Neurotrofinen virus on virus , jolla on tietty, ei-yksinomaisen tropismi varten hermoston , jotka kykenevät infektoimaan hermosoluja , jotka ovat sen edullisia kohteita. Kun se osoittaa tämän keskushermoston (CNS) tunkeutumis- ja infektiokyvyn , sitä kutsutaan neuroinvasiiviseksi virukseksi ja kun se aiheuttaa sairauden, sitä kutsutaan neurovirulentiksi virukseksi .
Jotkut neurotrooppiset virukset, kuten raivotauti , ovat sekä neuroinvasiivisia että neurovirulentteja, kun taas herpes simplex -virus on erittäin neuroinvasiivinen ääreishermostolle, mutta ei kovin neuroinvasiivinen keskushermostolle, jossa siitä voi tulla, jos onnistuu, hyvin neurovirulentti.
Kehoon kulkeutumisen jälkeen virus tarvitsee elävän solun lisääntymiseen. Neurotrooppiset virukset leviävät hermojen kautta joko suoraan (esimerkiksi ääreishermoston loppujen kautta ) tai epäsuorasti. Esimerkiksi raivotautivirus voi myös lisääntyä lihaskudoksessa ennen hermostoon pääsyä; tai poliovirus, jota voidaan myös levittää aiemmin veren kautta.
Neurotropismi on molekyyli- ilmiö, johon liittyy reseptorien sijaitsee solukalvon , esimerkiksi nikotiini- asetyylikoliinin reseptorin hermosoluissa. Neurotrooppisen viruksen pinnalla on yksi tai useampia vaippaproteiineja, jotka pystyvät insertoimaan ja reagoimaan membraanireseptorin kanssa isäntäsoluun pääsemiseksi. Usein käytetään tuttua metaforaa "avain ja lukko".
Alkuperäisen kiinnittymisen tehokkuus riippuu reseptorien tiheydestä ja viruksen ( virionin ) suhteellisesta konsentraatiosta , mekanismi on todennäköisesti konstaalisten rakenteiden välinen sähköstaattinen vuorovaikutus . Siksi virukset käyttävät reseptoreita, joilla on normaalit fysiologiset toiminnot isäntäsolulle. Evoluution suhteen neurotrooppisten virusten oli sopeuduttava näihin hermosolujen reseptoreihin.
Keskushermostossa neuroinvasiiviset virukset pystyvät suurelta osin välttämään tavanomaisen immuunivasteen .
Samalle neurotrooppiselle virukselle sen neurotropismi voi vaihdella monien tekijöiden mukaan: isännän (ikä, ravitsemus ja immuniteetti), sisääntuloreitin (suun kautta - aerodigestiivinen reitti), ihovaurion, suoran aivovaurion, jne.), viruksen / reseptorin kiinnittymiseen (katso edellinen osa), isäntäsolun metaboliaan, joka reagoi viruksen replikaatiomekanismeihin tai ei .
Neurotrofinen virukset voivat olla täsmällisempi tropismia eri solujen hermokudoksen: neuroni , astrosyyttien , mikrogliasolujen solu , oligodendrosyytti , jne. mutta ilmentymät voivat vaihdella virus- ja isäntätekijöiden mukaan. Sijainnit hermovaurio ovat vaihtelevia: rabiesvirus tuottaa diffuusi enkefaliitti kanssa tropismia limbiseen järjestelmään , kun taas herpetic aivotulehdus pääasiassa ajallinen (joka on yhä selittämättä).
Näiden infektioiden kronologia on myös vaihteleva. Kurssi voi olla epäsuotuisa tai suotuisa, se voi olla nopea ( arboviruksen enkefaliitti , enteroviruksen aivokalvontulehdus ), hidas, krooninen tai viivästynyt.
Virusten sanotaan olevan sytopaattisia, kun ne lopulta tappavat isäntäsolun lisääntymällä siellä ( esimerkiksi raivotautivirus ); ja ei-sytopaattinen, kun se jätetään sinne aiheuttamatta välitöntä solukuolemaa. Näitä ei-sytopaattisia viruksia esiintyy joko jatkuvasti (tuottava virus, kuten tyypin 1 herpes simplex -virus ) tai piilevästi (ei-tuottava virus, kuten varicella-zoster- virus ).
Tuottavat virukset voivat mutatoitua vähemmän virulenteiksi tai lisääntyä hitaammin. Latentit, tuottamattomat virukset voidaan aktivoida vuosia myöhemmin ympäristörasitusten tai muiden tekijöiden avulla.
Pieni joukko viruksia voi aiheuttaa erittäin hitaita infektioita, ja tuhkarokovirus (harvoin) aiheuttaa panencefaliittia .
Sama neurotrooppinen virus voi aiheuttaa erilaisia oireyhtymiä.
Tärkeimmät neurotrooppisen viruksen oireyhtymät (joitain esimerkkejä sulkeissa) ovat:
Kyseisen viruksen tarkka diagnoosi perustuu pääasiassa aivo-selkäydinnesteen tai LCS: n tutkimukseen (viruksen etsiminen PCR : llä näytteestä). Muuten tutkimusta voidaan tehdä myös veressä, virtsassa, kurkussa, ulosteessa epäillystä viruksesta riippuen. Plasman ja SCL: n vasta-ainetasojen vertailu voi olla osoitus keskushermoston infektiosta.
Ennuste on vaihteleva, riippuen viruksen tyypistä ja potilaan iästä. Esimerkiksi molemmissa ääripäissä sikotauti aivokalvontulehdus on melkein aina lievää ja raivotautien enkefaliitti on melkein aina kuolemaan johtavaa.