Kuninkaan paha , tai enemmän tieteellisesti, The krooninen tuberkuloottinen kohdunkaulan lymfadenopatia , on nimi alkuperäisen taudin tuberkuloosi aiheuttavat fistelitapauksia märkivä paikallistettu imusolmukkeet ja kaulan .
Vuodesta keskiajalta on XIX : nnen vuosisadan kuninkaat Ranskassa ja Englannissa pidetään pitämään valta parantaa scrofula jonka rento yhteyttä. Legendan mukaan, ilmoittamat Tuomas Akvinolainen (tai pikemminkin oppilaana Akvinolainen on suorittanut, postuumisti, yksi hänen teoksistaan), tämä käytäntö juontaa juurensa Clovis , mutta mukaan historioitsija Marc Bloch Clovis ei parane scrofula. Englannissa hän esiintyi Henry II: n alla .
Sana "scrofula" on peräisin latinalaisesta scrofa , "emakko", joka ilmaisee oireiden inhottavaa puolta . Etymologinen dubletti scrofula on synonyymi ; "Scrofulous" on johdettu adjektiivi. Tauti on myös kutsuttu, on latina , Struma tai Morbus regius ( "royal paha"), josta johtaa Ranskan "le mal du roi" ja Englanti kuninkaan paha .
Erikoisuus | Tarttuva tauti |
---|
CISP - 2 | A70 |
---|---|
ICD - 10 | A18.4 |
CIM - 9 | 017.2 |
Sairaudet | 31259 |
MedlinePlus | 001354 |
eLääketiede | 858234 |
eLääketiede | ent / 524 |
MeSH | D014388 |
Oireet | Imusolmukkeiden turvotus ( d ) ja lymfadenopatia |
Hoito | Tuberkuloosilääke ( d ) |
Lääke | Tuberkuloosilääke ( d ) ja rifampisiini |
Lymfadenopatia kohdunkaulan tuberkuloottinen krooninen on tunnusomaista avanteessa märkivä paikallistettu imusolmukkeet ja kaulan . Taudista vastuussa oleva tartunta-aine on mykobakteeri . Aikuisilla se on Mycobacterium tuberculosis , jota kutsutaan myös Kochin bacillukseksi, sama taudinaiheuttaja kuin keuhkotuberkuloosille . Lapsilla tauti johtuu pääasiassa epätyypillisistä tai ei-tuberkuloosisista mykobakteereista.
Sitä kutsutaan myös " scrofula " ja sen hoitoja kutsuttiin " antiscrofulous " tästä syystä.
Nämä ovat krooninen lymfadenopatia (ganglia), yksi tai useita, erityisesti kohdunkaulan tai supraklavikulaarinen. Ne ovat aluksi huomaamattomia, kivuttomia, pehmeitä ja liikkuvia ihon alla. Sitten ne turpoavat, muuttuvat vaihteleviksi (kumimaisiksi) ja pystyvät kertymään kasoihin. Ajan myötä ne muuttuvat koviksi ja kiinteiksi. Tulehdus ei ole kovin merkittävä ( kylmä paise ).
Kurssin lopussa (joka on hidas ja pitkä, kestää useita kuukausia), ne nekrotisoituvat ja avautuvat iholle (fistelit) päästääkseen valkean mätä, joka sisältää Kochin bacilluksen. Haava kuoriutuu, jättäen pysyvän arpin.
In keskiaikainen lääke , mukaan teorian humours , scrofula vastaavat talletus pituite (huumoria aivojen), joka vähitellen putoaa ganglioissa kaulan.
Se on yleensä tehdä vain punktio tai koepala , sillä histologista tai bakteriologisin tutkimista .
Se perustuu pääasiassa tuberkuloosin vastaiseen antibioottiterapiaan, kolmen tai neljän terapian avulla, 6 kuukauden ajan. Leikkaus on mahdollista, mutta se on enimmäkseen varattu erikoistapauksiin.
Kirjassaan Les Rois thaumaturges (1924) Marc Bloch tutkii uskoa scrofulan kuninkaalliseen kosketukseen. Työ, jossa yhdistyvät historiallinen etnografiaa , historia mentaliteettien ja vertailevan historia , sopii osaksi näkökulmasta globaalin historia, joka ennakoi sitä historiografinen vallankumouksen Annales .
Kuninkaallinen kosketus on osa antiikin uskomuksia, jotka liittyvät kuninkaiden pyhään ulottuvuuteen, jonka jälkiä löytyy esikristillisistä saksalaisista. Tacitus osoittaa, että kuninkaita ei valita ansioiden, kuten sotapäälliköiden, vaan aateliston joukosta . Mukaan Jordanes ”niissä otsikko Ases , eli puolijumalia”. Itse asiassa useat anglosaksiset sukututkimukset palaavat Wotaniin . Yhdelläkään heistä ei kuitenkaan tiedetä olevan parantavaa voimaa. Parantavat kuninkaat ovat yleensä melko harvinaisia: heidän toimintansa liittyy enemmän kosmisiin tai ilmastollisiin ilmiöihin. Mahdottomuus osoittaa heille jälkimmäisen hallintaa kristillisessä Euroopassa ehkä selittää, miksi päädyimme osoittamaan heille taumaturgisia voimia. Saksan rojaltin pyhä ulottuvuus on edelleen muutamassa piirteessä kristillisessä Euroopassa, etenkin merovingien hiuksille annetussa merkityksessä. Kaikesta huolimatta frankkien ja englantilaisten kuninkaat ovat maallikkoja kuten muutkin.
Katko tapahtui myöhään VII : nnen vuosisadan: käsite jumalallisen kuninkuuden ankkuroidaan Raamatun hahmo Melkisedek oli Salemin kuningas ja pappi. Voitelu näkyy VIII : nnen vuosisadan Visigothic Espanjassa ; frankkien joukossa Pépin le Bref käytti sitä ensimmäistä kertaa vuonna 751 . Rituaali siirtyy sitten Englantiin ja ulottuu koko Eurooppaan. Louis Hurskan kruunajaiset vuonna 816 yhdistävät ensimmäisenä voitelun ja kruunajaiset keisarilliseen otsikkoon; tästä lähtien tämä on sääntö sekä keisareille että kuninkaille. Nämä ovat nyt Herran voideltuja, " Kristuksia ". Nyt pyhä liittyy sitten tiiviisti parantamisen voimaan. Saatuaan voitelun kuninkaista tulee luonnollisesti ihmeitä.
Keskiajalla kuninkaallinen kosketus ilmestyi yhdessä pyhän ulottuvuuden kanssa, jonka kruunajaisen voitelu antoi kuninkaalle. Keskiajalla termi ”scrofula” ei ollut kovin tarkka ja kattoi minkäänlaisen ganglioiden kiintymyksen, jopa kaikenlaisen kurkun ja kasvojen kiintymyksen: struuma , sikotauti jne. Se on jopa mahdollista englanniksi, sekaannus vallitsi scrofulan, scurfy ( hilse ) ja scurvy ( scurvy ) keskuudessa . Patologia on endeemistä tietyillä Euroopan alueilla ja usein muualla; se on harvoin kohtalokas, mutta herättää inhoa sen aiheuttamien vääristymien ja pilaantumisten vuoksi.
RanskassaKuninkaallisen kosketuksen ulkonäkö scrofulan parantamiseksi ei ole tarkalleen tiedossa. Ensimmäinen todistus, jossa mainitaan se, että on Guibert de Nogent , apotti Nogent-sous-Coucy , hänen Des reliques des Saints , joka on päivätty noin 1124. Guibert ilmaisee ottaa itse nähnyt Louis VI Fat (hallitseva 1108-1137) parannuskeino scrofulous koskettamalla niitä ja tehdä ristinmerkin , ihme jota hän kuvailee "tavallista". Kolumnisti sanoo, että isä kuningas Philip I st (hallitsi 1060-1108) oli jo harjoitellaan tätä ihmettä, mutta hän oli menettänyt ihmeellinen lahja syntiensä tähden - eli kaksinkertainen aviorikoksen Bertrade de Montfort , joka oli johtanut hänen poissaolonsa .
Ei ole tunnettua viitteitä siitä, että aikaisempien dynastioiden ranskalaiset kuninkaat koskisivat scrofulaa tai heillä olisi yleensä taumaturgisia voimia. Merovingien joukossa vain kuninkaan Gontranin († 592) uskotaan parantaneen pakkosiirtolaisia; tämä lahja näyttää liittyvän hänen henkilökohtaiseen pyhyyteen eikä hänen kuninkuuteensa. On todennäköistä, että jos Merovingian kuninkaat olisivat saaneet parantavan voiman, aikakirjoittajat olisivat osoittaneet sen. Ensimmäistä Capetians , Helgaud de Fleury myönsi Robert Hurskas (hallitsi 996-1031) armo "parantua elimet": "hänen hurskaimman käsi koskettaa haavoja sairaiden ja merkitsemällä ne merkki Pyhän Ristin, hän vapautti heidät kivusta ja sairauksista. "Koska Philip I st on hänen pieni poikansa ja että Henry I st: n väliaikainen hallituskausi on epäselvä, kenties tämä voima liittyy jo Robert Hurfin rojaltiin, ei hänen henkilökohtaiseen pyhyyteen. Scrouelles ei ole mainittu erikseen: se on mahdollista, että ihmeidentekijä valtuudet johtuvan Ranskan kuninkaiden olivat ensimmäiset yleisvirkamiesten, ennen erikoistunut.
EnglannissaVarhaisimmat todisteet kuninkaallisesta kosketuksesta ovat peräisin Pierre de Bloisilta , ranskalaiselta papilta, joka asuu Henrik II: n Englannin hovissa . Hän mainitsee kirjeessä, pian vuoden 1182 jälkeen, tämän kuninkaan parantaman "tämän nivusiin kohdistuvan ruton" ( inguinaria pestis , musta rutto ) ja scrofulan. Tämä lausunto on kuitenkin esiintynyt epäluotettavia: ei ole tiedossa puhkeaa rutto välillä VII : nnen vuosisadan ja 1347; Pierre de Blois olisi siksi pitänyt Henrik II: ta klassisena ihmeenä, joka oli ruton torjuminen, josta paras esimerkki on paavi Gregory Suuri vuonna 590. Jos jätämme tämän todistuksen syrjään, ensimmäinen todistettu kuninkaallinen kosketus on peräisin Edward I er vuonna 1276.
Rituaali sisältää kaksinkertaisen eleen: potilaan suora kosketus ja ristin merkki. Kuvaillut St.Louisin ääntämisen sanoja (tuntematon) kosketuksessa, luultavasti rukous - lause "kuningas koskettaa sinua, Jumala parantaa sinut" on todistettu vain XVI - luvulta. Lause muuttui vähitellen muotoon "kuningas koskettaa sinua, Jumala parantakoon sinut" .
Samanaikaisesti vakiintui tapa jakaa almuja sairaille. Ranskassa sitä myönnetään vain kaukaa tuleville, ja se vaihtelee välillä 20 senttiä ja 12 puntaa Philippe le Belin hallituskaudella . Tämä vahva almu parantaa elämän tilaa ja helpottaa siten parantumisen edellytyksiä.
Alun perin koskettaminen tapahtui tapauskohtaisesti, ilman säännöllisyyttä. Siitä tulee määräajoin vasta Saint Louis, joka harjoittaa rituaalia tiettynä viikonpäivänä. Vuodesta XV : nnen vuosisadan potilasta kuninkaalle alistetaan ensin lääkärintarkastus ja lajittelu, päättää, että ne todella saavutetaan scrofula muita.
Näyttävin kuninkaallinen kosketus on se, joka seuraa kruunajaisia . Ranskassa, Louis X le Hutin , ylihuomenna hänen kruunajaiset vuonna Reims , uusi Ranskan kuningas , jonka jälkeen hänen tuomioistuimessa, menee pyhiinvaellukselle hauta Saint Marcoult vuonna Priory Corbeny , joka sijaitsee matkalla välissä Reims ja Laon , Chemin des Damesin itäpäässä . Varhaisesta keskiajalta lähtien kunnioitimme tämän pyhän pyhäinjäännöksiä, jotka hoitivat parantumisia scrofulasta kärsivillä potilailla. Liiga esti Henri IV : n tekemästä niin .
François Ier koskettaa 1806 potilasta vuosina 1528-1530; Kaarle IX , 37529. toukokuuta 1560 ; Henri IV, 1250 pääsiäisenä 1608; Louis XIV , 2400 vuonna 1701; Louis XV , 2000 kruunajaisensa vuonna 1722 seuraavana päivänä; Louis XVI , 2400 päivänä. Nämä luvut on lievennettävä, jos halutaan arvostaa tarkkojen tiheyttä, koska kosketusta seurasi kuninkaallinen almu ja diagnoosi pysyi epävarmana.
Tämä taumaturginen voima oli merkki kristillisimmän melkein pappisen ulottuvuudesta : Ranskan kuninkaat, Du Peyratin mukaan, "tekevät ihmeitä elämänsä aikana parantamalla potilaille, jotka ovat hämmentäviä, jotka osoittavat selvästi, etteivät he ole puhtaita maallikkoja, mutta pappeuteen osallistumisella heillä on erityisiä Jumalan armoja, joita edes uudistetuimmilla papeilla ei ole. "
Louis XIV vaikutti koko hallituskautensa ajan lähes 200 000 potilaaseen. Hän käyttää subjektiivia "Jumala parantaa sinut" eikä enää "Jumala parantaa sinut"; sen ei tulisi liittyä uskon taumaturgiseen voimaan heikkenemiseen. Kaavassa tunnustettiin, että Jumala pystyi parantamaan vai ei parantumaan sen mukaan, oliko siitä hyötyä sairaiden hengellisellä tasolla, kuningas esiintyi vain välittäjänä. Kyse ei ollut koskaan vallan laskemisesta suvereenille vaan Jumalalle. Versaillesista tuli pyhiinvaelluspaikka, kun Louis XIV asettui sinne pysyvästi. Sairaat otettiin vastaan Orangeryn holvien alla . Yhteys scrofulousiin yritti koskettaa kosketettavien potilaiden suurta määrää ja koska tauti voi ilmetä kasvojen märkivillä haavoilla; huhtikuussa 1689 , Kirjurin on Mercure Galant painottanut sitä, että Ludvig XIV, jotka harjoittivat tämä riitti koko ikänsä, voitti inhoa että toistuva kosketus sairastavien potilaiden scrofula voisi innostaa häneen.
Louis XV, pääsiäisenä 1739, kieltäytyi selkeästä tunnustuksesta, ehtoollisuudesta ja rituaaliseremonioista. Hän ei enää kosketa scrofulaa. Kansan kanssa, joka on pysynyt pitkälti uskonnollisena, poliittinen vaikutus on tuhoisa. Louis XVI vahvisti tämän tapan uudelleen vuonna 1775 . Tämä rituaali ilmestyi uudelleen viimeisen kerran29. toukokuuta 1825, Kaarle X: n kruunajaispäivä, joka koski sata kaksikymmentäyksi potilasta, joista viisi (lapset) julistettiin parantuneeksi.
EnglannissaEnglannissa kuningas lausuu myös rukouksia. Almuja rutiininomaisesti myönnetään, jonka suuruus on denierin Edward I st on Edward III . Alle Henry VIII , almsgiving muuttui kultarahan - kutsutaan enkeli ( "enkeli"), koska se edustaa arkkienkeli Mikaelin - arvoinen 6 shillinkiä 8 denierin, sitten 7 shillinkiä 8 denierin. Vertailun vuoksi voidaan todeta, että suuren ruton aikana denaari edustaa ammattitaidottoman työntekijän ja enkelin päivittäistä palkkaa kuuluisan lääkärin palkkioita.
Valtiovarainministeriön kirjanpito antaa mahdollisuuden tietää niiden potilaiden lukumäärä, joihin englantilainen hallitsija vaikuttaa. Edward I er : n vuotuinen luku on 1736 potilasta hänen hallituskautensa kahdeksastoista vuonna 197 ja oli kahdestoista. Nämä merkittävät vaihtelut voidaan selittää suvereenin muilla ammateilla: sodilla, tuomioistuinjuhlilla, matkoilla jne. Ranskassa ei ole tällaista jatkuvaa tilastollista seurantaa.
Alussa XVII nnen vuosisadan katsoo levitettä scrofula ovat tarttuva. Vuonna 1643 kaupungissa Reims , sairaalassa avattiin majoittaa ihmisiä, erityisesti lapsia, jotka kärsivät scrofula. Toukokuussa 1683 , Ludvig XIV myönsi tämän laitoksen, nimeltään Maison de Saint-Marcoul , erioikeuskirja joka oli ensimmäinen tuberkuloosin toimenpide koskaan ottanut viranomaisille.
Vuonna 1733, teoksessa oikeus Väitöskirja sur la phthisie , Pierre Desault (1675-1737), lääkäriä Bordeaux, oli yksi ensimmäisistä huomauttaa suhdetta keuhkojen phthisis ja keuhkojen ulkopuolella muotoja, jotka liittyvät kaulahermosolmulle . Tämä suhde hyväksytään vasta sen jälkeen, kun Kochin bacillus löydettiin vuonna 1882.