Ebola-virustauti

Lääketieteellinen varoitus

Tauti Ebola , joka tunnetaan myös nimellä Ebola tai Ebola (in Englanti  : Ebola-tauti tai EVD ) on sairaus aiheuttama Ebola-virus , joka vaikuttaa kädelliset ja muita eläimiä, kuten sikoja . Se on akuutti virusperäinen verenvuotokuume, johon liittyy vakavia hemostaasin ja immuunijärjestelmän vaurioita, jotka johtavat vakavaan immunosuppressioon . Kanssa kliininen kuva identtinen Marburg-viruksen sairauksia , Ebola pidetään vakavampia ja useimmiten kohtalokas ihmisillä, joilla on asian kuolevuus saattaa yltää 90% aikana epidemian puhkeamisen . Jälkimmäisiä esiintyy pääasiassa syrjäisissä kylissä Keski- ja Länsi-Afrikassa lähellä trooppisia ja subtrooppisia kosteita lehtipuumetsät . Infektiota altistavaa tekijää ei ole tunnistettu; 20-30-vuotiaat ihmiset näyttävät kuitenkin olevan erityisen alttiita virukselle.

Rokotetta tai erityistä hyväksyttyä hoitoa ei vielä ole , vaikka usealle heistä tehdään paikallisesti kliinisiä tutkimuksia WHO : n valvonnassa Länsi-Afrikassa vuonna 2014 esiintynyttä epidemiaa vastaan , kuten cAd3-ZEBOV , VSV-EBOV , favipiraviiri (Avigan) tai jopa brincidofoviiri . Kärsivien ihmisten hallinta perustuu ensisijaisesti intensiiviseen palliatiiviseen hoitoon . Virus tarttuu ihmisiin luonnonvaraisista eläimistä ja kiertää sitten ihmispopulaatioissa kosketuksessa sellaisten ihmisten kehonesteiden kanssa , joilla on taudin oireita ( itämisajan jälkeen ) tai jopa enteraalisesti , mutta ei aerosoleilla (ilma). Tutkijat uskovat lepakot frugivores perhe on Pteropodidae ovat luonnollisia säiliö Ebola-virus, mutta sikoja on myös liitetty lähetystä viruksen samaa tyyppiä.

Epidemia, että osuma Länsi-Afrikassa vuonna 2014 ja 2015 oli viruksen aiheuttama hyvin samankaltainen kuin tunnistettu aiemmissa epidemioita demokraattisessa tasavallassa Kongon The Kongon tasavallan ja Gabonin , ensimmäinen tutkimus, jolla d 'ensimmäinen ehdottaa mutaatio on tämä virus, 97% identtinen Kongon demokraattisessa tasavallassa esiintyvän viruksen kanssa. Hän oli provosoinut27. maaliskuuta 2016WHO : n kymmenen asianomaisen maan viranomaisten toimittamasta tiedosta keräämien tietojen mukaan 11 323 ihmisen kuolema 28 646  tapauksesta eli 39,5 prosentin kokonaistapaukset; Jos palautteesta tehdään myöhemmin vähitellen luotettavampaa, WHO oli kuitenkin varoittanut 14. elokuuta 2014, että "epidemian alueilla toimivat ryhmät näkevät selkeät merkit siitä, että tapausten ja kuolemien lukumäärästä ilmoitetut tiedot aliarvioivat mittakaavan epidemian aiheuttaja.

Uusi epidemia iski Kongon demokraattiseen tasavaltaan vuonna 2019 ja tappoi yli 2000 ihmistä.

Vuonna 2021 useita tapauksia havaitaan jälleen alueella Nzérékoré , että Kaakkois- Guinea .

Tarttuva aine

Kuten Marburg-viruksen , The Ebola-virus kuuluu Filoviridae- (filoviruksen) perheeseen, luokkaa Mononegavirales (mononegavirus). Sen kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1976 David Finkes. Filoviridae- ovat RNA-viruksia sekä rihmamaisia muodossa joten heidän nimensä. Ebola-virus -genomi sisältää seitsemän geenejä, jotka koodaavat yhdeksän eri proteiineja .

Sukuun Ebolavirus sisältää viisi eri lajia :

• Zairen ebolavirus, tunnistettu Zairessa vuonna 1976 (vuonna 2014 löydetty kanta kuuluu tähän lajiin);
• ebolavirus Sudan, tunnistettu Sudanissa vuonna 1976;
• Reston ebolavirus, tunnistettu Reston alueella Yhdysvalloissa vuonna 1983;
• ebolavirus TAI Forest (entiseltä nimeltään Ebola-Norsunluurannikko), tunnistettu Taïn kansallispuisto vuonna Norsunluurannikolla vuonna 1994;
• Bundibugyo ebolavirus, tunnistettu Bundibugyossa , Ugandassa vuonna 2008.

Kaksi ensimmäistä (Zaire ja Sudan) ovat vastuussa melkein kaikista ihmisen tapauksista. Filippiinien ja amerikkalaisten välinen afrikkalainen virus (Reston) näyttää tarttuvan ihmisiin (kosketuksissa nesteiden, kuten muiden kantojen ja ilmassa), mutta ilman kliinisiä oireita.

Ebola-virus voi olla lineaarinen tai haarautunut, ,8 on 1  um pitkä , mutta korkeintaan 14  um , jonka concatererization (muodostuminen pitkän hiukkasen ketjuttamalla Lyhyemmät partikkelit), jolla on vakio halkaisija on 80  nm . Se on kierukkamainen ydin- kapsidin ja 20 kohteeseen 30  nm halkaisijaltaan koostuu nukleoproteiiniantigeenit NP ja VP30, itse verhoutunut kierteinen matriisin 40 kohteeseen 50  nm halkaisijaltaan koostuu proteiineista VP24 ja VP40 ja poikittaislankoja raitoja 5  nm .

Patogeeninen vaikutus

Kuten muutkin filovirukset , Ebola-virus hyökkää koko kehoon aiheuttamalla lisääntyvää levinnyttä suonensisäistä koagulaatiota (DIC), joka heikentää nopeasti hemostaasia ja elintärkeiden elinten toimintaa . Infektio kohdistuu ensisijaisesti endoteelisoluihin , mononukleaarisiin fagosyytteihin - monosyytteihin , makrofageihin , dendriittisoluihin , syöttösoluihin - ja maksasoluihin . Siihen liittyy myös tiettyjen T-lymfosyyttipopulaatioiden nopea neutralointi superantigeenisellä vaikutuksella .

Merkintä viruksen soluihin, joka perustuu proteiinin NPC 1 , jota koodaa geeni, on 18q11 , jonka mutaatio aiheuttaa Niemann-Pickin tyypin C tautia , joka on lysosomaalinen tunnettu siitä, että kertyminen kolesteroli ei esteröity ja glykolipidit on lysosomeihin . Normaaleissa soluissa NPC1 proteiini toimii NPC2 proteiinin kuljettaa suuria hydrofobisia molekyylejä kautta endosomin - lysosomiin järjestelmä  ; on havaittu, että kun tämä proteiini ei ole toimiva, ebolavirus tai Marburg-virus eivät pääse soluun, joten viimeksi mainittu pysyy vahingoittumattomana huolimatta siitä, että viruksissa on läsnä sen ympäristössä. Lisäksi tutkimus on osoittanut, että toinen lysosomaalisen domeenin NPC1 proteiini sitoutuu suoraan glykoproteiini , että viruksen vaipan näiden virusten.

Kun virus on solussa, se erittää liukoista glykoproteiinia sGP ja rakenteellista glykoproteiini GP: tä. Viruksen replikaation kyllästää biosynteesiin proteiinien infektoituneissa soluissa ja erityisesti , että isännän immuunijärjestelmää . GP-glykoproteiini muodostaa trimerikompleksin, joka sitoo viruksen endoteelisoluihin, jotka reunustavat verisuonten sisäpuolta , kun taas erittyvä glykoproteiini sGP muodostaa dimeerin, joka häiritsee neutrofiilisten granulosyyttien , erään tyyppisen leukosyytin , mahdollistaen viruksen paeta isännän immuunijärjestelmästä neutrofiilien varhaisella inaktivaatiolla. Nämä inaktivoidut leukosyytit toimivat sitten viruksen kantajina koko kehossa, erityisesti imusolmukkeiden , maksan , keuhkojen ja pernan saastuttamiseksi . Viruspartikkeleiden läsnäolo ja niiden kuoriutumisesta johtuvat soluvauriot aiheuttavat sytokiinien - TNFa , IL-6 , IL-8 jne. - vapautumisen . - jotka ovat molekyylejä ja solun signaloinnin aiheuttaa kuumetta ja tulehdusta . Epiteelisolujen sytopaattisen vaikutuksen aiheuttama hyökkäys johtaa verisuonten eheyden menetykseen, jota toisaalta pahentaa viruksen glykoproteiini, mikä vähentää solujen välisestä rakenteesta vastaavien integriinien tehokkuutta solujen välisessä rakenteessa. toisaalta maksavaurio, joka on vastuussa koagulopatiasta .

Oireet ja kulku

Ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat kahden päivän tai kolmen viikon inkubaation jälkeen, useimmiten 4-9 päivän välillä . Nämä ovat flunssaa muistuttavia epäspesifisiä oireita  : äkillinen kuume , voimattomuus , lihaskipu , nivelkipu , päänsärky , ripuli , oksentelu ja äkillinen vatsakipu . Muut alkuperäisen oireet voivat joskus liittää kuva  : sidekalvotulehdus , kurkun ärsytys, eksanteema , munuaisten vajaatoiminta ja hepatosellulaarinen vajaatoiminta , jossa on mahdollisesti, mistä taudin puhkeamista, shokissa , aivojen turvotus , hyytymishäiriö ja bakteeri-infektio. Toissijainen. Tässä vaiheessa sisäistä ja ulkoista verenvuotoa voidaan jo havaita joillakin potilailla.

Verenvuoto- oireet ilmaantuvat yleensä neljästä viiteen päivään infektion jälkeen, mukaan lukien nielutulehdus , suun ja labiaaliset haavaumat , ikenien ja silmien verenvuoto (verenvuotokalvon sidekalvotulehdus) ja veren virtaus suun kautta ( hematemeesi ), nenä ( nenäverenvuoto ), peräaukko ( melena ), virtsa ( hematuria ) sekä emättimen verenvuoto . Leesioita voi olla myös havaittu maksassa , nopeuden noston seerumin ja transaminaasien , joka on luuytimen vajaatoiminta - vähentynyt määrä leukosyytti- ( leukopenia ) ja verihiutaleiden ( trombosytopenia ) - ja proteinuria .

Taudin terminaalivaiheessa havaitaan yleensä normotermia (kuumeen puuttuminen), obnubilaatio , anuria , sokki , takypnea , nivelkipu ja silmävaurio. Koagulopatiaan liittyy usein munuaisten vajaatoiminta, maksavaurioita, keskushermostovaurioita ja terminaalinen sokki, johon liittyy monen elimen vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan.

Virus voi esiintyä myös akuuttina virustautina, johon liittyy huonovointisuus ja makulopapulaarinen ihottuma  (in) . Raskaana olevat naiset menettävät yleensä sikiönsä voimakkaalla verenvuodolla. Tapauskuolleisuus vaihtelee välillä 25-90% virustyypistä ja hoito-olosuhteista riippuen. Suurin osa kuolemista johtuu tässä tapauksessa mahan vaurioitumisesta johtuneesta kuivumisesta .

Ihmiset, joihin virus vaikuttaa, ovat tarttuvia niin kauan kuin virionia on läsnä heidän veressään , eritteissään , elimissään ja siemennesteessään  ; Ebola-virus havaittiin siemennesteessä 61 päivä kuluttua oireiden alkamisesta. Siemenneste siirtyi seitsemän viikkoa potilaan kliinisen toipumisen jälkeen ja vielä viisi kuukautta toipumisen jälkeen.

Virukselle altistumistapa näyttää vaikuttavan taudin etenemisen vakavuuteen ja nopeuteen. Siten vuoden 1976 Zairen epidemian aikana , joka laukaistiin Yambukun lähetyssairaalassa (YMH) uudelleenkäyttämällä ruiskuneuloja, jotka oli saastuttanut potilas, jolle oli injektoitu klorokiinia , hoidettavaksi malariakohtauksen , keskimääräinen inkubaatioaika oli 6,3 päivää, kun kyseessä on injektiokontaminaatio, 9,5 päivää, jos kontaktikontaminaatio, jolloin kontaminaatiotapa voidaan määrittää. Lisäksi tapauskuolleisuus oli vastaavasti 100% (85 kuolemaa 85 potilaasta) ja 80% (119 kuolemaa 149 potilaasta).

Lopuksi on huomattava, että jotkut Ebola-viruksen tartuttamat henkilöt ovat oireettomia; näiden patologisten oireiden puuttumisen syytä näillä ihmisillä ei tunneta.

Diagnostinen

Erotusdiagnoosissa on Ebola olisi arvioitava malarian , lavantauti , shigelloosi , kolera , leptospiroosia , paiserutto , riketsioosin , toisintokuume , meningiitti , hepatiitti ja muut virusten aiheuttamat verenvuotokuumeet ( Lassa kuume , munuaisten oireyhtymä verenvuotokuume (FHSR), Kongon ja Krimin kuume , Marburg-virus jne.).

Ebola-virustaudin diagnoosi voidaan vahvistaa erityisesti entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä ( ELISA ) Ebola- vasta - aineiden tai viruksen antigeenien havaitsemiseksi geenin monistuksella, jota edeltää käänteiskopiointi ( RT-PCR ), jotta voidaan havaita " DNA: ta , jotka ovat peräisin viruksen RNA: sta , immunoelektronimikroskoopilla tarkkailla viruspartikkeleita kudoksissa ja soluissa , ja epäsuora immunofluoresenssilla havaitsemiseksi antiviraalisia vasta-aineita . On diagnostisia sarjoja, jotka voivat testata sängyn viruksen RNA: ta. Nämä testit voivat kuitenkin olla negatiivisia taudin alkaessa.

Tällaisilta potilailta otetut näytteet edustavat äärimmäistä biologista riskiä, ​​ja ne tulisi analysoida vain asianmukaisessa eristämisessä.

Hallinta ja ennaltaehkäisy

Ebola-virustaudille ei ole hyväksyttyä hoitoa. Vakavien tapausten hallinta koostuu intensiivisestä palliatiivisesta hoidosta munuaistoiminnan ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi samalla, kun verenvuotoa ja sokkia rajoitetaan . Taudinaiheuttajan erityisen tarttuva ja tarttuva luonne edellyttää asianmukaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista alusta alkaen , ensin perustamalla karanteenialue vyöhykkeille, joille alttiit epidemiat, ja sitten hoitokeskusten alueelle sairaalakontaminaation rajoittamiseksi ja hoitohenkilökunnalle siirtymiseksi. Viruksen käsittely on säänneltyä, ja se tulisi suorittaa vain P4- tai BSL-4- laboratorioissa, jotka on suunniteltu estämään kontaminaatioriski.

Viruksen selviytyminen isännän ulkopuolella

Ebola-virus voi säilyä ulkopuolella isäntä ja edelleen tarttuvan useita päiviä huoneen lämpötilassa tai 4  ° C: ssa , sekä nesteen kuiva-aineesta (esimerkiksi kannessa, vaatteet). Se voi pysyä tarttuvana määrittelemättömän ajan −70  ° C: ssa sekä lyofilisoimalla .

Se voidaan inaktivoida kuumentamalla 60  ° C: ssa 30-60 minuuttia, kiehuvalla 5 minuutin ajan tai altistamalla y- tai ultraviolettisäteille . Se on herkkä tietyille kemiallisille aineille, kuten pesuaineille, kuten natriumlauryylisulfaatille , paraformaldehydille , formaldehydille , 3% etikkahapolle ( pH 2,5), peretikkahapolle , β-propiolaktonille , Triton X -100 - 0,25%, 2% glutaarialdehydille , natriumdeoksikolaatille , dietyylieetteri , metanoli , fenoli desinfiointiaineet , lipidin liuottimia ja natriumhypokloriittia ( valkaisuaine ).

Ehkäisy sairaaloissa

Koska Ebola-virustaudin alkuperäiset oireet eivät ole spesifisiä, ei ole aina mahdollista tunnistaa potilaita, joilla on se. Tästä syystä hoitohenkilökunnan on jatkuvasti sovellettava tavanomaisia ​​varotoimia kaikkiin potilaisiin diagnoosista riippumatta:

• käsien hygienia  ;
• hengityshygienia;
• yllään henkilökohtaiset suojaimet , jos on roiskeiden vaara tai muiden kontaktissa infektoituneen materiaalin;
• injektioiden ja hautajaisten rituaalien turvallisuus .

Epäillyn tai vahvistetun Ebola-virusinfektion läsnä ollessa terveydenhuollon työntekijöiden on myös vältettävä kosketusta potilaan veren tai biologisten nesteiden kanssa sekä suoraa altistumista ympäristölle, joka saattaa olla saastunut. Läheinen kosketus - metrin sisällä - näiden potilaiden kanssa vaatii kasvonsuojaimen ( kirurginen naamio ja suojalasit ), pitkähihaisen puvun ja käsineiden käyttöä.

Belgian korkealaatuinen terveysneuvosto julkaisi vuonna 2014 asiakirjan, jossa määritellään Belgian sairaaloiden osalta niiden potilaiden hoito, joille Ebola- tai Marburg-virusinfektio on suunniteltu, epäillään tai vahvistetaan.

Epidemioiden puhkeaminen

Epidemioiden puhkeamista ei täysin ymmärretä. Jos lyö frugivores perhe on Pteropodidae luultavasti muodostavat luonnollisen säiliön ja Ebola-virus , on havaittu geneettisiä elementtejä filovirukset on genomissa joitakin pieniä jyrsijöitä , mailat hyönteisiä välillä päästäiset ja tenrecidés jopa pussieläimet , mikä yleensä osoittaa vuorovaikutuksen useita kymmeniä miljoonien vuosien ajan näiden eläinten ja filovirusten välillä. Näistä eläimistä peräisin olevien kädellisten kontaminaatio voi tapahtua kosketuksessa tai saastuneen ruoan nauttimisen kautta, ja ihmisten saastuminen voi itse johtua kosketuksesta tartunnan saaneiden kädellisten tai virusta kantavien eläinten kanssa.

Ihmiseltä ihmiselle välitys

Ebola-virusepidemian aikana tauti leviää ihmisten välillä ensisijaisesti suoran kontaktin kautta kehon nesteiden ja kehon kudosten kanssa potilaista, joilla on taudin oireita pitkälle edenneessä vaiheessa, tai suorassa kosketuksessa jäännösten kanssa. Rooli lähetyksen ilman (aerosolit) ihmisen-to-ihmisen viruksen leviämistä on tutkittu intensiivisesti vuosikymmeniä, erityisesti arvioida riskit liittyvät bioterrorismista , jos toinen on kymmenen aerosoliksi virus- partikkelit riittäisi saastuttaa ihmisen . Tätä tartuntatapaa ei kuitenkaan ole koskaan osoitettu epidemian aikana, vaikka kädellisillä tehdyt laboratoriokokeet osoittavat, että tämä tartuntatapa on olemassa näiden tutkimusten hyvin erityisissä koeolosuhteissa.

Siksi luonnossa on havaittu vain tartunnan saaneesta eläimestä tai henkilöltä, jolla on taudin oireita, tapahtuvaa suoraa kosketusta orgaanisen aineen kanssa.

Kokeelliset hoidot

Tämän taudin vastaisen hoidon kehittäminen on aktiivisen tutkimuksen kohteena, ja siihen vaikuttavat erityisesti riskit, jotka liittyvät Ebola-viruksen käyttöön bioterrorismissa . Mahdollisuudet ovat vaihtelevia ja usein lupaavia eläinmalleissa , mutta pysyvät silti kokeellisessa vaiheessa ja harvat niistä ovat saavuttaneet ihmispotilaiden kliinisten tutkimusten vaiheen . Suurin vaikeus sen lisäksi, että suunnitellaan hoitoja ja suojauksia, jotka ovat tehokkaita ilman kohtuuttomia haittavaikutuksia , on tarve kehittää molekyylejä, jotka ovat kuljetettavia ja varastoitavia epidemia-alueilla, lähinnä Päiväntasaajan Afrikassa  ; tämä ongelma koskee erityisesti suunniteltuja nukleiinihappoihin perustuvia hoitoja , kuten pieniä häiritseviä RNA: ita , jotka ovat hauraita molekyylejä.

Kliiniset tutkimukset Länsi-Afrikassa

Länsi-Afrikassa edelleen vuonna 2015 levinneen epidemian varalta on tai on tarkoitus testata useita kokeellisia hoitoja  :

• Favipiravir (Avigan) - julkaistut kaksi tutkimusta kevään 2014 osoitti, että antiviraalinen , favipiravir , RNA: sta riippuva RNA-polymeraasi -inhibiittorin kehitetty vastaan eri RNA-viruksia, mukaan lukien influenssa , on osoitettu olevan tehokas hiirillä, jopa annettuna kuusi päivää näiden jyrsijöiden altistumisen jälkeen Ebola-virukselle. Kehittänyt japanilainen yritys Toyama Chemical, tytäryhtiö Fujifilm perustuu Tokiossa , se on yksi niistä mahdollisista hoidoista toimia vastaan epidemian Länsi-Afrikassa. Ensimmäiset tulokset ihmisillä ovat pettymyksiä.
• Brincidofovir (CMX001) - kehittämä Chimerix yritys perustuu Durham vuonna Pohjois-Carolinassa , tämä viruslääke kokeilu oli tehokas eläinmalleissa vastaan sytomegalovirus , The adenovirus , The BK-virus , The virus on isorokko ja virusten herpes . Sen vaikutus Ebola-virukseen oli odottamaton, koska sen tiedettiin toimivan kaksisäikeisiä DNA- viruksia vastaan, mutta ei yksijuosteisia RNA- viruksia vastaan . Sitä on annettu tammikuusta 2015 lähtien vapaaehtoisille potilaille Monroviassa , Liberiassa .

Kliinisissä tutkimuksissa harkitut hoidot

Muut lääkkeet ovat myös linjassa mahdollisten kenttäkäyttöön Länsi-Afrikassa tarpeiden laajuuden vuoksi:

• TKM-Ebola - Tutkimus 2010 osoitti etua pienten häiritsevien RNA: iden rajoittamaan ilmentymistä ja RNA-riippuvaisen RNA-polymeraasin ja Ebola-virus antamalla häiritsevät RNA: t kohteekseen entsyymiä sekä VP24-proteiini liittyy kirjekuoren ja VP35 proteiini, kofaktori on RNA-polymeraasin , neljä reesusmakakia seitsemän peräkkäisen päivän altistuminen virukselle: kaikki neljä näistä apinaa suojassa tappava taudinkulku. Called TKM-Ebola , tämä kokeellinen hoito, jonka on kehittänyt kanadalainen Tekmira Pharmaceuticals perustuu Vancouverissa , oli ainoa, joka on testattu ihmisillä alussa 2014 epidemian ja oli aiheena Yhdysvaltain FDA , osittaisen poistamisen kliinisten tutkimusten keskeyttäminen 7. elokuuta , mikä mahdollistaa sen mahdollisen käytön hoitona Länsi-Afrikassa riehuvan epidemian yhteydessä. Ihmisillä saadut tulokset eivät kuitenkaan ole osoittaneet tämäntyyppisen hoidon hyötyä.
• BCX4430 (immucilline A) - Yrityksen kehittämän BioCryst Pharmaceuticals, joka perustuu Durham vuonna Pohjois-Carolinassa , koska Chimerix yritys, joka kehitti brincidofovir olisi tehoaa Ebola ja Marburg virukset , ja sen kehittäminen käytettäväksi miehen on kiihdytetty ebolavirustaudin torjumiseksi käytettävissä olevien hoitojen puutteen korjaamiseksi Länsi-Afrikassa .

Parantuneiden potilaiden plasman anto on myös pettymys.

Muut tutkimuslinjat

Monoklonaalisten vasta-aineiden yhdistelmä, REGN-EB3, samoin kuin monoklonaalinen vasta-aine MAb114, ovat ainoat vuonna 2020 osoittaneet kuolleisuuden vähenemistä.

Toistaiseksi ei satu nykyisten hoito Ebola tauti on johtanut testata suuri joukko muita antiviraalisia verrattuna niiden mahdollista toimintaa vastaan Ebola , mukaan lukien luonnolliset yhdisteet, kuten scytovirine  (in) ja griffithsin kuin samoin kuin synteettiset yhdisteet, kuten 3- deazanplanocin ( DZNep), GL-103 , GL-104 , GL-106 , dUY11 ja LJ-001 . Useita muita vaikuttavia aineita on myös testattu, joskus minkä tahansa protokollan ulkopuolella , kuten oli lamivudiinilla tai 3TC: llä, joka on viruslääke, jota käytetään yleensä HIV: tä vastaan ​​ja jota liberialainen lääkäri on antanut Ebola-virusta vastaan , joillakin tuloksilla. Ebola-virus käyttää kalsiumkanavan endosomaalisen tunkeutumaan soluun isäntä jälkeen macropinocytic , alustava tutkimus hiirillä , julkaistu helmikuu 2015, Ovat osoittaneet, että tetrandrine , eli kalsiumkanavasalpaajan löytyi joka kasviperäisten lääkeaineiden alkaen perinteisen kiinalaisen lääketieteen , voi olla terapeuttista potentiaalia vastaan Ebola. Annua - amodiakiini yhdistelmä näyttää myös vähentävän kuolleisuutta Ebola. Testattiin myös molekyylejä JK-05 ja Triazavirin  (in) .

Lisäksi tutkimus alkoi lopulla XX : nnen  vuosisadan , oli tutkinut muun muassa seuraavilla aloilla:

• julkaistussa tutkimuksessa vuonna 2013 korostettiin kiinnostusta rokotteen suojata sekä vastaan rabiesta vastaan Ebola yhdessä kehittämä NIAID ja Thomas Jefferson University in Philadelphia , koska tämä lähestymistapa on todennäköisesti hoitaa sekä ihmisuhreja ja eläin säiliö Ebola-virus;
• seosta kolme monoklonaalisia vasta-aineita anti-Ebola kimeerisen hiiri ja ihminen (vasta-aine c13C6, h-13F6 ja c6D8) tuotettu soluissa CHO- (solujen munasarja ja hamsterin Kiina ) ja Nicotiana benthamiana (a laji on tupakka ) testattiin 2012 hyvän tulokset reesusmakakoista . Dubattuna ZMapp , tätä cocktailia, kehittämä kalifornialainen San Diego- perustuu Mapp Biofarmasian , ensin annetaan ihmiselle on 31 heinäkuu 2014 in Liberia hoitoon Kent Brantly, amerikkalainen lääkäri työskentelee kristillisen hyväntekeväisyyteen samarialainen kukkarosta jotka olivat kehittäneet oireita 22. heinäkuuta lähtien  ; hänen kollegansa Nancy Writebol, joka on myös saanut tartunnan Ebola-viruksella, sai kaksi annosta tätä kokeellista hoitoa 3. ja 4. elokuuta . Kaksi amerikkalaista kotiutetaan seuraavia päiviä Emory University Hospital in Atlanta seurantaan yhteydessä CDC . Tälle hoidolle tarjotun kansainvälisen tiedotusvälineiden jälkeen äänet vaativat sen käyttöä laajemmalla tasolla ja pakottivat Yhdysvaltojen viranomaiset sallimaan sen käytön Liberiassa 11. elokuuta, kun taas Barack Obama oli ilmoittanut. Neljä päivää aiemmin, että tämä vaihtoehto oli ennenaikainen ; WHO on valtuuttanut 12 elokuu käytöstä kokeellisen huumeiden tämän epidemian tietyin edellytyksin avaamalla mahdollisuuksia lääkeyritysten välistä hintakilpailua näillä uusilla markkinoilla. Kaksi "ZMapp" -hoitoa saanutta amerikkalaista potilasta pääsi lähtemään sairaalasta toipuneena 21. elokuuta , kun taas espanjalainen 75-vuotias pappi Miguel Pajares, joka oli saanut myös tämän kokeellisen hoidon, kuoli 12. elokuuta Madridin Carlos III -sairaalassa. , jossa hän oli palautettu viisi päivää aikaisemmin Liberiasta, jossa hän oli sairastunut ollessaan lähetystyössä puolesta suorittama kansalaisjärjestön . Hyvin vaikea tuottaa ja loppu varastosta lokakuusta 2014 lähtien , tällä lännessä toisinaan käytetyllä hoidolla ei ole ollut suoraa roolia Länsi-Afrikan epidemian torjunnassa huolimatta siitä, että tiedotusvälineet ovat saaneet siitä erittäin paljon huomiota. vuonna 2014. Tutkimuksessa ei kuitenkaan voitu osoittaa tämän hoidon paremmuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna;
• Aiemmassa tutkimuksessa osoitti vuonna 2003 edun mukaisesti proteiini on sukkulamato antikoagulantin c2 rekombinantti ( rNAPc2 ) kuin estäjä on tekijä VII on ja kudostekijän pidentämiseksi tartunnan reesusmakakia selviytymisen;
• vuoden 1999 tutkimus osoitti jo, että adenosyylihomokysteinaasin estäjät , mukaan lukien johdannaiset 3-A-dezatsaneplanosiini , ovat osoittautuneet tehokkaiksi hoidettaessa Ebola-virukselle altistettuja hiiriä .

Rokotteet

Länsi-Afrikan vuoden 2014 epidemian aikana tutkitaan useita rokotteita :

• cad3-zebov - Tutkimukset julkaistiin vuonna 2010 ja 2006 osoitti kiinnostusta rokotteiden suunniteltu ja adenoviruksen vaikuttavien simpansseja on geneettistä materiaalia , josta geeni on glykoproteiini ja Ebola-virus on lisätty. Brittiläinen GlaxoSmithKline- konserni , joka oli hankkinut tämän tekniikan Baselissa sijaitsevan sveitsiläisen Okairos-yhtiön T-lymfosyytteihin kohdistuviin rokotteisiin erikoistuneen Okairos-yhtiön vuonna 2013 tapahtuneen haltuunoton ansiosta , ilmoitti 10. elokuuta aikomuksestaan ​​markkinoida tämän periaatteen mukaista rokotetta vuonna 2015. tämän rokotteen tutkimukset alkoivat vuonnasyyskuu 2014klo Oxford  (in) ja Bethesda on Marylandissa , jatkoi lokakuussa Mali . Sisääntammikuu 2015, GSK arvioi sitä vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa, jolla yritetään hillitä epidemiaa Länsi-Afrikassa.
• VSV-EBOV - Kannustavia tuloksia eläinmalleista ( marsu , hiiri , reesusmakaka ) saatiin vuonna 2006 kokeellisella rokotteella, joka koostui vesikulaarisen stomatiittiviruksen rekombinantista heikennetystä muodosta - rabdoviruksesta - joka ilmentää Ebola-viruksen GP- glykoproteiinia : Neljä ulos kahdeksasta makakista selviytyi saatuaan tämän hoidon 20-30 minuuttia altistuksesta Ebola-virukselle. Kehittämä tutkijat National mikrobiologian laboratoriossa (fi) ja Kanada , VSV Ebola-stimuloi immuunivasteen kohdistuu glykoproteiinin Ebola-virus ja siten suojaa sitä. On myös viitteitä siitä, että tällä rokotteella voi olla parantava vaikutus potilaisiin, jotka ovat jo infektoituneet viruksella. Yrityksen valmistamia Merck & Co. , perustuu Whitehouse Station (in) on New Jersey , VSV-EBOV oli aiheena kliinisen tutkimuksen vuonna Genevessä vuonna Sveitsissä , jossa potilaat raportoivat kipua nivelissä, mutta pitäisi olla aiheena jatkotestaus Länsi-Afrikassa. Loppu  heinäkuu 2015WHO julkaisee lehdistötiedotteen Genevestä ja kansainvälisestä lääketieteellisestä aikakauslehdestä The Lancet julkaisee toimituksellisen julkaisun ja artikkelin, jossa ilmoitetaan tutkimuksen alustavat tulokset.23. maaliskuuta 2015, lupaava, rokotteen tehokkuus 70-100%.
• r-VSV Zebov - 22. joulukuuta 2016, WHO ilmoittaa, että testivaiheen aikana 100% rokotetuista ihmisistä, jotka olisivat olleet yhteydessä ebolapotilaisiin, eivät olisi itse kehittäneet tautia.

Muita tapoja rokotustutkimukseen, epidemiaa edeltäviin, ovat:

• lyofilisoidusta rokotteesta, joka on siten kuljetettava ja varastoitavissa ja joka suojaa tehokkaasti hiiriä, ilmoitettiin vuonna 2011, jossa viruksen glykoproteiini GP fuusioitiin monoklonaaliseen vasta-aineeseen, joka tunnistaa tämän proteiinin epitoopin johtaakseen Ebola- immuunikompleksien ( EIC ) muodostumiseen; ne annetaan yhdessä agonistin on Toll-reseptorien kuin polyinosinic-polysytidyylihapon happo vaikutusten maksimoimiseksi;
• DNA-rokote on ehdotettu jo 1998 muodossa plasmidien koodaavan nukleoproteiinia viruksen NP ja glykoproteiinit SGP ja GP.

Historia

WHO: n kirjaamat kaksi ensimmäistä epidemiaa tapahtuivat vuonna 1976 Sudanissa (151 kuolemantapausta 284 tapauksessa) ja Zairessa (280 kuolemantapausta 318 tapauksessa). Zairessa todettiin kuolemaan johtanut tapaus vuonna 1977. Sudanissa tapahtui uusia saasteita vuonna 1979: 22 kuolemantapausta 34 tapauksessa. Vuonna 1989 epidemia vaikutti apinoihin lemmikkikaupassa Restonissa, Yhdysvalloissa . Se ei aiheuta ihmisuhreja. Samantyyppistä epidemiaa havaittiin vuonna 1992 Italiassa ja vuonna 1996 Yhdysvalloissa .

Muita massiivisia ihmisten saastutuksia tapahtui 1990-luvulla, vuonna 1994 Gabonissa (31 kuolemantapausta 52 tapauksessa) ja Norsunluurannikolla (yksi tapaus, joka ei ollut kuolemaan johtanut), vuonna 1995 Zairessa (254 kuolemantapausta 315 tapauksessa), vuonna 1996 Gabon (kaksi peräkkäistä epidemiaa, jotka aiheuttivat vastaavasti 21 kuolemantapausta 31 tapauksessa tammikuusta huhtikuuhun ja 45 kuolemantapausta 60 tapauksesta heinäkuusta joulukuuhun). Sairaanhoitaja, joka hoiti sairaita potilaita Gabonissa, kuoli Ebola-verenvuotokuumeeseen Etelä-Afrikassa samana vuonna .

Vuonna 2000 virus vaikutti ensimmäistä kertaa Ugandaan (224 kuolemantapausta 425 tapaukseen); hän palasi siihen vuonna 2007 Albert-järven alueella (37 kuolemantapausta 149 tapauksessa, poikkeuksellisen alhainen 25 prosentin kuolemantapaus , mahdollisesti vähemmän virulentin kannan vuoksi), 2011 (1 kuolemaan johtanut tapaus, 35 km päässä pääkaupungista) , 2012 (Kibale-alueella, maan länsiosassa: 17 kuolemantapausta 24 tapauksessa) ja 2013 (4 kuolemantapausta 7 tapauksessa). Epidemia vaikutti jälleen Gaboniin vuosina 2001-2002 (53 kuolemantapausta 65 tapauksessa) sekä naapurimaiden Kongon tasavaltaan (44 kuolemantapausta 59 tapauksessa vuosina 2001-2002, 128 kuolemantapausta 143 tapauksessa tammikuustahuhtikuu 2003, 29 kuolemantapausta 35 tapauksessa marraskuussa-joulukuu 200310 kuolemantapausta 12 tapaukselle vuonna 2005). Kongon demokraattiseen tasavaltaan vaikutukset vaikuttivat myös vuosina 2007 (187 kuolemantapausta 264 tapaukseen), 2008 ( Kasaï-Occidentalissa 14 kuolemantapausta 32 tapauksessa) ja 2012 ( Orientalen maakunnassa 29 kuolemantapausta 54 tapauksessa).

Alkuvuodesta 2014 , Länsi-Afrikassa oli kohtaus tappavimmista Ebola-epidemia keksimisen jälkeen ensimmäiset tapaukset vuonna 1976. Ensimmäinen sijaitsee Etelä Guineassa , erityisesti läänien Gueckédou , Macenta ja Kissidougoun , epidemia leviää nopeasti Liberia ja sitten Sierra Leoneen . Tunnistetut tapauksissa Ebola Sierra Leone epidemian aikana on lassakuumevirus- välillä 2006 ja 2008 osoittavat, että virus oli jo läsnä alueella. Vuonna heinäkuu 2014 , virus liittyvä kuolema tapahtui Nigeriassa , miehen Liberiasta joka kuoli pian sen jälkeen poistuessa osoitteessa Lagos lentokentällä . Klo26. heinäkuuta 2014, 660 kuolemantapausta yli 1100 verenvuotokuumetapauksessa.

27. heinäkuuta 2014, WHO raportoi "huomaamattomista siirtoketjuista" Guinean uusien tapausten nousun jälkeen useiden viikkojen alhaisen virusaktiivisuuden jälkeen. 6. elokuuta, WHO levittää uuden arvioinnin verenvuotokuumeepidemiasta, joka raportoi 932 kuolemantapausta Länsi-Afrikassa. 30. syyskuuta, Yhdysvallat ilmoitti ensimmäisestä viruksen supistumistapauksesta Amerikan maaperällä, tämä potilas kuoli tautiin7. lokakuuta. Tälle potilaalle osoitetun hoitoryhmän jäsen sai taudin, ensimmäistä tapausta ei tuotu Amerikan maaperälle. 6. lokakuuta, ensimmäinen vahvistettu tapaus ilmoitetaan myös Espanjassa, joka on myös ensimmäinen tapaus Euroopassa.

Huomautuksia ja viitteitä

1. (in) David M. Pigott Nick Golding, Adrian Mylne, Zhi Huang, Andrew J. Henry, Daniel J. Weiss, Oliver J. Brady, Moritz Kraemer UG, David L. Smith, Catherine L. moyes Samir Bhatt Peter W Gething, Peter W. Horby, Isaac I. Bogoch, John S. Brownstein, Sumiko R. Mekaru, Andrew J. Tatem, Kamran Khan ja Simon I. Hay , "  Ebola-virustaudin zoonoottisen markkinarakon kartoitus Afrikassa  " , eLife , voi.  3, 8. syyskuuta 2014, e04395 ( PMID  25201877 , PMCID  4166725 , DOI  10.7554 / eLife.04395 , lue verkossa )
2. Ebola on WHO verkkosivuilla , huhtikuu 2014.
3. Lääketieteellisen akatemian sanakirja .
4. (en) Milanga Mwanatambwe, Nobutaka Yamada, Satoru Arai, Masumi Shimizu, Kazuhiro Shichinohe ja Goro Asano , “  Ebola Hemorrhagic Fever (EHF): Mechanism of Transmission and Pathogenicity  ” , Journal of Nippon Medical School , voi.  68, n o  5,Lokakuu 2001, s.  370-375 ( PMID  11598619 , DOI  10.1272 / jnms.68.370 , lue verkossa )
5. (vuonna) Brian H. Harcourt, Anthony Sanchez ja Margaret K. Offermann , "  Ebola-virus estää selektiivisesti interferonivasteita, mutta ei interleukiini-1β: tä endoteelisoluissa  " , Journal of Virology , voi.  73, n o  4,Huhtikuu 1999, s.  3491-3496 ( PMID  10074208 , PMCID  104118 , lue verkossa )
6. (en) Eric M.Leroy, Pierre Rouquet, Pierre Formenty, Sandrine Souquière, Annelisa Kilbourne, Jean-Marc Froment, Magdalena Bermejo, Sheilag Smit, William Karesh, Robert Swanepoel, Sherif R.Zaki ja Pierre E. Rollin , ”  Useita Ebola-viruksensiirtotapahtumia ja Keski-Afrikan villieläinten nopea taantuminen  ” , Science , voi.  303, n °  5656, 16. tammikuuta 2004, s.  387-390 ( PMID  14726594 , DOI  10.1126 / science.1092528 , lue verkossa )
7. (en) Eric M. Leroy, Brice Kumulungui, Xavier Pourrut, Pierre Rouquet, Alexandre Hassanin, Philippe Yaba, André Délicat, Janusz T. Paweska, Jean-Paul Gonzalez ja Robert Swanepoel , ”  Hedelmäleput säiliöinä of Ebola virus  ” , Brief Communications , voi.  438, n °  7068, 1. st joulukuu 2005, s.  575-576 ( PMID  16319873 , DOI  10.1038 / 438575a , Bibcode  2005Natur.438..575L , lukea verkossa )
8. (en) Daniel G. Bausch, AG Sprecher, Benjamin Jeffs ja Paul Boumandouki , "  Marburgin ja Ebolan verenvuotokuumeiden hoito: strategia uusien lääkkeiden ja rokotteiden testaamiseksi taudinpurkauksissa  " , Antiviral Research , voi.  78, n o  1, Huhtikuu 2008, s.  150-161 ( PMID  18336927 , DOI  10,1016 / j.antiviral.2008.01.152 , lukea verkossa )
9. (en) Scott F.Dowell, Rose Mukunu, Thomas G.Ksiazek, Ali S.Khan, Pierre E.Rollin ja CJ Peters , “  Ebola-verenvuotokuume: tutkimus perheenjäsenten riskitekijöistä, Kikwit , Kongon demokraattinen tasavalta, 1995  ” , Journal of Infectious Diseases , voi.  179, n o  Supplement 1, Helmikuu 1999, S87-S91 ( PMID  9988169 , DOI  10.1086 / 514284 , lue verkossa )
10. (vuonna) Herwig Leirs, James N. Mills, John W. Krebs, James E. Childs, Dudu Akaibe Neal Woolen, George Ludwig, Clarence J. Peters, Thomas G. Ksiazek et ai. , "  Ebola-virussäiliön etsiminen Kikwitissä, Kongon demokraattisessa tasavallassa: pohdintoja selkärankaisten kokoelmasta  " , Journal of Infectious Diseases , voi.  179, n °  Suppl. 1, Helmikuu 1999, S155-S163 ( PMID  9988179 , DOI  10.1086 / 514299 , lue verkossa )
11. (sisään) Hana M. Weingart, Carissa Embury-Hyatt, Charles Nfon Anders Leung, Greg Smith ja Gary Kobinger , "  Ebola-viruksen siirtyminen sioista kädellisiin  " , Scientific Reports , Voi.  2, 15. marraskuuta 2012, s.  811 ( PMID  23155478 , PMCID  3498927 , DOI  10.1038 / srep00811 , lue verkossa )
12. (in) Gytis Dudas ja Andrew Rambaut , "  Fylogeneettinen analyysi Guinea vuonna 2014 EBOV Ebolavirus puhkeamisen  " , PLoS Virrat , Voi.  6, 2. toukokuuta 2014( PMID  24860690 , PMCID  4024086 , DOI  10,1371 / currents.outbreaks.84eefe5ce43ec9dc0bf0670f7b8b417d , lukea verkossa )
13. (in) Sebastien Calvignac-Spencer, Jakob M. Schulze, Bernhard ja Franziska Zickmann Y. Renard , "  Kello kitkeminen osoittaa edelleen, että EBOV Guineassa vuonna 2014 on jäsen Zairen Lineage  " , PLoS Virrat , 16. kesäkuuta 2014( DOI  10.1371 / currents.outbreaks.c0e035c86d721668a6ad7353f7f6fe86 , lue verkossa )
14. (sisään) Sylvain Baize, Delphine Pannetier Lisa Oestereich Toni Rieger, Lamine Koivogui, N'Faly Magassouba -baari Soropogui Mamadou Saliou Sow, Sakoba Keïta, Hilde De Clerck, Amanda Tiffany Gemma Dominguez, Matthew Malmané Kána Mana Loua, Alexis Traore , Emmanuel Heleze, Anne Bocquin, Stephane Mély, Hervé Raoul, Valérie Caro, Dániel Cadar, Martin Gabriel, Meike Pahlmann, Dennis Tappe, Jonas Schmidt-Chanasit, Benido Impouma, Abdoul Karim Diallo, Pierre Formenty, Michel Van Herp ja Stephan Günther , "  Zaire Ebola -viruksen taudin puhkeaminen Guineassa - alustava raportti  " , The New England Journal of Medicine , 2014( PMID  24738640 , DOI  10.1056 / NEJMoa1404505 , lue verkossa )
15. Nämä ovat Guinea , Liberia , Sierra Leone , Nigeria , Senegal , Espanja , Yhdysvallat , Mali , Iso-Britannia ja Italia .
16. (in) WHO: Ebolan tilannekatsaukset, julkaistu 30. maaliskuuta 2016 Maailman terveysjärjestön epidemianseurantapaikalla .
17. (in) "  WHO Ebola uutinen  " , Global Alert and Response (GAR) on WHO: n , 14. elokuuta 2014(käytetty 16. elokuuta 2014 )  :

    "  Esiintymispaikkojen henkilökunta näkee todisteita siitä, että ilmoitettujen tapausten ja kuolemien lukumäärä aliarvioi taudinpurkauksen suuruuden . "

18. "  Ebola Kongon demokraattisessa tasavallassa: tuhannen kuoleman virstanpylväs ylitetty, huolenaihe kaksinkertaistuu  " , www.dhnet.be ,4. toukokuuta 2019
19. "  Ebola-epidemia Kongon demokraattisessa tasavallassa: 2000 kuolleen virstanpylväs on ylitetty  ", Le Monde ,30. elokuuta 2019( lue verkossa , kuultu 4. syyskuuta 2019 )
20. "  Guinea: neljä Ebola-kuolemaa, ensimmäinen vuodesta 2016  ", La Libre Belgique ,13. helmikuuta 2021( lue verkossa )
21. (in) Ebola transmissioelektronimikroskopiaa paikalle ja keskusten valvontaa ja sairauksien ehkäisy on Yhdysvalloissa .
22. (in) "  Kuolevan ebolan polun kartoittaminen Keski-Afrikassa  " , PLoS Biology , voi.  3, n o  11, 25. lokakuuta 2005, e403 ( DOI 10.1371 / journal.pbio.0030403 , lue verkossa ) 
23. (in) Pattyn S, Jacob W, van der Groen G Piot P Courteille G. "eristäminen Marburg kaltaisia viruksia tapaus verenvuotokuume Zairessa," Lancet 1977; 309 (8011): 573-4. PMID 65663 .
24. (en) Heinz Feldmann ja Thomas W. Geisbert , ”  Ebolan verenvuotokuume  ” , The Lancet , voi.  377, n °  9768, 5. maaliskuuta 2011, s.  849-862 ( PMID  21084112 , PMCID  3406178 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (10) 60667-8 , lue verkossa )
25. (sisällä) Jens H.Kuhn, Stephan Becker, Hideki Ebihara, Thomas W.Geisbert, Karl Johnson, Yoshihiro Kawaoka, W.Ian Lipkin, Ana I.Negredo, Sergey V.Netesov Stuart T.Nichol, Gustavo Palacios, Clarence J . Peters, Antonio Tenorio, Viktor E. Volchkov ja Peter B. Jahrling , ”  Ehdotus tarkistettu taksonomian perheen Filoviridae- : luokittelu, nimet Eliöryhmien ja virukset ja virusten lyhenteet  ” , Archives of Virology , vol.  155, n °  12, joulukuu 2010, s.  2083-2103 ( PMID  21046175 , PMCID  3074192 , DOI  10.1007 / s00705-010-0814-x , lue verkossa )
26. WHO, Ebola-virustauti
27. (sisään) Sylvain Baize, Delphine Pannetier Lisa Oestereich Toni Rieger, Lamine Koivogui, N'Faly Magassouba -baari Soropogui Mamadou Saliou Sow, Sakoba Keïta, Hilde De Clerck, Amanda Tiffany Gemma Dominguez, Matthew Malmané Kána Mana Loua, Alexis Traore , Emmanuel Heleze, Anne Bocquin, Stephane Mély, Hervé Raoul, Valérie Caro, Dániel Cadar, Martin Gabriel, Meike Pahlmann, Dennis Tappe, Jonas Schmidt-Chanasit, Benido Impouma, Abdoul Karim Diallo, Pierre Formenty, Michel Van Herp ja Stephan Günther, "  Zairen ebolaviruksen esiintyminen Guineassa - alustava raportti  " , N Engl J Med , voi.  [sähköinen esijulkaisu],16. huhtikuuta 2014( PMID  24738640 , DOI  10.1056 / NEJMoa1404505 , lue verkossa [html] )
28. (in) Miranda ME Książek TG, TJ Retuya. et ai. "Ebola (alatyyppi Reston) -viruksen epidemiologia Filippiineillä, 1996" J Infect Dis . 1999; 179 (jatko 1): S115-S119
29. (in) TW Geisbert ja PB Jahrling , "  eriyttäminen filovirukset elektronimikroskoopilla  " , Virus Research , vol.  39, ei luita  2-3, Joulukuu 1995, s.  129-150 ( PMID  8837880 , DOI  10.1016 / 0168-1702 (95) 00080-1 , lue verkossa )
30. (vuonna) Thomas W.Geisbert, Howard A.Yong, Peter B.Jahrling, Kelly J.Davis, Elliott Kagan ja Lisa E.Hensley , "  Ebola-verenvuotokuumeessa esiintyvien hyytymishäiriöiden taustalla olevat mekanismit: kudostekijän yliekspressio primaarimonosyyteissä" Makrofagit ovat keskeinen tapahtuma  ” , Journal of Infectious Diseases , voi.  188, n °  11, joulukuu 2003, s.  1618-1629 ( PMID  14639531 , DOI  10.1086 / 379724 , lue verkossa )
31. (sisään) Eric M. Leroy, Pierre Becquart Nadia Wauquier ja Sylvain Baize , "  Evidence for Ebola virus superantigen Activity  " , Journal of Virology , voi.  85, n o  8, huhtikuu 2011, s.  4041-4042 ( PMID  21307193 , PMCID  3126126 , DOI  10.1128 / JVI.00181-11 , lue verkossa )
32. (in) Jan E. Carette, Matthijs Raaben, Anthony C. Wong, Andrew S. Herbert Gregor Obernosterer, Nirupama Mulherkar, Ana I. Kuehne, Philip J. Kranzusch huhtikuuta Griffin, Gordon Ruthel Paola Dal Cin John M. Dye, Sean P. Whelan, Kartik Chandran ja Thijn R. Brummelkamp , "  Ebolaviruksen pääsy vaatii kolesterolin kuljettajaa Niemann - Pick C1  " , Nature , voi.  477, n °  7364, 24. elokuuta 2011, s.  340-343 ( PMID  21866103 , PMCID  3175325 , DOI  10.1038 / nature10348 , Bibcode  2011Natur.477..340C , lukea verkossa )
33. (in) Marceline Côté, John Misasi, Tao Ren, Anna Bruchez, Kyungae Lee, Claire Marie Filone Lisa Hensley, Qi Li, Daniel Ory, Kartik Chandran ja James Cunningham , "  pienmolekyylisalpaajien paljastaa Niemann-Pick C1 on olennaista Ebola virusinfektio  ” , Nature , voi.  477, n °  7364, 24. elokuuta 2011, s.  344-348 ( PMID  21866101 , PMCID  3230319 , DOI  10.1038 / nature10380 , Bibcode  2011Natur.477..344C , lukea verkossa )
34. (sisällä) Emily Miller Hyvää Gregor Obernosterer, Matthijs Raaben, Andrew S. Herbert S. Maika Deffieu, Anuja Krishnan, Esther Ndungo, G. Rohini Sandesara, Jan E. Carette, Ana I. Kuehne Gordon Ruthel Suzanne R Pfeffer, John M Dye, Sean P. Whelan, Thijn R. Brummelkamp ja Kartik Chandran , "  Ebola-virukseen pääsy edellyttää isäntän ohjelmoimaa solunsisäisen reseptorin tunnustamista  " , The EMBO Journal , voi.  31, n o  8, 18. huhtikuuta 2012, s.  1947-1960 ( PMID  22395071 , PMCID  3343336 , DOI  10.1038 / emboj.2012.53 , lue verkossa )
35. (in) Smith, Tara, Ebola (tappavien tautien ja epidemioiden) , Chelsea House Publications,2005( ISBN  0-7910-8505-8 )
36. (sisään) Nancy Sullivan, Zhi-Yong Yang ja Gary J. Nabel , "  Ebola Virus Pathogenesis: Implications for Raccines and Therapies  " , Journal of Virology , voi.  77, n °  18, Syyskuu 2003, s.  9733-9737 ( PMID  12941881 , PMCID  224575 , DOI  10.1128 / JVI.77.18.9733-9737.2003 , lue verkossa )
37. Kuva lähetetty Flickr mennessä NIAID (lokakuu 2014)
38. (en) Adrian M. Casillas, Adeline M. Nyamathi, Anthony Sosa, Cam L. Wilder ja Heather Sands , “  A Current Review of Ebola Virus: Pathogenesis, Clinical Presentation, and Diagnostic Assessment  ” , Hoitotyön biologinen tutkimus , voi.  4, n o  4, huhtikuu 2003, s.  268-275 ( PMID  12698919 , DOI  10,1177 / 1099800403252603 , lukea verkossa )
39. (sisällä) Mpia A.Bwaka, Marie-José Bonnet, Philippe Calain Robert Colebunders Ann De Roo, Yves Guimard, Kasongo R.Katwiki, Kapay Kibadi, Mungala Kipasa A., J.Kivudi Kuvula, Bwa B.Mapanda, Matondo Massamba , Kibadi D.Mupapa, Jean-Jacques Muyembe-Tamfum , Edouard Ndaberey, Clarence J. Peters, Pierre E. Rollin ja Erwin Van den Enden , "  Ebola-verenvuotokuume Kikwitissä, Kongon demokraattinen tasavalta: Kliiniset havainnot 103 potilaalla  " , Journal of Infectious Diseases , voi.  179, n °  Suppl. 1, Helmikuu 1999, S1-S7 ( PMID  9988155 , DOI  10.1086 / 514308 )
40. (in) Heinz Feldmann , "  Olemmeko lähempänä ebolatartuntojen torjuntaa?  ” , The Lancet , voi.  375, n °  9729, 19. toukokuuta 2010, s.  1850-1852 ( PMID  20511001 , PMCID  3398603 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (10) 60597-1 , lue verkossa )
41. (en) Raymond A. Zilinskas, Biologinen sodankäynti: moderni hyökkäys ja puolustus , 2000, 309  Sivumäärä ( ISBN  978-1-55587-761-3 , lue verkossa )
42. Ebola-virustauti. Pääkohdat , WHO: n verkkosivusto.
43. Mate SE et ai. (2015), NEJM. DOI : 10.1056 / NEJMoa1509773
44. (in) Ebola Zaire tautitapauksia päällä virologian ihmisen ja Stanfordin yliopistossa .
45. (in) EM Leroy S. Baize, VE Volchkov, SP Fisher-Hoch, M.-C. Georges Courbot J.Lansoud-Soukate, Mr. Capron, P. Debré, JB McCormick ja AJ George , "  Ihmisen oireeton Ebola-infektio ja voimakas tulehdusvaste  ” , The Lancet , voi.  355, n °  9222, 24. kesäkuuta 2000, s.  2210-2215 ( PMID  10881895 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (00) 02405-3 , lue verkossa )
47. Feldmann H, Sprecher A, Geisbert TW, Ebola , N Engl J Med, 2020; 382: 1832-1842
48. (in) LH Elliott, JB McCormick ja KM Johnson , "  Lassa-, Marburg-, Ebola-virusten ja gammasäteilytyksen inaktivointi  " , Journal of Clinical Microbiology , voi.  16, n o  4,Lokakuu 1982, s.  704-708 ( PMID  7153317 , PMCID  272450 , lue verkossa )
49. (en) SW Mitchell ja JB McCormick , "  Lassa-, Ebola- ja Marburg-virusten fysikaalis-kemiallinen inaktivaatio ja vaikutus ovat kliinisiä laboratoriotutkimuksia  " , Journal of Clinical Microbiology , voi.  20, n °  3,Syyskuu 1984, s.  486-489 ( PMID  6490832 , PMCID  271356 , lukea verkossa )
50. (in) Mona R. Loutfy Mehdi Assmar Deborah C. Hay Burgess ja Kevin C. Kain , "  Effects of Verenvuotokuume inaktivointimenetelmät suorituskykyyn pikatestien Plasmodium falciparum  " , Journal of Infectious Diseases , voi.  178, n °  6,joulukuu 1998, s.  1852-1855 ( PMID  9815250 , DOI  10.1086 / 314524 , lue verkossa )
51. (in) siddhartha Mahanty, Rizwan Kalwar ja Pierre E. Rollin , "  sytokiinimittaus biologisista näytteistä jälkeen fysikaalis hoidon inaktivoimiseksi Bioturvallisuustason 4 virustekijät  " , Journal of Medical Virology , voi.  59, n °  3,Marraskuu 1999, s.  341-345 ( PMID  10502267 , lue verkossa ) ; doi: 10.1002 / (SICI) 1096-9071 (199911) 59: 3 <341 :: AID-JMV14> 3.0.CO; 2-C.
52. "  Käytännön suositukset terveydenhuollon ammattilaisten ja terveysviranomaisten tietoon erittäin tarttuvien (Ebola- tai Marburg-tyyppisten) virusten epäiltyjen tai vahvistettujen kantajien tunnistamisesta ja hoidosta Länsi-Afrikan epidemian yhteydessä  " , AVIS Superior terveysneuvosto n o  9188 , Superior terveysneuvosto, heinäkuu 2014(käytetty 19. elokuuta 2014 )
53. (vuonna) Derek J Taylor, Robert W Leach ja Jeremy Bruenn , "  Filovirukset ovat ikivanhoja ja integroituneita nisäkäsgenomeihin  " , BMC Evolutionary Biology , voi.  10, 22. kesäkuuta 2010, s.  193 ( PMID  20569424 , PMCID  2906475 , DOI  10.1186 / 1471-2148-10-193 , lue verkossa )
54. (in) Daniel G. Bausch, Jonathan S. Towner, Scott F. Dowell, Felix Kaducu Matthew Lukwiya, Anthony Sanchez, Stuart T. Nichol, Thomas G. Książek ja Pierre E. Rollin , "  arviointi vaara Ebola-virus Transmissio kehon nesteistä ja fomeista  ” , Journal of Infectious Diseases , voi.  196, n °  2 15. marraskuuta 2007, S142-S147 ( PMID  17940942 , DOI  10.1086 / 520545 , lue verkossa )
55. (in) RR Arthur , "  Ebola Afrikassa: löytöjä viime vuosikymmenellä  " , Euro Watch: Eurooppalainen raportti tarttuvista taudeista = Euroopan tartuntatautien tiedote , Voi.  7, n o  3, Maaliskuu 2002, s.  33-36 ( PMID  12631942 )
56. (in) Elizabeth K. Leffel ja Douglas S. Reed , "  Marburg ja Ebola virukset aerosolina uhkia  " , bioturvallisuus ja Bioterrorismi: biodefense strategia, Practice, and Science , vol.  2 n o  3, Heinäkuu 2004, s.  186-191 ( PMID  15588056 , DOI  10,1089 / bsp.2004.2.186 , lukea verkossa )
57. (in) E. Johnson, N. Jaax, J. P. White Jahrling , "  Lethal kokeellinen infektio rhesus-apinoiden aerosoliksi Ebola  " , International Journal of Experimental Pathology , voi.  76, n o  4, Elokuu 1995, s.  227-236 ( PMID  7547435 , PMCID  1997182 , lue verkossa )
58. (sisään) Sophie J.Smith, Lin S.Eastaugh, Jackie A.Stewart, Michelle Nelson, Robert P.Lenk ja Mark S.Lever , "  Suun kautta otettavan T-705 (favipiraviiri) vasta-aiheisen inhalaation kautta tapahtuvan Ebola-infektion altistumisen jälkeinen teho hiirimalli  ” , Antiviral Research , voi.  104, huhtikuu 2014, s.  153-155 ( PMID  24462697 , DOI  10.1016 / j.virus.2014.01.012 , lue verkossa )
59. (in) Lisa Oestereich Anja Ludtke, Stephanie Wurr Toni Rieger, César Muñoz-Fontela Stephan Günther , "  Onnistunut edenneen Ebola infektion T-705 (favipiravir) pienessä eläinmallissa  " , Antiviral Research , lento.  105, Toukokuu 2014, s.  17-21 ( PMID  24583123 , DOI  10.1016 / j.virus.2014.02.014 , lue verkossa )
60. (in) Megumi Fujikawa, "  Fujifilm Drug Eyed Kuin Mahdollista hoito Ebola-virus  " on Wall Street Journal Japani , 8. elokuuta 2014(katsottu 13. elokuuta 2014 )
61. Sissoko D, Laouenan C, Folkesson E et ai. Kokeellinen favipiraviirihoito Ebola-virustaudille (JIKI-tutkimus): historiallisesti kontrolloitu, yhden käsivarren todistuskokeet Guineassa , PLoS Med, 2016; 13: e1001967-e100196
62. (sisään) Debra C. Quenelle, Bernhardt Lampert, Deborah J. Collins, Terri L. Rice, George R. Painter ja Earl R. Kern , "  CMX001 contre Herpes Simplex -virusinfektion tehokkuus hiirissä ja korrelaatiot lääkkeiden jakelututkimusten kanssa  " , Journal of Infectious Diseases , voi.  202, n °  10, 15. marraskuuta 2010, s.  1492-1499 ( PMID  20923374 , PMCID  957530 , DOI  10.1086 / 656717 , lue verkossa )
63. (in) James Harding Giahyue, "  Trials of testaamattomia lääkkeitä alkavat Ebola Länsi-Afrikassa  " , on Reuters ,6. tammikuuta 2015( katsottu 18. tammikuuta 2015 )  :“  Medecins Sans Frontieres sanoi tiistaina aloittaneensa Pohjois-Karolinassa sijaitsevan Chimerix Inc: n kehittämän brincidofoviirin suostumuksen vahvistetuille ebolapotilaille tässä kuussa ELWA 3 -keskuksessa Liberian pääkaupungissa Monroviassa.  "
64. (sisään) Thomas W.Geisbert, Amy CH Lee, Marjorie Robbins, Joan B.Geisbert, Anna N.Honko, Vandana Sood, Joshua C.Johnson, Susan de Jong, Iran Tavakoli, Adam Judge, Lisa E.Hensley ja Ian MacLachlan , ”  Kädellisten altistumisenestotapa RNA-interferenssillä tapahtuvaa tappavaa Ebola-viruksen aiheuttamaa altistusta vastaan: todistettu tutkimus  ” , The Lancet , voi.  375, n °  9792, 29. toukokuuta 2010, s.  1896-1905 ( PMID  20511019 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (10) 60357-1 , lue verkossa )
65. (in) About Investigational Therapeutic TKM-Ebola , kaupallinen esitys yhtiön verkkosivuilla Tekmira.
66. (in) Tekmira Puhelinkonferenssi ja webcast Advisory: Corporate päivitys ja toinen vuosineljänneksen tulos yhtiön verkkosivuilla Tekmira The 7. 2014 elokuu .
67. "  Ebola: Kanadalainen kokeellinen hoito herättää amerikkalaisten kiinnostuksen  " , www.lefigaro.fr Le Figaro , 9. elokuuta 2014(katsottu 13. elokuuta 2014 )
68. Dunning J, Sahr F, Rojek A ym. Ebola-virustaudin kokeellinen hoito TKM-130803: yhden vaiheen kliininen tutkimus , PLoS Med, 2016; 13: e1001997-e1001997
69. (in) Erik De Clercq , "  Ebola (EBOV) -infektio: terapeuttiset strategiat  " , Biochemical Pharmacology , voi.  93, n o  1, tammikuu 2015, s.  1-10 ( PMID  25481298 , DOI  10.1016 / j.bcp.2014.11.008 , lue verkossa )
70. (in) Gary Wong, Xiangguo Qiu, Gene G.Olinger ja Gary P.Kobingeremail , "  Filovirusinfektioiden altistumisen jälkeinen hoito  " , Trends in Microbiology , Voi.  22, n o  8, elokuu 2014, s.  456-463 ( PMID  24794572 , DOI  10.1016 / j.tim.2014.04.002 , lue verkossa )
71. (in) "  BioCryst käynnistää kädellisiä Ebola Drug Safety, tehokkuustutkimuksissa muutaman viikon kuluessa  ' on Forbes , 29. elokuuta 2014(käytetty 13. tammikuuta 2015 )
72. van Griensven J, Edwards T, de Lamballerie X et ai. Arvio toipuvasta plasmasta Ebola-virustaudille Guineassa , N Engl J Med, 2016; 374: 33-42
73. Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr et ai. Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus Ebola- virussairauden hoidosta , N Engl J Med, 2019; 381: 2293-2303
74. (in) Mike Bray ja Jason Paragas, "  Experimental terapia filoviruksen infektiot  " , Antiviral Research , vol.  54, n o  1, Huhtikuu 2002, s.  1-17 ( PMID  11888653 , DOI  10.1016 / S0166-3542 (02) 00005-0 , lue verkossa )
75. (sisään) Mike Bray, "  Defence contre filoviruses used as biologinen ase  " , Antiviral Research , voi.  57, ei luita  1-2, tammikuu 2003, s.  53-60 ( PMID  12615303 , DOI  10.1016 / S0166-3542 (02) 00200-0 , lue verkossa )
76. (in) Aura R. Garrison, Barbara G. Giomarelli, Calli herra Lear-Rooney, Carrie J. Saucedo, Barry R. O'Keefe et ai. , "  Syanobakteerilektiiniskytoviriinilla on voimakas aktiivisuus in vitro ja in vivo Zaire Ebola -virusta vastaan  " , Antiviral Research , voi.  112, joulukuu 2014, s.  1-7 ( PMID  25265598 , DOI  10.1016 / j.virus.2014.09.012 , lue verkossa )
77. (sisään) Christopher Barton, J.Calvin Kouokam Amanda B.Lasnik Oded Foreman, Kenneth E.Palmer et ai. , "  Laaja spektrin antiviraalisen lektiinigriffitsiinin ihonalaisen hoidon aktiivisuus ja vaikutus kahdessa laboratorion jyrsijämallissa  " , antimikrobiset aineet ja kemoterapia , voi.  58, n o  1, Tammikuu 2014, s.  120-127 ( PMID  24145548 , PMCID  3910741 , DOI  10.1128 / AAC.01407-13 , lue verkossa )
78. (en) John Huggins, Zhen-Xi Zhang ja Mike Bray, "  Filovirusinfektioiden viruslääkehoito: S-adenosyylihomokysteiinihydrolaasin estäjät estävät Ebola-virusta in vitro ja kuolettavassa hiirimallissa  " , Journal of Infectious Diseases , voi.  179, n °  Suppl. 1, Helmikuu 1999, S240-S247 ( PMID  9988190 , DOI  10.1086 / 514316 , lue verkossa [PDF] )
79. (in) Erik De Clercq , "  Huippuluokan näkemys viruslääkkeiden kehityksen nykytilasta  " , Medicinal Research Review , voi.  33, n °  6, 11. maaliskuuta 2013, s.  1249-1277 ( PMID  23495004 , DOI  10.1002 / med.21281 , lue verkossa )
80. Charlotte Boitiaux, "  Ebola: liberialaisen lääkärin epätoivoinen kokemus  " , Ranska 24 , 30. syyskuuta 2014(käytetty 20. tammikuuta 2015 )
81. (sisään) Yasuteru Sakurai, Andrey A.Kolokoltsov Cheng-Chang Chen, Michael W.Tidwell, Robert A.Davey et ai. , "  Kaksihuokosiset kanavat kontrolloivat Ebola-viruksen isäntäsoluihin pääsyä ja ovat lääkekohteita taudin hoidossa  " , Science , voi.  347, n °  6225, 27. helmikuuta 2015, s.  995-998 ( DOI  10.1126 / science.1258758 , lue verkossa )
84. (in) Raivotauti rokote suojaa muilla kädellisillä tappavia Ebolavirus päällä NIAID 15. heinäkuuta 2013.
85. (sisään) Gene Olinger Garrard, James Pettitt, Do Kim, Cara Working Larry Zeitlin et ai. , ”  Viivästynyt hoito Ebola-virus infektion kasviperäinen monoklonaalisia vasta-aineita suojaa reesusmakakeille  ” , Proceedings of the National Academy of Sciences Yhdysvalloissa , vol.  109, n °  44, 30. lokakuuta 2012, s.  18030-18035 ( PMID  23071322 , PMCID  3497800 , DOI  10.1073 / pnas.1213709109 , lue verkossa )
86. "  " ZMapp ", Ebola-hoito, joka on testattu kahdella tartunnan saaneella amerikkalaisella  " , www.lemonde.fr , 5. elokuuta 2014(katsottu 7. elokuuta 2014 )
87. (in) "  Miksi kaksi valkoista amerikkalaista saa Ebola-seerumin, kun sadat afrikkalaiset kuolevat?  » , The Washington Post , 6. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
88. (in) "  Liberiassa sanoo Yhdysvaltain autorités OK käyttöä kokeellisen Ebola huume  " päälle CNBC , 11. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
89. (in) "  Obama: 'Ennenaikainen' sanoa Yhdysvaltojen pitäisi Vihreä valo Uusi Ebola Drug  " on NBC News , 7. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
90. (in) "  Eettiset näkökohdat Ebola-virustaudin rekisteröimättömien interventioiden käytölle  " , Maailman terveysjärjestössä , 12. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
91. (in) Andrew Pollack "  Kuten Ebola n määrä nousee, Drug Makers Race to Test lääkkeet  " , on New York Times , 13. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
92. (in) "  D Dr. Kent Brantly, Nancy Writebol jätä sairaalasta-Ebola elpyminen  " päälle CBC Televisio , 21. elokuuta 2014(katsottu 13. elokuuta 2014 )
93. "  VIDEO. Ebola: kokeellisen seerumin saanut espanjalainen pappi kuoli  ” , L'Express , 12. elokuuta 2014(katsottu 13. elokuuta 2014 )
94. Monikansallisen PREVAIL II -tutkimusryhmän PREVAIL II -kirjoitusryhmä. Satunnaistettu, kontrolloitu ZMapp-tutkimus Ebola-virusinfektiolle , N Engl J Med, 2016; 375: 1448-1456
95. (in) Thomas W. Geisbert, Lisa E. Hensley, Peter B. Jahrling, Tom Larsen, George P. Vlasuk ym. , "  Ebola-virusinfektion hoito tekijä VII a / kudostekijä rekombinantilla estäjällä : tutkimus reesusapinoilla  " , Lancet , voi.  362, n °  9400 13. joulukuuta 2003, s.  1953-1958 ( PMID  14683653 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (03) 15012-X , lue verkossa )
96. (in) William D. Pratt, Danher Wang, Donald K. Nichols, Luo Min, Jan Woraratanadharm John M. Dye, David H. Holman ja John Y. Dong , " Muiden ihmisryhmien kädellisten suojelu "  on ristiriidassa kahden Ebola-virustartunnan kanssa yhden kompleksisen adenovirusvektorin  ” , Clinical and Raccine Immunology , voi.  17, n o  4, huhtikuu 2010, s.  572-581 ( PMID  20181765 , PMCID  2849326 , DOI  10.1128 / CVI.00467-09 , lue verkossa )
97. (vuonna) Gary P.Kobinger, Heinz Feldmann, Yan Zhi, Gregory Schumer Guangping Gao, Friederike Feldmann, Steven Jones ja James Wilson , "  simpanssiaadenovirusrokote suojaa contre Zaire Ebola -virusta  " , Virology , voi.  346, n °  2 15. maaliskuuta 2006, s.  394-401 ( PMID  16356525 , DOI  10.1016 / j.virol.2005.10.042 , lue verkossa )
98. (in) "  Kliiniset tutkimukset alkavat pian me GSK Ebola -rokote  " , Reuters , 10. elokuuta 2014(katsottu 16. elokuuta 2014 )
99. (in) "  GlaxoSmithKline ilmoittaa ebolarokotteen kliinisistä tutkimuksista" myöhemmin tänä vuonna  " , The Guardianissa , 10. elokuuta 2014(katsottu 13. elokuuta 2014 )
100. (sisällä) Julie E.Ledgerwood, Adam D.DeZure, Daphne A.Stanley, Laura Novik, Mary E.Enama Nina M.Berkowitz, Zonghui Hu, Gyan Joshi, Aurélie Ploquin Sandra Sitar, Ingelise J.Gordon, Sarah A. Plummer, LaSonji A.Holman, Cynthia S.Hendel, Galina Yamshchikov, Francois Roman, Alfredo Nicosia, Stefano Colloca, Riccardo Cortese, Robert T.Bailer, Richard M.Swwartz, Mario Roederer, John R.Masola, Richard A.Koup, Nancy J.Sullivan, Barney S.Graham ja VRC 207 -tiimi , "  Simpanssin adenoviruksen vektori Ebola-rokote - alustava raportti  " , The Nez England Journal of Medicine , 26. marraskuuta 2014( DOI  10.1056 / NEJMoa1410863 , lue verkossa )
101. (en) Martin Enserink, "  Ebola-rokotteet siirtyvät lähemmäksi lopullista testiä  " , Science , 9. tammikuuta 2015(käytetty 17. tammikuuta 2015 )
102. (in) Bahar Gholipour, "  Ebola Vaccines: Tässä Katso 3 edelläkävijöitä  " on LiveScience , 8. tammikuuta 2015(käytetty 17. tammikuuta 2015 )
103. (vuonna) Heinz Feldmann, Steven M Jones, Kathleen M Daddario-DiCaprio, Joan B Geisbert, Ute Ströher Allen Grolla, Mike Bray, Elizabeth A Fritz, Lisa Fernando, Friederike Feldmann, Lisa E Hensley ja Thomas W Geisbert , ”  Ebolatartunnan tehokas altistumisen jälkeinen hoito  ” , PLoS Pathogens , voi.  3, n o  1, tammikuu 2007, e2 ( PMID  17238284 , PMCID  1779298 , DOI  10.1371 / journal.ppat.0030002 , lue verkossa )
104. "  Tehokas Ebola-rokote on ulottuvilla: lehdistötiedote  " [html] , osoitteessa www.who.int/mediacentre/news/ , 31. heinäkuuta 2015(käytetty 31. heinäkuuta 2015 )
105. (in) "  Toimituksellinen: Ebola-rokote: ensimmäiset tulokset ja lupaavat mahdollisuudet  " [PDF] osoitteessa www.thelancet.com , 31. heinäkuuta 2015(katsottu 2. elokuuta 2015 )
106. (in) Ana Maria Henao-Restrepo, Ira M.Longini Matthias Egger, Marie Paule Kieny, John-Arne Rotting et ai. , "  Ebola-pintaglykoproteiinia ilmentävän rVSV-vektorirokotteen tehokkuus ja tehokkuus: välitulokset Guinean rengasrokotusryhmän satunnaistetusta tutkimuksesta  " , Lancet , n o  (elektroninen esijulkaisu), 31. heinäkuuta 2015( DOI  10.1016 / S0140-6736 (15) 61117-5 , lue verkossa [PDF] )
107. Fabien Goubet, "  HUG: ssä testattu anti-Ebola-rokote tuottaa hyviä tuloksia Guineassa  ", Le Temps , 31. heinäkuuta 2015( lue verkossa )
108. STEPHANY Gardier ”  Ebola: rokote osoittaa yhteensä tehokkuutta  ”, www.pourquoidocteur.fr ,24. joulukuuta 2016( lue verkossa , tutustunut 24. joulukuuta 2016 )
109. (in) Waranyoo Phoolcharoen John M. Dye, Jacquelyn Kilbourne, Khanrat Piensook, Melissa M. Herbst-Kralovetz et ai. , "  Ei-replikoituva alayksikkörokote suojaa hiiriä tappavalta Ebola-virusaltistukselta  " , Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , voi.  108, n °  51, 20. joulukuuta 2011, s.  20695-20700 ( PMID  22143779 , PMCID  3251076 , DOI  10.1073 / pnas.1117715108 , lue verkossa )
110. (in) Ling Xu, Anthony Sanchez, Zhi-Yong Yang, Sherif R.Zaki, Gary J.Nabel et ai. , "  Immunisaatio Ebola-virustartunnalle  " , Nature Medicine , voi.  4, n o  1, Tammikuu 1998, s.  37-42 ( PMID  9427604 , DOI  10.1038 / nm0198-037 , lue verkossa )
111. (in) Kuva 7042 CDC : n verkkosivustolla .
112. WHO: n mukaan myös muiden tämän artikkelin osan tietojen lähde.
113. Ebola, paluu , RFI: n lehdistötiedote 15. toukokuuta 2011
114. Ebola-virus on tappanut 14 ihmistä Ugandassa heinäkuun alun jälkeen Ranskassa 24. artikkelista 28. heinäkuuta 2012
115. Ebolaepidemia: huoli leviää , www.ladepeche.fr , 4. huhtikuuta 2014
116. Marina Rafenberg ja Marie Salah , "  Ebola:" Meidän on mobilisoitava itsemme uudelleen tämän uuden huipun edessä  ", Le Point , 26. kesäkuuta 2014( lue verkossa )
117. Ebolakuume Guineassa: pelko Guéckédoussa , nouvelleobs.com , 2. huhtikuuta 2014
118. http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4106-ebola-virus-disease-west-africa -22-huhtikuu-2014.html
119. http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4141-ebola-virus-disease-west-africa -sijainti-23. toukokuuta-2014.html
120. (en) RJ Schoepp, CA Rossi, SH Khan, A. Goba ja JN Fair, "  diagnosoimattomat akuutit kuumeiset virustaudit, Sierra Leone  " , uudet tartuntataudit , heinäkuu 2014( PMID  24959946 , PMCID  4073864 , DOI  10.3201 / eid2007.131265 )
121. "  Nigeria: mies kuolee Ebola-virukseen  " , Euronewsissa , 26. heinäkuuta 2014
122. WHO , ”  Ebola virus disease in West Africa - Information bulletin on epidemia epidemia  ” , http://www.who.int/ , 27. heinäkuuta 2014, käännetty ranskaksi 30. heinäkuuta (käyty 30. heinäkuuta 2014 ) .
123. Lefigaro.fr ja AFP , "  Ebola: 932 kuolemaa (uusi WHO: n arvio)  ", Le Figaro ,6. elokuuta 2014( lue verkossa , tutustunut 14. elokuuta 2020 ).
124. Pauline Fréour, "  Ebola: mitä löytö tapaus Afrikan ulkopuolisia merkitsee  " puolesta lefigaro.fr ,1. st lokakuu 2014(käytetty 14. elokuuta 2020 ) .
125. "  Ebolan ensimmäinen tapaus Espanjassa  "

• Tämä artikkeli on osittain tai kokonaan otettu artikkelista "  Ebola virus  " (katso luettelo kirjoittajista ) .

Liitteet

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Ebola-virus
• Ebola-virusrokote
• Marburgin verenvuotokuume
• Luettelo Ebola-virukseen liittyvistä epidemioista
• Ebola-viruksen taudin puhkeaminen Länsi-Afrikassa
• Kirjallisuudessa Paule Constant n romaani , Des lepakot, apinat ja miehet (2016)

Ulkoiset linkit

• Auktoriteettitiedot  :
  • Ranskan kansalliskirjasto ( tiedot )
  • Kongressin kirjasto
  • Gemeinsame Normdatei
• Ilmoitukset yleisissä sanakirjoissa tai tietosanakirjoissa  : Encyclopædia Britannica  • Encyclopædia Universalis  • Swedish Nationalencyklopedin
• Terveyteen liittyvät resurssit  :
  • ICD-10-versio: 2016
  • ICD9Data.com
  • NCI-sanasto
  • Orphanet
  • (en)  Perusterveydenhuollon kansainvälinen luokitus
  • (en)  Sairauksien ontologia
  • (en)  sairaudet
  • (fi + es)  Geneettisten ja harvinaisten tautien tietokeskus
  • (en)  Medical Subject Headings
  • (fi + es)  MedlinePlus
  • (cs + sk)  WikiSkripta
• Ebola-virus , käyttöturvallisuustiedote: patogeenit, Kanadan kansanterveysviraston verkkosivustolla .
• "Mawah - päivä, jona ebola saapui kyläämme" , vieritysdokumentti tarinasta ensimmäisestä ebolatapahtumasta pienessä kylässä Liberian sydämessä, joka perustuu Carl Gierstorferin dokumenttiin "Ebolaa selviytyneestä".tammikuu 2016
• Lausunto epäillyistä Ebola-tautitapauksista toteutettavasta toiminnasta kansanterveyden korkean neuvoston verkkosivustolla
• Ebola - Tulo-ohjeet on ECDC verkkosivuilla .
• (in) RAPID RISKINARVIOINTI puhjennut Ebola Länsi-Afrikassa , 3 e  päivitys, 1 kpl elokuu 2014 , on paikalle ECDC .
• (en) puhjennut Ebola Länsi-Afrikassa: ECDC arvioi riskin , on ECDC verkkosivuilla .