusta koskevia pyyntöjä ei noudatettu oikein. Ihmiset, jotka kuluttivat eniten sokeripitoisia juomia, olivat keskimäärin 1,55 kertaa useammin ylipainoisia tai liikalihavia kuin vähiten nauttineet.
Sokereiden spesifisestä vaikutuksesta muihin energialähteisiin verrattuna on kuitenkin vaikea päätellä. Tutkimuksissa havaittu painonnousu voi johtua ylimääräisistä kaloreista, joihin sokerit ja sokerijuomat voivat vaikuttaa.
Vuonna 2013 Diabetologia- lehdessä julkaistussa suuressa eurooppalaisessa epidemiologisessa tutkimuksessa, johon osallistui yli 340 000 osallistujaa ( EPIC- kohortista ; European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (en) ), todettiin, että yksi soodapurkki päivässä riittää kasvamaan noin 20%: lla tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliini) riskillä , vaikka nektarit ja mehu koostuvat 100% hedelmistä, ei näytä olevan vaikutusta. Lisääntynyt riski ei koske vain liikalihavia ihmisiä, se on edelleen 18%, kun otetaan huomioon ruumiinindeksi (BMI).
Vuoden 2016 ANSES- asiantuntijaraportin mukaan tutkimukset eivät osoita sokerien kulutukseen liittyvää insuliiniherkkyyden vähenemistä tai glukoosi-intoleranssin esiintymistä. "Vain korkea fruktoosi saanti , suuruusluokkaa 80 g / d, aiheuttaa lasku maksan herkkyyttä insuliinin (riski diabetes), lisäämättä paastoverensokeriarvon verensokeri [veren glukoosin taso] (määrittämiseksi diabetes)”.
Fruktoosi on aika ehdotettu ihanteellinen makeutusaineena ihmisille diabetes , koska ei ärsyke eritystä insuliinin . Siitä lähtien on osoitettu, että sen kulutus aiheuttaa epäsuorasti lisääntymistä liikalihavuudessa ja tyypin 2 diabeteksessa . Sen liiallisella kulutuksella on merkitystä myös lisääntyvässä insuliiniresistenssissä ja liikalihavuuden , korkean verenpaineen , dyslipidemian ( veren epätavallisen korkean lipidipitoisuuden ) ja tyypin 2 diabeteksen epidemioissa .
Vaikka suosittu uskomus viittaa siihen, että kulutus tärkkelyspitoisia ruokia on enemmän mukana kuin sakkaroosi (a disakkaridi koostuu fruktoosia ja glukoosia ) vuonna kasvu tason glukoosi veressä, tutkimukset osoittavat, että valmiste (raaka tai keitetty) suuresti vaikuttaa kehon vasteeseen glukoosipitoisuuksiin.
Vuonna 2007 tutkimusryhmä Floridan yliopistosta ( Gainesville , USA ), Baylor College of Medicine ( Houston , USA), Ewha University for Women ( Soul , Etelä-Korea ), Foundation for Applied Molecular Evolution ( Gainesville , Yhdysvallat) ja Instituto Nacional de Cardiologia ( Meksiko ) ( Mexico City , Meksiko ) osoittavat, että sokerin ja erityisesti fruktoosin kulutuksella olisi tärkeä rooli sydän- ja munuaissairaudessa. Näyttää siltä, että tämä johtuu osittain siitä, että fruktoosi lisää virtsahapon määrää ( hyperurikemia , jonka uskotaan olevan avainasemassa näiden sairauksien puhkeamisessa.
Suuressa NutriNet-Santé- kohorttitutkimuksessa todetaan, että sokerijuomat ovat syövän ja erityisesti rintasyövän tekijä . Kaikilla sokerijuomilla on tämä vaikutus, mukaan lukien 100% hedelmämehut. "Sokerijuomien kulutuksen keskimääräinen 100 ml: n lisäys päivässä, mikä vastaa pientä lasia tai melkein kolmasosaa tavallisesta tölkistä [ 330 ml Euroopassa ja 355 ml Pohjois-Amerikassa], liittyy 18%: iin. syöpäriskin kasvu. "
Jotkut tutkimukset osoittavat yhteyden säännöllisen sokerin kulutuksen ja tiettyjen oksidatiivisen stressin ja tulehduksellisten markkereiden lisääntymisen välillä, mukaan lukien lapset, useiden tutkimusten mukaan.
Hyperurikemia on kihdin esiaste , joka on yleisin tulehduksellisen niveltulehduksen muoto amerikkalaisilla aikuisilla miehillä ja jonka esiintyvyys ja ilmaantuvuus ovat kaksinkertaistuneet Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä samalla nopeudella kuin sokeristen virvoitusjuomien kulutuksen kasvu. (+ 61% aikuisilla vuosina 1977-1997). Kihti voi laukaista puriinin ja alkoholin nauttimisen, jota on heikosti tietyissä sokerimaisissa virvoitusjuomissa, mutta myös tietyillä sokereilla, mukaan lukien fruktoosi (ainoa virtsahappopitoisuuden tiedossa oleva hiilihydraatti).
Yli sata vuotta sitten, vuonna 1893, Osler suositteli jo vähän fruktoosia sisältävää ruokavaliota keinona estää kihti.
Viime aikoina (2007) tutkimus, joka perustui 14 761 pohjoisamerikkalaisesta aikuisesta koostuvaan paneeliin, vahvisti, että hyperurikemian riski kasvaa sokeristen virvoitusjuomien kulutuksen yhteydessä, mutta ei makeuttamattomien tai makeuttamattomien virvoitusjuomien kanssa; Näillä keski-ikäisillä 45-vuotiailla aikuisilla virtsahappopitoisuus oli keskimäärin 5,32 mg / dl ( miehillä 6,05 mg / dl ja naisilla 4,63 mg / dl). 18% tutkittavista oli hyperurikemisia (19% miehistä ja 17% naisista). Lisäksi fruktoosi lisää insuliinitasoja, insuliiniresistenssiä ja rasvaisuutta. Lisääntynyt riski ihmisille voitaisiin selittää tiettyjen naishormonien ( estrogeeni ) roolilla, jotka suojaavat hyperinsulinemiaa, jos ruokavaliossa on runsaasti fruktoosia.
Appelsiinimehua , yhteinen lähde luonnollinen fruktoosi voi myös nostaa seerumin virtsahapon tässä tutkimuksessa.
Yhdysvalloissa tehty ja vuonna 2018 julkaistu tutkimus havaitsi epäedullisen korrelaation sokerijuomien liiallisen kulutuksen raskauden tai varhaislapsuuden aikana ja lasten kognitiivisten taitojen välillä ( K BIT-II -testin mukaan). Äidin ja lapsen makeutettujen virvoitusjuomien kulutus osoittaa samaa suuntausta. Käänteisesti äidin tai lapsen hedelmien kulutus korreloi imeväisten ja pienten lasten kognitiivisten taitojen parantumisen kanssa.
Vuonna 2002 julkaistussa Neuroscience- lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että runsaasti rasvaa ja puhdistettua sokeria sisältävä ruokavalio vähensi hermosolujen plastisuutta ja oppimiskykyä . Toisen vuonna 2008 Nature Review Neuroscience -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan lipideillä, erityisesti tyydyttymättömillä ja omega-3: lla , on myönteinen vaikutus kognitiiviseen toimintaan ja hermosolujen plastisuuteen.
Glukoosi ja henkinen suorituskykyAivot , tiivis ja aktiivinen verkosto neuronien tarvitsee jatkuvasti glukoosia (joista sokeri on yksi syy), mutta ei voi tallentaa sitä. Sen on oltava jatkuvaa kehon verensokerin säätelyjärjestelmän ansiosta . Tutkimukset, jotka yhdistävät sokerin ja henkisen suorituskyvyn, tehdään pääasiassa glukoosista. Glukoosin antamisen on osoitettu parantavan kognitiivista toimintaa, erityisesti lyhytaikaista muistia ja huomiota. Tällainen antaminen johtaa kuitenkin käytettävissä olevan glukoosin huippuun, jolla on haitallisia vaikutuksia pitkäaikaisiin kognitiivisiin kykyihin. Päinvastoin, saatavan glukoosin piikkejä ja kaukaloja tulisi välttää, mikä voidaan saavuttaa ruokavaliossa, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvahappoja ja matala glykeeminen indeksi .
Riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminenMarraskuussa 2001 julkaistu tutkimus osoittaa, että ylimääräinen sokerin kulutus rotilla aiheuttaa samanlaista riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä kuin huumeiden kulutus . Muut tutkimukset osoittavat eläinten sokerin kulutuksen ja huumeiden käytön yhtäläisyyksiä ja päällekkäisyyksiä sekä aivojen että käyttäytymisen näkökulmasta. Löydämme erityisesti vaikutuksia, kuten kateus, suvaitsevaisuus, vetäytyminen, riippuvuus. Vuonna 2007 rotilla tehty tutkimus osoittaa, että sokerilla on suurempi riippuvuuspotentiaali kuin kokaiinilla . Jotkut tutkijat varoittavat ekstrapoloimasta näitä havaintoja ihmisille.
StressiJotkut tutkimukset osoittavat myös erittäin makeiden juomien ja valmisteiden osallistumisen oksidatiiviseen ja tulehdukselliseen stressiin .
Ylivoimainen enemmistö tutkijoista yhdistää sokerin kulutuksen karieksen puhkeamiseen .
Kolmessa kansallisella tasolla tehdyssä tutkimuksessa on pystytty vertailemaan karieksen esiintymistä väestössä, joka saa alle 5% päivittäisestä sokerin kalorien saannista, ja väestöstä, joka saa 5-10%. Ne olisi voitu toteuttaa toisen maailmansodan lopussa , jolloin sokerin kulutus nousi 15 kilosta henkilöä kohti vuodessa ennen sotaa 0,2 kilogrammaan vuonna 1946. He antoivat havaita karieksen vähenemisen.
Koulutuksen avulla tapahtuva ehkäisy on kehittynein toimenpide, mutta se ei näytä pystyvän tasapainottamaan mainonnan vaikutuksia ja piilotettujen sokerien laajaa levitystä.
Mukaan American Heart Association , vaivaa pitäisi keskittyä sokeripitoiset juomat, jotka ovat tärkein lisättyä sokeria ruokavalion on Yhdysvalloissa (hiilihappoa ja sokeripitoiset juomat, energia- tai urheilujuomat, vettä ja makea ja tuoksuva teetä, jne ja joitain hedelmämehuja); "Aloitteet soodan kulutuksen vähentämiseksi, mukaan lukien näiden tuotteiden verot , voivat olla tärkeä strategia ravinnon parantamiseksi ja varojen hankkimiseksi liikalihavuuden ehkäisemiseksi" ; yksinkertainen yhden sentin / unssi vero 20 unssin pullosta toisi noin 13 miljardia dollaria verotuloja vuodessa Yhdysvalloissa.
: tämän artikkelin lähteenä käytetty asiakirja.