Luultavasti innoittamana Egyptin lääketieteen , lääketieteen vuonna antiikin Kreikassa päivämäärät takaisin Homeroksen kertaa . Se kuitenkin alkoi kasvaa nopeasti V : nnen vuosisadan eaa. AD kanssa Hippokrates .
Ilias mainitsee lääkärit Achaean sotureita Machaon ja Podalire , kaksi poikaa Asklepios , jumala lääkettä, samoin kuin jumala Pean , lääkäri jumalten. Ensimmäinen on vastuussa erityisesti nuolesta kärsivän Menelauksen hoidosta . Hän aloittaa tutkimalla ( ἰδεῖν / ideĩn , kirjaimellisesti "nähdä") potilas vetää sitten nuolen, riisuu vahingoittuneen, imee veren haavasta ja käyttää lääkkeitä ( φάρμακα / phármaka ), joista meillä ei ole yksityiskohtia, paitsi että kentauri Chiron tarjosi heidät Asclepiusille, joka välitti ne Machaonille.
Lääketiede on jo tunnustettu itsenäiseksi taiteeksi: "Pelkästään lääkäri on monien miesten arvoinen", julistaa Machaonin Idomeneus - kaava, josta tulee sananlaskua. Ilias antaa enemmän merkitystä Machaon kuin Podalire, antiikin ehdottivat, Homer saha Machaon kirurgi , hänen veljensä oli yksinkertainen lääkäri: hänen nimensä olisi peräisin μάχαιρα / mákhaira "veitsi". Péan kohtelee myös Hadesia , joka kärsi Heraclesin heittämästä nuolesta : hän levittää lääkkeitä ( pharmaka ) haavaan, mikä tällä kertaa on täsmennetty, että ne ovat kipulääkkeitä .
Odyssey tietää lääkäreitä ammatilla sikopaimen Eumée lainaa lääkäri ( ἰατήρ / iatếr , kirjaimellisesti "se, joka paranee") olevan osa "käsityöläisiä, jotka tekevät palvelun kaikille", kuten katontekija tai AEDE , vaan myös kaivonkatsoja . Muualla runoilija kunnioittaa egyptiläisten lääketietettä , jota hän kuvailee "Péanin pojaksi".
Monet kreikkalaiset perustavat parantamisen maagisiin tai uskonnollisiin käytäntöihin . Parantavilla kulteilla on yleensä se ominaisuus, että ne sijaitsevat kaupunkien ulkopuolella: kehittyneet myöhään, ne ovat vakiintuneet marginaalille. Asclepius kunnioitetaan siis ensin Trikassa , Thessaliassa , sitten maaseudulla lähellä Epidaurusta. Vuonna Korintin kuten Ateenassa , Delos tai Cos , jumala muutti pois kaupungista. Pyhäkkökäynti vaatii siis retken. Toinen ominaisuus, pyhäkköt ovat usein yhteydessä lähteeseen tai jokeen, jonka vesillä on hyödyllisiä hyveitä.
Suurimman osan ajasta, paranemista jumala tekee ratkaisunsa "inkubaatio": tämä on tilanne Asclepius vuonna Epidaurus tai Ateenassa tai Amphiaraos vuonna Oropos ja Theban . Rituaali alkaa potilaalle puhdistushauteella, jota seuraa suhteellisen vaatimaton uhri ja joka on siten kaikkien saatavilla. Epidauruksessa potilaan on myös intonoitava paean Apollon ja Asclepiusin kunniaksi . Sitten pyhiinvaeltaja nukahtaa pyhän portin ( ἄϐατον / ábaton ) alla - ainakin Oroposissa , Pergamonissa ja Epidaurusissa kullakin sukupuolella on oma portti. Onnekkaat hyötyvät unen aikana jumalan ilmestymisestä; koskettamalla sairasta ruumiinosaa se parantaa sen. Jumala voi myös tyytyä sanelemaan potilaalle luettelon lääkkeistä, joita hän saa nopeasti hereillä.
Epidauroksesta löydetyt stelaat, eräänlainen ex-voto , osoittavat, että Asclepius parantaa kaikenlaisia sairauksia: se hoitaa haavaumia ja parantaa kivitautia yhtä paljon kuin palauttaa näkökyvyn sokeille . "Olisi ollut paljon enemmän", kommentoi Diogenes Laërce toisesta parantavasta jumaluudesta, "jos ne olisivat tarjonneet ne, jotka eivät ole pelastuneet. Epäilemättä parantumattomat potilaat pitivät tätä epäonnistumista jumalan tahdon käsittämättömänä.
Hoito ei ole ilmaista: Oroposissa pyhäkkö vaatii ἐπαρχή / eparkhế- tai konsultointimaksua kaikilta vierailijoilta, jotka haluavat hoitoa. Kun hänelle kuuluvan - béotienne drakman aikaisin IV th luvulla eaa. AD , jälkimmäinen saa lyijylistan, jossa on merkintä: "Amphiaraosin pyhäkkö - terveys" -, joka toimii sisäänpääsylippuna. Neocore (sacristan) seuraa potilaita, jotta he eivät ohita linjaa.
Jotkut jumalan sanelemista ”toimituksista” on säilynyt, ja ne antavat meille mahdollisuuden ymmärtää paremmin parantamiset, joista on osoitettu voivaauhreilla . Ensinnäkin on huomattava, että rituaali sekoittaa taitavasti ehdotuksen ja lavastuksen. Sitten jumala tilaa yleensä yksinkertaisia lääkkeitä (haudutteet, yrttiteet) ja antaa neuvoja elämän hygieniasta: liikunnan tarve (urheilu ja kävely), ruokavalion säätely. Lopuksi, uskonnolliseen komponenttiin liittyy yleensä todellinen kylpylähoito , mukaan lukien kylpyammeet ja hieronnat. Oroposissa, jossa ei ole saatu todisteita parantumisesta, löydetyt lääketieteelliset instrumentit todistavat leikkauskäytännöstä.
Mielenterveyshäiriöt kovetetaan käytännön cathartic . Siten kuoro on Euripides " kruunu-verkkopalvelun Hippolytos erottaa kolme’harhaan’. Yksi on, että paniikki tyyppiä (joka liittyy Pan ), toiselle lunatic tyyppiä (joka liittyy Hekatena , kuun jumalatar), viimeinen liittyy Cybelen ja korybantit . Hippokrates itse ottaa tämän tyyppisen harkinnan tyypin lisävoimalla Du mal sacressa . Parannus koostuu yleensä rituaalisesta tanssista musiikin äänelle frygialaisessa tilassa .
Tässä tapauksessa tautiin ei soviteta rituaalia, vaan päinvastoin: jos potilas reagoi tällaisen ja sellaisen jumalan rituaaleihin, se johtuu siitä, että hänen jumalansa lähetti hänen sairautensa. Reaktion puuttuessa siirrymme seuraavaan jumalaan. Aristophanes , Les Guêpes , kuvaa hyvin kreikkalaisten välinpitämättömyyttä hoidon luonteeseen: tärkeää on, että se on tehokasta. Niinpä nuori Bdélycléon yrittää kohdella isäänsä peräkkäin Hippokratuksen parannuskeinolla (kylvyt ja puhdistus), Corybantesin kohdalla (hoito hypnoosilla ) ja sitten yöllä Epidauruksen pyhäkössä.
Ensimmäinen kreikkalainen lääketieteellinen koulu avattiin Cnidusissa 700 eKr. J. - C. Alcméon de Crotone , ensimmäisen anatomiatutkimuksen kirjoittaja, työskenteli tässä koulussa, ja täältä potilaiden havainnointi saa alkunsa. Hippokrates perusti oman lääketieteellisen koulun Cosiin . Huolimatta tunnetusta kunnioituksesta egyptiläistä lääketiedettä, yritykset havaita Egyptin vaikutus Kreikan käytäntöön tässä historian alkuvaiheessa eivät ole olleet ratkaisevia menestyslähteiden puutteen ja vanhan lääketieteellisen terminologian ymmärtämisen vaikeuden vuoksi. On kuitenkin selvää, että kreikkalaiset lainasivat farmakopeassa olevia aineita egyptiläisiltä , ja vaikutus lisääntyi kreikkalaisen lääketieteellisen koulun perustamisen jälkeen Aleksandriaan .
Kreikkalainen lääketiede, vaikka käytännöllinen ja perustuvat havaintoihin, ei jäänyt ideologisia ennakkokäsityksiä oppien ajan ja erityisesti Aritotelian teoria on neljä elementtiä , jotka inspiroivat Hippokrateen teoria humors jotka muodostavat epäkäytännöllinen puitteissa sen koulun. .
Muinainen kreikkalainen filosofi Aristoteles oli eurooppalaisen maailman vaikutusvaltaisin ajattelija klassisesta antiikista aina keskiajan loppupuolelle asti . Vaikka hänen luonnontieteellisen filosofiansa lähtökohta on puhtaasti spekulatiivinen, Aristoteleen myöhemmät biologiaa koskevat kirjoitukset osoittivat suurta kiinnostusta empirismiin , syy-seurantaan biologiassa ja elämän monimuotoisuuteen. Aristoteles ei kuitenkaan suorittanut mitään kokeita, uskoen, että havaitut tosiasiat osoittivat todellisen luonteensa luonnollisessa ympäristössään eikä keinotekoisessa jälleenrakennuksessa. Fysiikan ja kemian alalla tämä hypoteesi on pitkälti vanhentunut, mutta näin ei ole eläintieteen ja etologian aloilla, joissa Aristoteleen työ "säilyttää todellisen kiinnostuksen". Hän teki lukemattomia havaintoja luonnosta, erityisesti ympärillään elävien kasvien ja eläinten tottumuksista ja ominaisuuksista , ja kiinnitti huomattavaa huomiota niiden luokitteluun. Aristoteles luokitti yhteensä 540 eläinlajia ja leitti niistä vähintään 50.
Aristoteles uskoi, että loistava muotoilu ohjasi kaikkia luonnollisia prosesseja. Tämä teleologinen näkemys antoi Aristoteleen syy tulkita havaitut tiedot muodollisen käsityksen ilmaisuna, esimerkiksi ehdottamalla, että luonnossa ei ollut eläintä, jolla olisi sekä sarvet että puolustukset, koska siitä ei olisi ollut hyötyä, ja että luonto antoi hänen olennoilleen yleensä vain ehdottoman välttämättömiä kykyjä. Samalla tavalla Aristoteles uskoi, että olennot järjestettiin kasvavan täydellisyyden asteikon mukaan kasveista alkaen saavuttaakseen ihmisen kanssa maksiminsa: scala naturae tai "elävien suuri ketju".
Hänestä tuntui, että olennon täydellisyys heijastui sen ulkonäköön, mutta ulkonäkö ei määrittänyt sitä ennalta. Hänen biologiansa toinen osa jakaa sielut kolmeen ryhmään: kasvulliseen sieluun, joka on vastuussa lisääntymisestä ja kasvusta, herkälle sielulle, joka on vastuussa liikkuvuudesta ja tuntemuksesta, ja järkevään sieluun, joka kykenee ajattelemaan ja pohtimaan. Ensimmäisen hän katsoi vain kasveille, kaksi ensimmäistä eläimille ja kaikki kolme ihmiselle. Toisin kuin aikaisemmat filosofit, kuten egyptiläiset, Aristoteles asetti järkevän sielun mieluummin sydämeen kuin aivoihin. Huomaa Aristoteleen tekemä ero sensaation ja ajattelun välillä, mikä yleensä oli ristiriidassa aikaisempien filosofien ajatusten kanssa, lukuun ottamatta Crotonin Alcméonia . Theophrastus , Aristoteleen seuraaja lukiossa, kirjoitti sarjan kasvitieteitä - Historia plantarum - jotka ovat edelleen keskiajalla tärkein panos antiikin kasvitieteeseen. Monia Theophrastuksen keksimistä nimistä käytetään edelleen nykyaikana, kuten karppeja hedelmille ja perikarpion siemenkalvolle . Sen sijaan, että keskityttäisi muodollisiin syihin, kuten Aristoteles oli tehnyt, Theophrastus ehdotti mekanistista järjestelmää, joka vetää analogioita luonnollisten ja keinotekoisten prosessien välille ja luottaa Aristoteleen käsitykseen tehokkaasta syystä. Theophrastus tunnusti myös sukupuolen roolin tiettyjen korkeampien kasvien lisääntymisessä, vaikka tämä jälkimmäinen havainto menetettiin myöhempinä aikakausina. Aristoteleen ja Theophrastuksen biologisilla tai teleologisilla käsitteillä, samoin kuin niiden painottamisella useisiin aksioomiin empiirisen havainnon sijasta, oli vaikutusta, jota ei voida sivuuttaa Hippokratuksen lääketieteeseen ja sitten lääketieteeseen.
Kreikkalaisen lääketieteen tieteellinen kehitys johtuu perinteisesti Hippokrates of Cosista , lääkäri V - luvulta eKr. JKr . Liitämme hänelle joukon tutkielmia, Hippokratuksen korpus , vaikka hän luultavasti ei kirjoittanut yhtään niistä. Monista aiheista, kuten gynekologiasta tai leikkauksesta , ne levisivät V - vuosisadan lopusta hellenistiseen ajanjaksoon : yleisesti arvioidaan, että tämä on koulukirjastolääketiede.
Hippokrateen Corpus sisältää tärkeimmät lääketieteelliset tekstit tässä koulussa. Vaikka alun perin uskottiin kirjoittaneen Hippokrates itse, nykyään monet tutkijat uskovat, että nämä tekstit ovat kirjoittaneet sarja kirjoittajia useiden vuosikymmenien ajan. Koska on mahdotonta määrittää, mitkä tekstit kirjoitti Hippokrates itse, on vaikea tietää, mitkä opit Hippokrates on syntynyt.
Hippokraattisen valan olemassaolo tarkoittaa, että tätä "hippokratista" lääkettä harjoitti joukko ammattilääkäreitä, jotka sitovat (ainakin keskenään) tiukat eettiset säännöt. Opiskelijat yleensä maksoivat veron koulutuksestaan (määrän vahvistamiseen oli säädetty poikkeuksia) ja he olivat melkein perhesuhteissa opettajaansa. Tämä koulutus sisälsi joitain teoreettisia kursseja ja epäilemättä käytännön kokemusta professorin avustajana, koska valassa asetettiin periaate, että opiskelija on suhteessa potilaisiin. Vala asettaa myös rajoituksia sille, mitä lääkäri voi tai ei voi tehdä ("vaikka minulta kysyttäisiin, en määrää tappavaa lääkettä") ja antaa hämmästyttävän välähdyksen toisen lääkeryhmän olemassaolosta. Ammattilaiset, ehkä kirurgit ( "Annan tämän toiminnan suorittaa ammattilaiset, tämän taiteen asiantuntijat").
Hippokrataan korpusesta syntynyt opetus tuo kolme innovaatiota, joilla on pysyvä vaikutus länsimaiseen lääketieteeseen.
Havainto ja perustelutEnsinnäkin Hippokrates hylkää uskonnolliset näkökohdat. Siksi kirjan pyhästä sairaudesta kirjoittaja aikoo osoittaa, että epilepsia , jota kutsutaan sitten "pyhäksi sairaudeksi", ei ole "jumalallisempi tai pyhempi kuin mikään muu sairaus". "Hänen todisteensa on yksinkertainen: tauti hyökkää vain" flegmaattisia "vastaan (vrt. Huumorien teorian alapuolella). Jos tauti olisi todella jumalallinen vierailu, sen pitäisi päästä kaikkiin. "Kaikki sairaudet ovat jumalallisia ja kaikki ovat ihmisiä", kirjoittaja päättää. Jos ruokavaliotutkimuksessa tunnustetaan unelmien merkitys, niitä on pidettävä - osittain - potilaan fysiologiseen tilaan liittyvinä oireina: jos hänellä on toistuvia painajaisia, se voi viitata mielenterveyden häiriöön. Hippokratiikkakorpus ei kuitenkaan ole täysin vapaa irrationaalisista näkökohdista: samassa tutkielmassa kirjoittaja katsoo, että unelma on symbolinen osoitus diagnoosista, jonka sielu unen aikana laittaa elämäänsä ruumiiseen. Tällä tavoin hän yhdistää onomantiikan ja lääketieteen.
Hippokraattinen lääketiede perustuu siis yleensä havainnointiin ja päättelyyn. Epidemia ja sisältävät päivittäinen havaintosarjoja tekemät lääkäri hänen potilas: Hän aloittaa kuvaile havaituista oireista ja päivä toisensa jälkeen yleiskunto (rauhallinen, agitaatio) valmiustilassa ja unen aikana. Hänen tutkimuksensa kattaa myös kielen, virtsan ja ulosteen kunnon. Tehostetaan järkeistämistä: jatkuva kuume, päivittäinen kuume, kolmas tai neljäs kuume erotetaan kuumeepidemioissa havaitun rytmin mukaan.
Teoreettinen kehysToiseksi Hippokratuksen opetus yrittää antaa itselleen teoreettisen kehyksen. Tunnetuin on teoria humours ( keltainen sappi, musta tai atrabile sappi , limaa tai imusolmukkeiden ja veren ), epätasapaino, joka aiheuttaa fyysisen sairauden lisäksi myös mielenterveyden häiriö. Polybiuksen, vävyn ja Hippokratesen opetuslapsen työ, Galen levittää tätä teoriaa . Tiedetään, että toiset pitävät sairauksien syynä epätasapainoa kuumassa ja kylmässä, kuivassa ja märässä kehossa; muut huumorit mainitaan myös: veri, sappi, vesi ja limaa. Muut kirjoittajat, kuten antiikin lääketieteen tai ihmisen luonteesta, kuitenkin varoittavat kiusauksista yksinkertaistaa yksinkertaisesti: heille lääkärin on ennen kaikkea toimittava ja ajateltava empiirisesti.
Taudin tärkeimpien syiden tutkimisen lisäksi Hippokratuksen lääkärit ovat kiinnostuneita melko teoreettisista ongelmista, kuten biologisesta kasvusta (miten ruoka johtaa kehon kasvuun?) Ja lisääntymisestä (kuinka siemenneste voi synnyttää) täydellinen olento?). Käytännön tasolla he tutkivat ihmiskehon toimintaa ja edistävät siten merkittävästi anatomiaa . Tätä varten ne perustuvat pääasiassa kliiniseen tietoon: luiden ja jänteiden tuntemus perustuu todennäköisesti nyrjähdysten ja muiden sijoiltaan tutkimiseen . Siitä lähtien lääkärit turvautuivat myös leikkaamiseen , mutta käytäntö pysyi hyvin marginaalisena.
DeontologiaLopuksi, Hippokrateen opetus perustuu todelliseen lääketieteellisen etiikan ilmaistuna tutkielmaa antiikin lääketieteen , Käytössä arvokkuus , On lääkäri , The ohjetta ja erityisesti kuuluisa Hippokrateen valan , joka alkaa seuraavasti:
"Vannon lääkäriltä Apollolta, Aesculapiukselta, Hygieialta ja Panacealta, kaikilta jumalilta ja jumalattarilta, todistaen, että täytän voimani ja kykynsä mukaisesti seuraavan valan ja sitoutumisen. (…)
Ohjan sairaiden järjestelmän heidän hyväkseen vahvuuteni ja tuomioni mukaan ja pidättäydyn kaikesta pahasta ja kaikesta epäoikeudenmukaisuudesta. En anna myrkkyä kenellekään, jos sitä pyydetään, enkä tee aloitetta tällaisesta ehdotuksesta; vastaavasti en anna kenellekään naiselle aborttia pessarya. Vietän elämäni ja käytän taidettani viattomana ja puhtaana ... "
Hippokraattiset lääkärit kohtelevat kaikkia sairaita, vapaita ihmisiä kuten orjia, rikkaita ja köyhiä, miehiä ja naisia, kansalaisia ja ulkomaalaisia. "Missä on ihmisten rakkaus, siellä on myös taiteen rakkaus", julistaa yksi Hippokratesin aforismeista.
Théophrasten jälkeen Lycée ei enää tuottanut alkuperäistä teosta. Vaikka kiinnostus Aristoteleen ideoita kohtaan säilyi ennallaan, ne hyväksyttiin yleisesti sokeasti ja jäädytettiin. Se Vasta hellenistisen ajan , alle Ptolemaios dynastian että biologia etenevät jälleen. Aleksandriasta tulee lääketieteen pääkaupunki. Ensimmäiset tämän ajan lääketieteen opettajat ovat Herophilus Chalcedonista ja Erasistratus Ceosista . Heidän tärkein innovaatio oli leikkauskäytännön käyttöönotto , mikä oli ristiriidassa ruumiin avaamista kieltävien uskonnollisten käytäntöjen kanssa. Hänen tutkielma on dissekointi , Herofilos kuvaa aivojen ja tunnistaa sen vastaan Aristoteleen lausunto , kuin keskustassa älykkyyttä ja hermoston , rooli, jonka hän oli ymmärrettävä suolitoiminnan ja tunne. Hän erottaa pääkammiot ja kuvailee calamus scriptoriusia (kuoppa neljännen kammion lattiassa), "korioidikytkennät" ( aivokalvot ) ja "lehdistö" ( sivuonteloiden yhtymäkohta , jota hänen kunniakseen kutsutaan torofulaarinen Herophili ). Se kartoittaa suonet ja hermot sekä niiden reitin kehon läpi. Herophilus on kiinnostunut myös silmän ja sydämen anatomiasta . Hän erotti myös laskimot ja valtimot toisistaan ja totesi, että jälkimmäisillä on syke, kun taas ensimmäisillä ei. Hän löysi sen kokeella, joka koostui tiettyjen valtimoiden ja suonien leikkaamisesta sioissa, kunnes virtaus pysähtyi. Samoin hän kehitti diagnostisen tekniikan, jossa käytettiin erilaisten pulssien eroa.
Erasistratus loi yhteyden ihmisen aivojen pinnan lisääntyneen monimutkaisuuden muihin eläimiin verrattuna ja hänen korkeamman älykkyytensä välillä . Joskus hän suoritti kokeita tutkimuksensa suorittamiseksi, ja hän oli ajoittain punninnut häkissä olevaa lintua useita kertoja huomaten painonpudotuksen ruokintajaksojen välillä. Jatkaessaan opettajan työtä hengityksen parissa , hän väitti, että ihmiskehon verisuonijärjestelmää alipaineohjattiin ottamalla verinäytteitä kehon eri paikoista. Erasistratuksen fysiologian mukaan ilma pääsee elimistöön, johdetaan sitten keuhkojen läpi sydämeen, missä se muuttuu elintärkeäksi hengeksi ja pumpataan sitten valtimoiden läpi koko kehoon. Osa tästä elintärkeästä hengestä saavuttaa aivot , missä se muuttuu eläinhenkeksi, jonka hermot sitten jakavat.
Sisäisen anatomian ymmärtämiseksi paremmin Herophilus ja Erasistratus jopa harjoittivat vivisektiota . Roomalaisen lääkärin Celsuksen todistuksen mukaan molemmat tutkivat vielä elävien rikollisten elinten rakenteita , jotka kuningas antoi heidän käyttöönsä. Anatomian tiede on kuitenkin rajallinen, koska Herophilus näyttää siltä, että näköhermot ovat onttoja.
Pergamonissa vuonna 131 syntynyt Galen opiskeli lääketiedettä Smyrnassa, Korintissa ja Aleksandriassa. Neljän tai viiden vuoden ajan hän harjoitti gladiaattoreiden kanssa ja sai käytännön kokemusta syvistä traumeista. Lyhyen Roomassa oleskelunsa jälkeen hän sai niin suuren maineen, että Marcus Aurelius ja Lucius Verus kutsuivat hänet armeijoiden kirurgiksi. Sitten hänestä tuli Commoduksen henkilökohtainen lääkäri ja hän nautti keisarillisesta palveluksesta uransa loppuun asti.
Perinne liittää Galeniin suuren määrän tutkielmia, joista vain pieni osa on säilynyt. Näiden kautta hän osoittaa vankan tietonsa edeltäjiensä (Hippokrates, Herophilus, Erasistratus , Asclépiades ), mutta myös Platonin ja Aristoteleen teoksista . Kirjassa Että paras lääkäri on myös filosofi , hän korostaa, että lääkärillä on oltava vankka logiikan ja teoreettisen biologian koulutus . Hän protestoi myös kollegoidensa ahneutta vastaan, joiden lääketieteellisen kutsumuksen taustalla on ahneus.
Eläimiä käsittelevät dissektionsa laajensivat hänen anatomian tuntemustaan Platonin vaikuttamaan finalismiin . Hänen tutkimuksensa verenkierrosta on pitkään arvovaltainen. Hänelle veri muodostuu maksassa ruoansulatuksen jälkeen. Valtimoissa on verta eikä ilmaa, kuten Erasistratus ajatteli. Elintärkeillä henkillä ladattu valtimoveri käy rytmisen liikkeen, joka vastaa pulssia . Galen täydentää Hippokratesen humoraaliteoriaa. Se suosii aivoja eikä sydäntä.
Pitkäaikaisen yhteydenpidon aikana kreikkalaisen kulttuurin kanssa ja valloittamalla Kreikan roomalaiset omaksuivat monet kreikkalaisten lääketieteellisistä ideoista. Vanhan Rooman valtakunnan reaktiot kreikkalaisiin lääkkeisiin vaihtelivat innostuksesta vihamielisyyteen, mutta lopulta roomalaiset suhtautuivat suotuisasti Hippokratian lääketieteeseen.
Tämä hyväksyminen johti kreikkalaisten lääketieteellisten teorioiden leviämiseen koko Rooman valtakunnassa ja siten suuressa osassa länttä. Imperiumin romahtamisen jälkeen kuitenkin katolisen kirkon virallinen tuki Galenin opetuksille teki siitä ainoan poliittisesti hyväksyttävän lääketieteellisen opin renessanssiin asti . Tämä tuki on ollut merkittävä syy hänen opetuksensa valtavaan vaikutukseen huolimatta niiden toisinaan epäilyttävästä arvosta. Esimerkiksi teoria verenvuodatus oli suosittu XIX th vuosisadan huolimatta sen koko tehottomuuteen ja äärimmäisiä riskejä hän käynnissä potilaalle: Monet ihmiset, kuten ehkä George Washington kuoli seuraukset tämän hoidon. Lääketiede on erittäin tärkeää kreikkalaisessa kulttuurissa, koska terveellistä elämäntapaa pidettiin ensisijaisena ideaalina.
Teoksia suuren kreikkalaisen lääkärit ovat suurelta osin säilynyt läpi Oribasius , kreikkalainen lääkäri IV th luvulla jKr. J. - C. joka toi yhteen monumentaalisessa synteesissään lääketieteellisen kokoelman tärkeimmät kreikkalaiset lääketieteelliset tekstit. In Alexandria , The VI : nnen vuosisadan muodostui korpus Summaria Alexandrinorum , missä muodossa opetuksen Hippokrates ja Galen lähetettiin keskiajalla, arabit ensin, sitten länteen.
Vaikka muutama edelläkävijöitä atomismi antiikin kuten Lucretia riitautti teleologinen mieltä Aristoteleen ajatuksia elämästä, teleologian (ja nousun jälkeen kristinuskon, luonnollinen teologia ) pysyy ytimessä biologisten ajattelun XVII nnen ja XIX th luvuilla . Tästä syystä Ernst Mayrin sanat : "mitään ei ole löydetty, jolla olisi todellisia seurauksia biologiaan Lucretian ja Galenin jälkeen renessanssin aikaan". Aristoteleen ajatukset luonnontieteestä ja lääketieteestä kesti, mutta ne myönnettiin sokeasti.
Hippokraattisen korpusen muodostavia tutkielmia ei aina kirjoita lääkäri. Aristoteles siis tunnetaan kolme ihmisryhmiä oikeus puhua lääketiede: lääkärin ( δημιουργός / dêmiourgós ), lääketieteen professori tai oppinut lääkäri ( ἀρχιτεκτονικός / arkhitektonikós ) ja viljellyn mies, joka opiskeli lääketiedettä hänen yleinen kurssin. Sofistien väittävät myös opettaa muun tieteenalojen lääketieteen. Itse Hippokratuksen korpuksessa ilmenee kuitenkin ero toisaalta lääkärin ja maallikon ( muinaisesta lääketieteestä ), toisaalta lääkärin ja sarlatanin ( pyhästä sairaudesta ) välillä.
Lääkärin arvonimessä ei todellakaan ole minkäänlaista valvontaa: kuka tahansa voi vakiinnuttaa itsensä sellaiseksi. Hänen kykyjensä esittely voi käydä läpi suullisen pelin kollegan kanssa, mutta paras tapa rakentaa asiakaskunta on päivittäinen harjoittelu ja maine . Kreikkalaiset jättävät todellakin huomiotta ainutlaatuisen konferenssin : lääkäri ei ole koskaan yksin potilaan kanssa, ei toimistossa tai vierailun aikana; hän puuttuu seurueen ja mahdollisten uteliaiden eteen. Tapahtuu jopa, että kollega puuttuu konsultointiin saadakseen toisen diagnoosin: ”potilas näyttää avuttomalta sekä häntä hoitavalle lääkärille että muille ihmisille; saapuu toinen lääkäri, joka ilmoittaa, että potilas ei anna periksi, mutta menettää näkökykynsä. Huonosta lääkäristä ei määrätä mitään muuta rangaistusta kuin maineen menetys.
KoulutusLääkäreiden koulutus tapahtuu enimmäkseen oppisopimuskoulutuksella. Opetuslapset oppia taiteen diagnoosin ja ennusteen niiden päällikön, sekä lääketieteellisiä toimenpiteitä: verenvuoto , peräruiskeet mukaan peräruiskeet , kuppaus mutta myös kirurgisia toimenpiteitä kuten kallonporaus . Toiset valitsevat teoreettisemman kurssin: he matkustavat koko Välimeren altaalle käymällä eri lääketieteellisissä kouluissa. Ne, jotka suorittavat kurssin tutkimalla maagisia käytäntöjä, eivät ole harvinaisia. Joten, olen st luvulla jKr. AD, lääkäri Thessalos, opittuaan dialektisen lääketieteen, hän meni Diospolisiin ( Thebes ) oppimaan kasvien hyveitä. Tämä oppiminen kulkee hänelle astrologian ja Asclepiusin kuulemisen kautta egyptiläisen papin kautta.
Kuten monien antiikin Kreikan ammattien kohdalla, lääketiede on perheen asia. Hippokrates on lääkäreiden poika, pojanpoika, isä ja isoisä, hän kuuluu tähän Asclepiades- perheeseen, jossa Galenin mukaan "lapset oppivat vanhemmiltaan, lapsuudesta lähtien sekä leikellä että lukea ja kirjoittaa". Hippokrateen valan käskee lääkärin siirtää tietonsa pojilleen ja päinvastoin, se pidetään normaalina poika lääkäri valita isänsä ammattia. Lääkärit ovat usein vapaita miehiä, hankkineet teoreettisen lääketieteellisen tiedon ja kykenevät saamaan etuuden verovapaudesta; tapahtuu myös niin, että orjat oppivat lääketieteen empiirisesti tarkkailemalla isäntänsä, itseään lääkäriä tai isäntänsä pyynnöstä, joka haluaa hyötyä yksityislääkäriin. Nämä orjat, joista Platon kutsuu lääketieteellisen avustajat, ὑπηρέται τῶν ἰατρῶν , voidaan sitten saada kansalaisuuden kuin palkita.
Toisin kuin Egypti, Kreikka tuntee vain yleislääkärin, leikkaus ja gynekologia eivät ole erikoisuuksia. Cosin ja Cniduksen koulut jättivät edelleen tutkielmia näille kahdelle tieteenalalle. Tunnemme silmälääkäreitä , jotka hoitavat κολλὐρια / kollúria -alustoja , toisin sanoen kiinteitä laastareita, jotka on valettu sauvan muotoisiksi. On myös hammaslääkäreitä, jotka voivat täyttää rappeutuneet hampaat . Lopuksi armeijoihin kuuluu haavoittuneiden hoitamiseen erikoistuneita sotilalääkäreitä ja urheilulääkäreitä.
Julkiset lääkäritJotkut lääkärit maksavat itse kaupunki . Kuten tunnettu lääkäri alkupuolella V : nnen vuosisadan Democedes : hän teki uransa ensin Aegina ja Ateenassa ja Samoksen , ennen vangiksi persialaiset ja siirtyäkseen kuningas Darius I er , että hän on toipumassa sairaudesta hänen jalka. Yhdistämällä tämän jakson suuren kuninkaan elämään Herodotus vahvistaa ensimmäistä kertaa kreikkalaisessa kirjallisuudessa kreikkalaisen lääketieteen paremmuuden egyptiläisestä lääketieteestä. Aeginassa Démocédès saa yhden lahjakkuuden vuodessa toisesta vuodesta lähtien ja Ateenassa sata kaivosta . Saman ajanjakson pronssitaulu (vrt. Kuva) kertoo myös, että Idalion , Kypros , palkkasi miehen nimeltä Onasilos ja hänen veljensä julkisiksi lääkäreiksi.
Gorgias kuvataan valintamenettely harjoitettiin Ateenassa : se on jopa Ecclesia tutkimaan otsikoita ehdokkaiden ja valita taitavimmat. Viimeksi mainittujen on kutsuttava esiin koulutuksensa, lainattava opettajansa ja esitettävä parantuneiden potilaiden tapaus. Sofisti Gorgias toteaa, että hyvä puhuja on todennäköisempää voittaa lisää päteviä kollegansa, mutta vähemmän hyvä puhuja.
Rekrytoidulle lääkärille toimitetaan apteekki , ατρεῖον / iatreion , huone, jota käytetään neuvotteluihin. Valtio korvaa määrätyt lääkkeet erityisverolla ἰατρικόν / iatrikón . Yleensä kyse ei ole kuitenkaan maksuttoman terveydenhuoltojärjestelmän perustamisesta, kuten nykyaikainen sosiaaliturva , kuin pätevän lääkärin ollessa aina käden ulottuvilla kaupungeissa, joissa valtion terveysolot ovat usein epävarmat (vrt. "Rutto" "Ateenassa 430 - 429 eKr." , seismiset toimet ovat usein läsnä ja missä aseellisia konflikteja on usein.
Julkisten lääkäreiden kunniakirjat antavat meille tietää, mitä ominaisuuksia odotimme tällaiselta lääkäriltä. Siten Samoksen stela päivätty 201 - 197 eKr. AD ylisti Diosorouresia, Dioscouridesin poikaa, siitä, että hän oli maanjäristyksen aikana "jakanut tasapuolisesti kaikkien kesken apua kaikille" ja "asettanut yhteisen avun ennen kaikkea väsymystä ja kustannuksia. "
Koska Kreikan korjaustoimenpiteitä valmistetaan mausteita ja kasveista , The apteekista ( φαρμακοπώλης / pharmakopốlês ) on tärkeä asema terveydenhuollossa, vaikka lääkäri joskus valmistelee oman korjaustoimenpiteitä. Apteekki valmistaa lääkärin määräämät lääkkeet, mutta myös suoraan myydyt lääkkeet. Siten Aresophanes Thesmophoriesissa (jae 504) kuvailee synnyttävän naisen aviomiehiä "kaupoissa, jotka ostavat yksityiskohtia vapauttamisen nopeuttamiseksi". "
Toinen tärkeä ammatti on kätilö . Vaikka naislääkäreitä on muutama, kätilöitä ja sairaanhoitajia on paljon enemmän. Phenaretus , Sokratesen äiti , on kätilö, ja Sokrates vie synnytyksen metaforana taiteelleen, maieutiikalle .
Lopuksi, pedotribeat ovat vastuussa kuntosalin urheilukoulutuksesta . Useimmiten työpaikalla oppivat, he ovat dietologeja , hierojia ja fysioterapeutteja samanaikaisesti : heidän on käsiteltävä nyrjähdyksiä , sijoiltaan liikkumista , jännetulehdusta ja muita urheilussa yleisiä traumoja. Jotkut siirtyvät lääkkeisiin tarkkaan ottaen: niin Herodicukselle Sélymbriasta, jonka Platon mainitsi useaan otteeseen.