Mindfulness on termi alaindeksi asenne on hoitoa , läsnäoloa ja tietoisuutta valpas, joka voi olla sisäinen (tunteita, ajatuksia, tunteita, toimia, motivaatioita, jne ) tai ulkoista (ympäröivään maailmaan, äänet, kohteet, tapahtumat jne. ).
Se on ikivanha intialainen käsite, Samma-sati in Pali , samyak- Smriti vuonna sanskritin , "oikea huomiota" . Siddhartha Gautaman opetuksen yhteydessä sillä on tärkeä rooli buddhalaisuudessa, jossa tietoisuus on välttämätön askel kohti vapautumista ( bodhi tai hengellinen herääminen ); hän on yksi jalon kahdeksankertaisen polun jäsenistä .
Nimi "täyden tietoisuuden" on ranskankielinen käännös mindfulness Englanti, nimeäminen Jon Kabat-Zinn erottaa valtion haetaan ainoastaan terapeuttisessa käytännössä mistä eräänlaista meditaatiota , joilla pyritään vähentämään stressiä ( MBSR ) tai ehkäisyyn masennuksen pahenemisvaiheita ( MBCT ) . Joskus katsotaan, että sana omatunto on pelkistävä, joten ranskassa puhutaan myös "täydestä läsnäolosta" , "tarkkaavaisesta läsnäolosta" .
Aiheen tieteelliset julkaisut ovat epätasaisia, mahdollisesti perustuvat metodologisiin ennakkoluuloihin tai eturistiriitoihin, mutta hyvin suoritettujen tutkimusten järjestelmällinen analyysi osoittaa heikkoja tai kohtalaisia vaikutuksia psykologiseen stressiin (ahdistuneisuus, masennus, kipu), kun taas muihin häiriöihin ei ole merkittävää vaikutus on osoitettu. Tästä käytännöstä voi ilmetä useita sivuvaikutuksia. Jotkut väittävät myös, että vaikka julistetaan sekulaariseksi, tietoisuus buddhalaisuudesta on edelleen kiinni ja että eri rakenteiden, kuten yritysten, armeijoiden tai jopa lahkolaisryhmien, instrumentoinnista on vaaraa.
Oikea huomiota tai mindfulness koostuu tuo oman huomion takaisin sen nykyhetkeen ja tarkkailemalla tuntemuksia tai ajatuksia kuin ne näkyvät ja katoavat: "se on huomion kiinnittämistä eletty kokemus, ilman suodatinta. (Hyväksymme mitä tulee), ilman tuomiota (emme päätä, onko se hyvä vai huono, toivottava vai ei), odottamatta (emme etsi jotain erityistä) .
Lääkäri voi tutkia ainetta (erityisesti kehoa), käsityksiä , positiivisia tai negatiivisia henkisiä tottumuksia, tajunnan . Tarkkailijan oletetaan pysyvän neutraalina ja hiljaisena ("henkinen hiljaisuus") tutkimalla miellyttävien, neutraalien tai epämiellyttävien tuntemusten ilmaantumista ja katoamista tuomitsematta, pyrkimättä säilyttämään miellyttävä tunne tai hylkäämään epämiellyttävät aistit. Buddhalaisessa lähestymistavassa tarkkailija oppii irtautumaan ja vapautuu vähitellen aineesta, aistista, havainnosta, henkisestä ehdollistamisesta, tajunnasta ja siten dukkhasta (tyytymättömyys, kärsimys).
Tämä tietoisuus ei rajoitu meditaation harjoittamiseen , vaan sen tarkoituksena on vain tarkkailla fyysisiä ja henkisiä esineitä, jotka esittävät itseään mielelle. Kun esine katoaa, tietoisuus ei lakkaa, tarkkailija kääntää sen kohti "oletus" esinettä: hengitystä tai kävelyä. Kun mielessä tulee uusi esine, huomio jättää "oletus" -kohteen ja soveltuu uuden objektin tarkkaavaan tarkkailemiseen sen luonteen molempien näkökohtien mukaisesti, kuten tavanomainen totuus ( sammuti sacca ) ja lopullinen totuus. ( Paramattha sacca ). Hengityksen tietoisuus ( ānāpānasati ): sisäänhengitys, pieni tauko, uloshengitys, pieni tauko, ei ole itsetarkoitus, mutta se tukee tehokkaasti tietoisuuden elinvoimaa.
Buddha neuvoo noudattamaan tunne sisäisesti (mielen) ja ulkoisesti (kehossa). Esimerkiksi, jos tarkkailija näkee mielessä: "kuuma", hän voi nähdä myös kehossa: verisuonten laajenemisen, hikoilun jne. Sitten, jos tarkkailija näkee mielessä: "kylmä", hän voi myös nähdä kehossa: verisuonten supistumisen, värisemisen jne.
Mindfulness on ensimmäisen viisauden muodon ulkopuolella: pyrkimys kuunnella tai lukea ohjeita, ja toinen muoto: älyn logiikka . Se on kolmas viisauden muoto, joka tunnetaan nimellä bhavana-maya panna , suora visio kaikesta perimmäisestä todellisuudesta , suoran henkilökohtaisen kokemuksen kautta saatu viisaus, mielen kehittyminen.
Vaikka tämä käytäntö on peräisin buddhalaisuudesta , se on löytänyt kahdenlaisia sovelluksia kognitiivisessa terapiassa :
Mindfulnessin käyttö perustuu "lähtökohdan muutokseen". Vaikka klassiset kognitiiviset terapiat väittivät, että negatiivisten ajatusten ja kognitiivisten ennakkoluulojen sisällön parissa oli työskenneltävä, MBCTD: n soveltaminen masennuksen uusiutumisen ehkäisyyn perustuu tuloksiin, jotka johtavat ajattelemaan, että haavoittuvuus riippuu ennen kaikkea mielialasta eikä sisällön sisällöstä. ajatuksia. Mielialalla uskotaan olevan tärkeä rooli myötävaikuttavien ajatusten ja masennuksen uusiutumisessa: ”Kliinisen psykologian tutkimuksessa on harvoin tapahtunut, että niin voimakas ennuste on hylätty niin voimakkaasti. Toimimattomat asenteet ja uskomukset eivät olleet syy uusiutumiseen. "
Mindfulness-käytäntö on harjoitus, jota käytetään dialektisessa käyttäytymispsykoterapiassa , Marsha Linehanin hoito potilaille, joilla on rajallinen persoonallisuuden häiriö .
Jon Kabat-Zinn on kehittänyt " Mindnessness-Stressin vähentämisen tai MBSR: n " vähentävän stressiä mielenterveydestä "( Mindfulness-Based Stress Reduction tai MBSR). Mindfulness-meditaatio on buddhalaisen meditaation tietoisuuden mukauttaminen, jonka tarkoituksena on torjua ahdistusta, stressiä , sairauksia ja kipu. Se on myös hyvinvointitekniikka, jonka avulla ihmiset voivat kokea nykypäivän voimakkaammin.
Biostatistiikan Bruno Falissardin mukaan aihetta koskevat kliiniset tutkimukset ovat "tänään [vuonna 2019] riittävän hyvin tehty tunnistamaan, että kyseessä on psykoterapeuttinen hoito, jolla on vakuuttavia tuloksia. "
Harjoituksen kuvausMindfulness-meditaatio ei tarkoita sitä, ettet ajattele mitään, vaan pikemminkin ohjaa huomiosi joko kohdennetusti kohti yhtä tai useampaa läsnäolon elementtiä (tunneillesi, hengityksellesi tai muulle psykologiselle ilmiölle, kuten kipu tai hyvin olemalla), tai ei-kohdennetulla tavalla, avaamalla valppautta ja aisteja kaikille nykyisen hetken elementeille , kun ne tulevat kohtaukseen (äänet, ajatukset, muistot, ympäristön lämpötila, projektit, tunteet, keho) ...). Mukaan Christophe André : ”Erityisesti kohdatessaan arjen stressaavaa hetkiä, se ei yritä paeta näitä hetkiä häiriötekijöitä (ajattelemalla jotain muuta) tai toiminnan (imemällä itseään työssä tai vapaa-ajan); päinvastoin, kyse on heidän vastaanottamisesta ja tarkkailemisesta tietyssä tajunnan tilassa ja ruumiillisessa heräämisessä, mikä estää heidän pahenemisensa tai kroonistumisensa. "
Kuuntelemalla nykyhetkeä ja omia aistimuksiaan meditaattori on tapojensa rakenteen läsnäollessa. Ajatuksilla, joilla on suuri vaikutus hyvinvointitunteeseemme ja päivittäisiin päätöksiimme, tietoisuusmeditaatio, asettamalla harjoittaja suoraan tietoiseksi tunteistaan tällä hetkellä, olisi ainakin rauhoittava vaikutus.
Mindfulness, meditaatio ja terapiaMindfulness ja mindfulness ovat psykologinen tila, jonka yksilö keskittyy nykyiseen hetkeen . Meditaation tarkoituksena on siirtyä kohti tätä tietoisuuden tilaa. Harjoittelu on keskimäärin neljäkymmentä minuuttia meditaatiota päivässä.
MBSR-kognitiivinen terapia on meditaatio-harjoitusohjelma, jonka tarkoituksena on vähentää stressiä ja poistaa ahdistustiloja. Psykiatriassa käytetään MBSR: stä johdettuja kognitiivisia tietoisuuspohjaisia terapioita .
Positiivisen psykologian näkökulmasta tietoisuusmeditaatiota voidaan käyttää tekniikana hyvinvointiin tai jopa henkilökohtaiseen kehitykseen .
Täydellinen tietoinen meditaatio on myös kodifioidun terapian ydin Zindel Segal (vuonna) ja kollegansa Toronton yliopistossa : tietoisuuspohjainen kognitiivinen terapia (masennukseen) (englanniksi Mindfulness-Based Cognitive Therapy (for Depression) tai MBCT ). Ranskassa Sainte-Annen sairaalakeskuksen yliopistollisessa sairaalahoidossa tätä hoitoa tarjosi ensimmäisen kerran vuonna 2004 tohtori Christophe André , joka työskenteli siellä psykiatrina ja sairaalahoitajana.
Tietoisuuden terapeuttisen tehokkuuden tutkimuksesta on tehty lukuisia epätasaisen laadun julkaisuja, mutta myös järjestelmällisiä katsausanalyysejä ja meta-analyysejä, jotka osoittavat heikkoja tai kohtalaisia vaikutuksia vain tiettyihin häiriöihin.
Lisää tutkimusta tarvitaan tietoisuuden tarkkaavaisuuden (ei- platebot ) ja pitkäaikaisten vaikutusten määrittämiseksi sekä syy-yhteyden selvittämiseksi tämän meditaation harjoittamisen ja havaittujen vaikutusten välillä.
Lehdessä PLoS One vedettynä vuonna 2019 mahdollisen eturistiriidan, ja menettelyvirheet, noin synteesi katsausta vuodesta 2015 joka väitti vahvistaa hyveitä mindfulness meditaatio ( MBSR ja MBCT ) lievittää oireita, sekä fyysistä että henkistä, kuin lisäaine.
Jon Kabat-Zinin kodifioimaa mielenterveyttä ei kyseenalaisteta sellaisenaan.
Nicholas Van Dam, psykologi, sanoo: "Meditaation harjoittaminen vaatii vahvaa egoa. Jos trauma tai psykoosi muuttaa sitä , meditaatio on vasta-aiheista .
Mindfulness-meditaation sivuvaikutuksia arvioidaan heikosti verrattuna myönteisiin vaikutuksiin, ja psykiatri Willoughby Britton Brownin yliopistosta Yhdysvalloista toteaa: "Esimerkiksi meditaation kliinisissä tutkimuksissa sivuvaikutuksia ei ole siirretty riittävästi. . Kun kysyt meditaatiota harjoittavilta ihmisiltä epätavallisista kokemuksista, he vastaavat yleensä kielteisesti. Ryhmän paine ja ohjaajan läsnäolo vaikuttavat myös heidän vastauksiinsa, koska he pelkäävät meditaation kuvan pilaantumista. Mutta jos kyseenalaistat heitä yksityisesti erityisistä vaikutuksista, kuten traumaattisten muistojen elpymisestä, ahdistuksesta tai tunteesta, että he eivät enää ole heidän ruumiissaan, he myöntävät käyvänsä läpi vaikeita kokemuksia. "
Haitallisia vaikutuksia on havaittu huonosti suunnatun käytännön tai alikoulutettujen ohjaajien kanssa. Ilmoitetut ongelmat ovat depersonalisaation ja heikentymisen tapauksia .
Mindfulness on tuottoisten markkinoiden ydin, "Yhdysvalloissa on miljoona uutta meditaattoria vuosittain ja markkinoiden arvo on miljardi dollaria vuonna 2015" . Siksi se voi houkutella opportunisteja, jotka käyttävät sitä rikastuttamaan itseään tai siitä voi tulla jopa lahkolaisryhmien vetovoima. Lisäksi on mahdollista, että ihmiset, joita ei ole koulutettu tai joita ei ole täysin koulutettu, julistavat itsensä ohjaajiksi. Kuitenkin yleisö, joka todennäköisesti kiinnostaa tietoisuutta, sillä hoito on määritelmänsä mukaan heikentynyt ja mahdollisesti haavoittuva yleisö, jota ihmiset, jotka eivät ole koulutettuja tähän ongelmaan, eivät voi tukea.
Unadfi mukaan mindfulness meditaatio on "tekniikka esitetään irrallaan uskonnollisia mutta kuka lopulta on osa buddhalaisuuden. " .
Jotkut viittaavat "ajautumisen" riskeihin, etenkin yrityksissä, joissa tietoisuus siirretään tarkoituksestaan ja käytetään toisaalta tehokkuuden ja suorituskyvyn parantamiseen ja toisaalta työssä esiintyvän levottomuuden ratkaisemiseen tämän levottomuuden ulkoiset lähteet käsitellään itse. Kuten tutkijat David Zarka ja Ilios Kotsou sanovat: "Tästä meditaatiosta on vaarana tulla käytäntöä neoliberaalisia yhteiskuntiamme luonnehtivan suoritus- ja arviointikiellon palveluksessa. " Tohtori Michel David, Ranskan psykiatrian federaation presidentti, lisää vastauksena terveysministeriössä vuonna 2019 järjestettyyn meditaatioseminaariin: " Ihmiset tekevät meditaatiota kotona, kun me teemme joogaa tai rentoutumista, hienoa, mutta sen takia se on vähän hauskaa. Ja ongelmallista. Ensinnäkin, miksi tämä menetelmä pikemminkin kuin toinen? Ja sitten valtion kannalta se on sanoa ihmisille; teet huonosti, maksa meditaatioistunnoista, se ei maksa mitään sosiaaliturvalle ” .
Sotilaallinen käyttää mindfulness rakentaa sietokykyä Soldiers.
Jon Kabat-Zin sanoi vuonna 2018: "Olen erittäin iloinen siitä, että tietoisuus on vallinnut niin monissa maissa ympäri maailmaa [...]. Meidän on kuitenkin oltava varovaisia. Nopeus, jolla tietoisuus ottaa vallan länsimaissa, voi menettää merkityksensä, käyttää hyväksi opportunistisesti tai käyttää tuotteena. Kaikkien tähän liikkeeseen osallistuvien vastuulla on varmistaa, että tietoisuus integroidaan eettisesti, jotta se edistäisi täysin yhteiskuntamme tarvitsemaa rauhoittamista. " Itse asiassa tietoisuusmeditaatio on nyt avainsana, jolla on vahva kaupallinen potentiaali, mikä on tehnyt suosituista kirjailijoista, valmennus- ja konsultointiyrityksistä menestyviä (kuten Jean-Gérard Blochin Ranskan instituutin täyden tietoisuuden mindfullness ) ja jopa lobbausyrityksistä, kuten Initiative Mindfullness , surffaaminen tietoisuusmeditaation liiketoiminnassa.
" Mindfulness-meditaatio-ohjelmilla oli kohtalaisia todisteita ahdistuksen parantumisesta (vaikutuskoko, 0,38 [95%: n luottamusväli, 0,12-0,64] 8 viikossa ja 0,22 [0,02-0,43] 3-6 kuukauden kohdalla), masennuksesta (0,30 [0,00-0,59] 8 viikkoa ja 0,23 [0,05-0,42] 3-6 kuukauden kohdalla), ja kipua (0,33 [0,03-0,62]) ja vähän näyttöä stressin / ahdistuksen ja mielenterveyteen liittyvän elämänlaadun parantumisesta. Löysimme vain vähän todisteita siitä, ettei meditaatio-ohjelmilla ole vaikutusta, tai riittämättömät todisteet siitä, että meditaatio-ohjelmilla olisi positiivista mielialaa, huomiota, päihteiden käyttöä, ruokailutottumuksia, unta ja painoa. Emme löytäneet todisteita siitä, että meditaatio-ohjelmat olisivat parempia kuin mikään aktiivinen hoito (ts. Lääkkeet, liikunta ja muut käyttäytymisterapiat). "
"Fyysisten terveystoimien muutokset eivät olleet vakuuttavia; kivun hyväksyminen ja selviytyminen kuitenkin parani. Lisätutkimuksia tarvitaan määrittämään pitkäaikaiset ja tietoisuuskohtaiset vaikutukset ja selvittämään tietoisuuskäytännön tasojen ja tulosten välinen suhde. Johtopäätökset: MMI: t ovat mahdollisesti hyödyllisiä masennukseen ja moniin pitkäaikaisiin fyysisiin olosuhteisiin erityisesti psykologisen hyvinvoinnin parantamiseksi. "
Ihmiset: